你好，開顱后不醒的原因是一個綜合的結果，其中最決定性的是否在開顱前醒來。如果在開顱手術前醒來，可以在開顱手術后1到2周內醒來。這是手術后腦腫脹和腦血管痙攣引起的，當疾病解除時，人們自然會醒來。如果在開顱手術前處于昏迷狀態(tài)，這表明大腦皮層或腦干損傷很大。這一次不一定會在手術后很快醒來，很可能是一種長期的植物生存狀態(tài)。

      腦出血昏迷時間太久是不正常的現(xiàn)象，昏迷時間越長說明病情越嚴重，預后也最差，腦出血出現(xiàn)昏迷影響病情的嚴重程度，也要看患者出血量的多少和出血位置，如果出血量很大，患者就會很快進入昏迷狀態(tài)，病情也會逐漸加重，出現(xiàn)部位也很重要，如果出現(xiàn)部位在，腦干患者也會容易進入昏迷狀態(tài)

      指導意見：
      從病史看，病人應該還有清醒的可能性，目前還不算深昏迷，可以進一步做個腦電圖檢查，看看腦電活動，根據(jù)腦電活動的程度，判斷病人清醒的幾率?？梢钥紤]加用甲氯芬酯等藥物治療。
      以上是對“腦溢血開顱手術后昏迷22天”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！