健康咨詢描述:
大夫,您好!我兒子剛一歲半,一個(gè)月前晚上哭鬧不止,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)輕微貧血,血小板高(720),然后大夫開了中藥調(diào)理,兩周后血小板降低至320,睡覺也好,沒有其他不良反應(yīng)。但是過了一周后去復(fù)查血小板又升高至688,第二天檢查又是590,老是反復(fù),其他值未見異常,大夫剛開始以為是缺鐵性貧血引起的,但是第二天血象檢查后說這么反復(fù)他也確定不了了,做了血沉以及抗奧、內(nèi)分濕因子都未見異常,這次血象化驗(yàn)結(jié)果如下:白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC):10
中性粒細(xì)胞比值(GR):0.2
淋巴細(xì)胞比值(LY):0.77
中間細(xì)胞比值(MO):0.05
淋巴細(xì)胞絕對(duì)值(LY#):7.7
紅細(xì)(RBC):5.15
血紅蛋白(HGB):100
紅細(xì)胞壓積(HCT):0.330
紅細(xì)胞平均體積(MCV):64.1
紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCH):19.4
紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC):303
紅細(xì)胞分布寬度(RDW-SD):41.4
紅細(xì)胞分布寬度(RDW-CV):18.1
血小板(PLT):688
血小板分布寬度(PDW):11.4
血小板平均體積(MPV):8.8
大血小板比例(P-LCR):18.3
檢查時(shí)小孩有輕微感冒,請(qǐng)問大夫血小板偏高到底是什么原因引起的,該如何治療,如果確診不了還應(yīng)該做什么檢查?
第一次問題補(bǔ)充:我們這周去了醫(yī)院做了尿檢和血常規(guī),尿檢正常,但是血常規(guī)有了變化,白細(xì)胞增加到20.4,紅細(xì)胞增加到6.09,血小板還是很高625,具體數(shù)據(jù)如下:
WBC:20.4 LYM:12.6
MID:1.8 GRA:6.0
LY%:61.7% MI%:8.9%
GR%:29.4% RBC:6.09
HGB:102g/L HCT:32.0%
MCV:53fl MCH:16.8pg
MCHC:320g/l RDWc:16.5%
PLT:625 PCT:0.48%
MPV:7.7fl PDWc:36.2%
這次檢查前吃了三天的頭孢、阿司匹林和小兒清解液,其他都正常,小孩也沒有其他反映,另外我在小孩眼睛眼白地方兩個(gè)眼睛都發(fā)現(xiàn)有塊藍(lán)色陰影,不知道什么原因,現(xiàn)在小孩到底是什么原因,心里很著急,請(qǐng)大夫幫忙分析看看,謝謝!
第二次問題補(bǔ)充:當(dāng)時(shí)哭鬧是打完預(yù)防針之后發(fā)生的,高燒2天退后還哭鬧所以看醫(yī)生才發(fā)現(xiàn)血小板高,是不是預(yù)防針對(duì)血小板有影響?
第三次問題補(bǔ)充:這周我們又做了化驗(yàn),結(jié)果如下:
WBC:12.8 LYM: 8.5
MID: 1.4 GRA: 2.9
LY%: 66.7 MI%: 10.6
GR%: 22.7 RBC: 7.64
HGB: 96 HCT: 40.4
MCV: 53 MCH: 12.6
MCHC:239 RDWc:16.3%
PLT: 979 PCT: 0.83%
MPV: 8.5 PDWc:38.6%
血小板又高了這么多,大夫我們需要做什么檢查?小孩倒是很正常,沒有出現(xiàn)什么異常。
血小板偏高有兩方面因素,一方面是缺鐵性貧血引起的紅細(xì)胞體積小,這些小紅細(xì)胞在儀器計(jì)數(shù)時(shí)被當(dāng)作了血小板,造成血小板假性增高;另一方面是缺鐵性貧血可繼發(fā)性血小板增多,等貧血好了以后還可以恢復(fù)正常.中性粒細(xì)胞低和淋巴細(xì)胞高是小孩的統(tǒng)一的表現(xiàn),大人這個(gè)樣子不正常,但小孩這個(gè)樣子是正常的.
我看還是感染合并缺鐵性貧血.不過你最好給他做個(gè)手工的白細(xì)胞分類,看一看有沒有異常的白細(xì)胞.慢性粒細(xì)胞性白血病時(shí)有這種表現(xiàn),但這么小的小孩是極少見的.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時(shí)間在這里回答問題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納為答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定.
預(yù)防針沒有這種反應(yīng).這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時(shí)間在這里回答問題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納為答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定.
以上是對(duì)“關(guān)于小兒血小板偏高”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。
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