健康咨詢描述:
胡教授:您好!
妻、56歲是肥厚性心肌病,沒有家族史。主要癥狀:平時(shí)活動有時(shí)有早博、氣短、胸悶乏力。脈搏53次左右、血壓110/75mmhg。2006年2月份住院治療,超聲所見:左房內(nèi)徑4.2cm,左室內(nèi)徑5.8cm,右室內(nèi)徑1.8cm,右房內(nèi)徑4.0cm×5.3cm,升主動脈內(nèi)徑2.7cm,肺主動脈內(nèi)徑2.3cm,房室間隔連續(xù)完整,二尖瓣后葉回音增強(qiáng),余徊瓣膜結(jié)構(gòu)回聲正常,室間隔厚2.3cm,左室后壁厚1.2cm,左室壁動張減低。
左心功能測定:EF:30% FS:15%
CDFI:可探及二尖瓣、主動脈瓣返流信號
結(jié)論:
1、慢性心臟缺血;
2、左室阻力負(fù)荷過重;
3、二尖瓣鈣化并返流,主動脈瓣返流。
目前,在家用,維拉帕米(40mg一次兩片地奧心血康一次一粒)每天三次用了20天了,不大見效。每次吃藥后兩小時(shí)測血壓100/70mmhg,有時(shí)95/65mmhg時(shí)維拉帕米吃一片。請教專家用什么藥好?謝謝!謝謝!
第一次問題補(bǔ)充:不用地奧心血康。繼續(xù)服用維拉帕米。這個(gè)利尿劑(氫氯噻嗪)行嗎?保守治療。還用是么藥比較好???目前生化報(bào)告都正常。
第二次問題補(bǔ)充:
第三次問題補(bǔ)充:是不是三種藥同服啊?
繼續(xù)服用維拉帕米,停用心血康,后者無效,可以加服利尿劑觀察,考慮消融治療
溫馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各種心律失常,因此,心肌病患者的飲食應(yīng)保證低鹽飲食,限制鈉鹽攝入量,注意鈉、鉀平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的發(fā)生。
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