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腦溢血開顱手術后昏迷22天

女 | 35歲 2021-09-11 22:06:21 3人回復 來自

健康咨詢描述: 腦溢血開顱手術后昏迷22天,目前掐四肢都有反應,瞳孔對光反應沒有,一直用脫水藥治療腦水腫,昨天用的醒腦靜

回復區(qū)

劉小儉
劉小儉 井岡山大學附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 重癥肺炎,呼吸衰竭,心力衰竭,心腎綜合征,各種中毒 幫助網(wǎng)友:4700
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2021-09-12 09:27:09

      你好,開顱后不醒的原因是一個綜合的結果,其中最決定性的是否在開顱前醒來。如果在開顱手術前醒來,可以在開顱手術后1到2周內醒來。這是手術后腦腫脹和腦血管痙攣引起的,當疾病解除時,人們自然會醒來。如果在開顱手術前處于昏迷狀態(tài),這表明大腦皮層或腦干損傷很大。這一次不一定會在手術后很快醒來,很可能是一種長期的植物生存狀態(tài)。

2021-09-12 13:13 ask94270826lg 追問

病人出血量有點大,術后腦干有淤血,17天時候腦ct顯示淤血基本吸收,現(xiàn)在就是腦水腫未完全消退,但是ct顯示中線已回歸,長期臥床肺部感染,以后進行切管基本控制住肺部感染,但還未脫離呼吸機。掐大腿胳膊會跟著回曲,但是按眉心無反應,眼睛屬于半睜,偶見眼珠轉動,上述表現(xiàn)是不是表示病情在向好的方向發(fā)展?

2021-09-12 15:48醫(yī)生回答:

這個都有可能具體需要咨詢主治醫(yī)生

李淑琴
李淑琴 邯鄲市永年區(qū)婦幼保健院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,病毒性心肌炎,慢性胃炎,支氣管炎,冠 幫助網(wǎng)友:15910稱贊:3
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2021-09-12 09:06:46 我要投訴

      腦出血昏迷時間太久是不正常的現(xiàn)象,昏迷時間越長說明病情越嚴重,預后也最差,腦出血出現(xiàn)昏迷影響病情的嚴重程度,也要看患者出血量的多少和出血位置,如果出血量很大,患者就會很快進入昏迷狀態(tài),病情也會逐漸加重,出現(xiàn)部位也很重要,如果出現(xiàn)部位在,腦干患者也會容易進入昏迷狀態(tài)

2021-09-12 13:21 ask94270826lg 追問

出血部位是左側基底節(jié)出血,出血量較大,術后導管梗阻,腦干部位有淤血,最近ct顯示淤血已吸收低密度化,但水腫未完全消退,目前心跳血壓及血糖都正常,但是呼吸是切管靠呼吸機未能脫機,病人四肢都有明顯疼痛反應,請問腦水腫消退后病人能否恢復意識?

2021-09-13 08:08醫(yī)生回答:

每個人的體質不一樣,有的是可以回復的。

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2021-09-12 09:07:58 我要投訴

      指導意見:
      從病史看,病人應該還有清醒的可能性,目前還不算深昏迷,可以進一步做個腦電圖檢查,看看腦電活動,根據(jù)腦電活動的程度,判斷病人清醒的幾率??梢钥紤]加用甲氯芬酯等藥物治療。
      以上是對“腦溢血開顱手術后昏迷22天”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-09-12 13:25 ask94270826lg 追問

眼睛半睜,眼球偶爾左右移動,但是左右瞳孔不等大,對光反射沒有。四肢掐捏疼痛明顯,但是按眉心又沒有感覺,使勁掐大腿內側舌頭會動,是屬于輕度昏迷還是重度昏迷的表現(xiàn)?

2021-09-12 17:58醫(yī)生回答:

這個應該算是中度昏迷,深昏迷的時候,深淺反射都是消失的。

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識喪失)

掛號科室:神經內科

溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對外界刺激無反應狀態(tài),而且不能被喚醒去認識自身或周圍環(huán)境,是最嚴重的意識障礙,即持續(xù)性意識完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內病變和代謝性腦病是常見二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見癥狀:意識清晰度極度降低、對外界刺激無反應[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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