開(kāi)放性顱腦損傷指鈍器、銳器或火器，造成頭皮、顱骨硬腦膜破損，致使腦組織直接或間接與外界相通的腦損傷。
      硬腦膜是保護(hù)腦組織的一層堅(jiān)韌的纖維屏障，硬腦膜是否破解，是區(qū)分顱腦損傷為閉合性腦損傷和開(kāi)放性腦損傷的分界線。
      開(kāi)放性顱骨骨折，顱腔隨意開(kāi)放，但硬腦膜完整者，不能認(rèn)為是開(kāi)放性顱腦損傷，顱底骨折常引起骨折部硬腦膜撕裂，腦脊液漏或氣顱，故這類損傷屬于開(kāi)放性顱腦損傷。閉合性顱腦損傷，是指硬腦膜仍完整的顱腦損傷，雖然頭皮和顱骨已有開(kāi)放性創(chuàng)口，但顱腔內(nèi)容物并未與外界相通，故仍稱之為閉合性顱腦損傷。
      所以開(kāi)放性與閉合性顱腦損傷的區(qū)別，主要就在于顱腔內(nèi)容物是否與外界相通。