褥瘡是身體局部長期受壓,使血液循環(huán)受到障礙,引起皮膚及皮下組織因缺血而發(fā)生水皰,潰瘍或壞疽.一般來說,長期臥床體質(zhì)衰竭,翻身活動不方便及肢體感覺障礙的病人易發(fā)生.過度消瘦,過度肥胖,水腫,動脈硬化均易促使褥瘡形成.治療：盡可能早期開始,原則是立即使患處不再受壓,促進(jìn)局部血液循環(huán),加強(qiáng)創(chuàng)面處理.一度褥瘡可予定時按摩,變換體位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎癥顯著,可用0.5%新霉素溶液等濕敷.二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布.三度褥瘡必須清除腐肉,反復(fù)清創(chuàng).潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷根除感染,應(yīng)用康復(fù)新滴劑等促使肉芽組織形成.潰瘍大者可采用植皮術(shù).對壞疽性褥瘡,應(yīng)充分引流徹底去除壞死組織.同時應(yīng)給予高蛋白飲食,嚴(yán)重患者需加強(qiáng)支持療法,必要時輸全血并糾正氮質(zhì)滯留傾向.創(chuàng)面膿液經(jīng)常培養(yǎng)并行藥敏,選擇合適抗生素外用.合并全身廣泛感染者,系統(tǒng)使用抗生素.
      

      褥瘡：長期臥床患者,由于體力極度虛弱,或感覺運動功能喪失,無力變換臥位,加之護(hù)理不當(dāng),致位于體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織,甚至肌肉,因持續(xù)受壓,局部缺氧,血管栓塞,組織壞死腐脫而形成的潰瘍,稱為褥瘡. 褥瘡多見于截癱患者.其他疾患也發(fā)生.好發(fā)部位為氐骨,坐骨結(jié)節(jié),股骨大轉(zhuǎn)子等處,其次為跟骨,枕骨,髂前上棘,內(nèi)外踝等部位.其形成過程分為紅斑期,水泡期和潰瘍期三期.褥瘡的預(yù)防極為重要,主要以精心護(hù)理為基礎(chǔ).
      [癥狀體癥]
      1.受壓部位紅斑,水泡,潰瘍依次出現(xiàn)； 2.多見于截癱,長期慢性消耗疾患,大面積燒傷,深度昏迷的體表骨隆突部位； 3.潰瘍可深及肌肉,侵犯骨關(guān)節(jié),潰瘍四周可有潛行腔隙和竇道.
      中醫(yī)外科膏藥的治療,是根據(jù)患者的體怔,運用藥物集中的特點,將膏藥直接貼敷到患處.“用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)貫絡(luò),或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力”.膏藥外敷可擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除,新生肉芽隨著微循環(huán)的改善而迅速生長.由于膏藥用于肌表薄貼,所以膏藥中的藥物,通過皮膚軟組織的吸收,直達(dá)病所,并在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢,拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長,促使阻滯破壞的神經(jīng)暢通,使氣血流暢,達(dá)到快速消除炎癥愈合傷口而痊愈的目的.不明之處可隨時咨詢,祝早日康復(fù)!