甲亢治愈的標準是多方面的,甲亢是一種自身免疫性疾病,其中促甲狀腺素受體抗體(TRAb)是導致本病的主要原因。抗甲狀腺藥物雖然能在短期內(nèi)使甲狀腺功能恢復正常,但要使血TRAb轉(zhuǎn)為陰性,卻要較長的時間。TRAb轉(zhuǎn)為陰性是甲亢治愈的重要標準之一。
指導意見:
甲亢的癥狀消失。
2、FT3、FT4、m-TSH恢復正常,尤其是TSH。很多病人經(jīng)過治療FT3、FT4都能很快恢復正常,癥狀也消失,但往往忽視了TSH,如果TSH低于正?;蛘唠m然正常但是在正常低界,也建議不要停藥,否則復發(fā)率很高。
3、甲狀腺抗體要陰性,尤其是TSAb,如果陽性則復發(fā)率也很高。
4、TRH興奮試驗或T3抑制試驗恢復正常。
5、甲狀腺大小恢復正常。
6、用很小劑量的ATD如PTU25-50mg就能很好地控制甲亢。
這是我在臨床工作中掌握的甲亢停藥指針,如果上述指標沒有恢復正常就停藥則甲亢的復發(fā)率是很高的,大多數(shù)在一年以內(nèi)復發(fā)。遺憾的是,即使上述指標都正常,據(jù)文獻報道仍然有50%的復發(fā)率,這也是甲亢藥物治療的最大缺點--復發(fā)率高。如果復發(fā)的話主張同位素治療。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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