健康咨詢描述： BR>

患者右腰至小腿部位持續(xù)疼痛，導(dǎo)致無(wú)法坐，只能站立；且小腿部位麻木，行走時(shí)無(wú)法控制右腳的正常步態(tài)。
X光片檢查所見(jiàn):腰椎序列正常，生理曲度欠自然，L1~3椎體連線欠自然提示椎體穩(wěn)定性欠佳，L1~5側(cè)緣及前緣唇樣骨質(zhì)增生，以L2，3較明顯，S1椎間隙稍顯變窄。余骨質(zhì)未見(jiàn)明顯異常，軟組織影未見(jiàn)明顯異常。
診斷意見(jiàn):腰椎退行性變，以L2，3明顯，椎體穩(wěn)定性欠佳。
CT檢查所見(jiàn):L3—4椎間盤(pán)均見(jiàn)不同程度向椎體周邊膨出，并見(jiàn)L4—5、L5—S1椎間盤(pán)局限性向椎體后方突出，相應(yīng)的硬膜囊受壓；右側(cè)隱窩非骨性狹窄。骨窗示:腰椎體及椎小關(guān)節(jié)突骨質(zhì)增生改變。
診斷意見(jiàn):1、L3—4、L4—5椎間盤(pán)膨出，L4—5、L5—S1椎間盤(pán)突出（中央偏右型）2、腰椎體及椎小關(guān)節(jié)突骨質(zhì)增生退變。
想在此請(qǐng)問(wèn)名醫(yī)從老人的診斷情況來(lái)看是否一定要進(jìn)行手術(shù)治療？如保守治療該采用何種治療方式為佳？
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2006年9月5日至今。
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:老人在1981年曾因腰椎間盤(pán)突出癥做過(guò)手術(shù)治療，療效保持到現(xiàn)在。請(qǐng)醫(yī)生考慮此因素！謝謝！
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:關(guān)于老人右腳行走時(shí)無(wú)法控制正常步態(tài)的癥狀，我們擔(dān)心如果不是單純腰椎間盤(pán)突出引起的，會(huì)不會(huì)是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)或其他什么原因引起，此癥狀在此以前未出現(xiàn)過(guò)，如果是由于神經(jīng)系統(tǒng)引起的，會(huì)不會(huì)更為嚴(yán)重？
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:再麻煩一下,老人走路步態(tài)不正常,有點(diǎn)甩一甩的,害怕是腦溢血或腦梗阻的前兆,是否去做個(gè)腦CT檢查一下呢?