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急淋l3型好治愈嗎

保密 | 0個月 2021-09-16 16:58:37 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 急淋l3型好治愈嗎

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孫于謙
孫于謙 北京大學(xué)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 血液系統(tǒng)疾病,造血干細胞移植,出凝血疾病,感染性疾
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2022-12-07 17:19:41 我要投訴

      急性白血病有分兩種,即急性淋巴細胞白血?。ˋLL),急性非淋巴細胞白血?。ˋML);急性淋巴細胞白血病分為L1~L3三型,治愈率兒童普遍優(yōu)于成人(白血病治療中,界定10歲以下稱為兒童)。兒童急淋擁有高達90%以上的緩解率,以及75%以上5年無病生存。5年很重要,5年內(nèi)不要復(fù)發(fā),白血病就基本宣告斷根了。兒童急淋不主張移植,移植一般選第二次緩解期(CR2).成人急淋只要沒有不良的核型改變(如t(9,22)請區(qū)別于慢粒pH染色體,兩者斷裂帶不同,mRNA轉(zhuǎn)錄的大小也不同),緩解率可高于50%,但5年無病生存率低于20%,因此有條件者可在CR1時選擇骨髓移植。急非淋白血病目前分為M0~M7一共8種型號。其中M3型(早幼粒細胞白血?。┰谥袊t(yī)生的指導(dǎo)下,已經(jīng)有望全體治愈!中國醫(yī)生在治療該病時不斷創(chuàng)新,首先應(yīng)用了全反式維甲酸(RTRA),這對M3病人的緩解率帶來了質(zhì)的的飛躍:有90%以上的患者通過口服ATRA能完全緩解;對于不能緩解和復(fù)發(fā)的患者,中國醫(yī)生又率先采用了亞砷酸(有效成分砒霜)靜脈滴注,又有90%以上的ATRA應(yīng)用無效的患者獲得緩解,而且緩解周期比使用ATRA快了近14天!對于復(fù)發(fā)的患者,亞砷酸依然有卓越的療效:超過50%的患者在大劑量該藥物的使用下,再次緩解!應(yīng)用全反式維甲酸+亞砷酸+化療,M3患者除極少外,全部能緩解,5年生存率高達85%,隨著治療方案的不斷改進,這個數(shù)字還在上升。這是中西醫(yī)結(jié)合治療白血病的典型突破。急非淋細胞分型治愈率高的有含有t(8,21)的M2、含有t(16,16)的M4Eo、含有t(15,17)的M3、以及所有正常核型。其他的急非淋分型化療治愈率也低于30%,骨髓移植也是有經(jīng)濟承受能力的患者的首選。慢性白血病,為大家熟知的有慢性粒細胞白血病(CML),現(xiàn)在醫(yī)學(xué)應(yīng)用干擾素使得緩解率大為提高,目前一種叫做格列衛(wèi)的慢粒新藥已經(jīng)應(yīng)用到臨床,具體的治愈情況尚無統(tǒng)計學(xué)意義。其他白血病如慢淋、巨細胞白血病等,少見,對于治療也比較保守,緩解后應(yīng)當(dāng)立即移植。另外成人T細胞白血病,被證實是由病毒引起的,因此具有傳染性,但不通過常規(guī)途徑,患者的配偶要格外注意,此類患者目前也只有移植。
      

疾病百科| 急淋(別名:熱淋 下尿路急性感染)

掛號科室:性病科

溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。

熱淋是中醫(yī)學(xué)淋癥的范圍,其中包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急慢性前列腺炎、前列腺增生肥大、急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等疾患。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:腰腹絞痛難忍、小便淋漓不盡、尿急、尿痛[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療
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