腎石癥本病指一些晶體物質(zhì)(如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有機(jī)基質(zhì)(如基質(zhì)A、酸性粘多糖)在腎臟的異常聚積。病因和發(fā)病情況：(1)過(guò)飽和狀態(tài)的形成由于尿液中晶體濃度增加，超過(guò)在尿中的溶解度，呈過(guò)飽和狀態(tài)，以致結(jié)晶發(fā)生沉淀。(2)尿中結(jié)石形成抑制物減少這些抑制物質(zhì)有：焦磷酸鹽、粘多糖、二磷鹽酸、枸掾酸、鎂和某些氨基酸等。(3)基質(zhì)核心和基質(zhì)成核作用結(jié)石的形成常先有基質(zhì)物質(zhì)(一般為有機(jī)物質(zhì))作為結(jié)石的核心，作為晶體物質(zhì)沉積的模板和粘合劑，使結(jié)石成為一有序結(jié)構(gòu)。然后吸附晶體物質(zhì)，結(jié)晶逐漸增大。癥狀：(1)無(wú)癥狀表面光滑的小結(jié)石，能自動(dòng)排出而不引起明顯的癥狀。此外，固定在腎盂或下腎盞內(nèi)不移動(dòng)而又無(wú)感染的結(jié)石，可長(zhǎng)期存在不引起癥狀，或僅有輕度腰部不適或或酸脹感。(2)疼痛脹痛或鈍痛是由于較大結(jié)石在腎盂或腎盞內(nèi)壓迫、摩擦或引起積水所致，多發(fā)生在患側(cè)肋部或上腹部，少數(shù)單側(cè)腎結(jié)石由于對(duì)側(cè)腎區(qū)反射痛而發(fā)生雙側(cè)腰痛。腎絞痛是較小結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)，引起輸尿管痙攣所致。可以劇烈運(yùn)動(dòng)發(fā)誘因，常突然發(fā)作，疼痛始于背、腰或肋腹部，沿輸尿管向下腹部、外陰部、大腿內(nèi)側(cè)等處放射，并可伴有排尿困難，惡心嘔吐、大汗淋漓、虛脫等?；颊叱Ｈ《紫禄蝌榍换蜣D(zhuǎn)輾不安，歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，待結(jié)石停止移動(dòng)或排入膀胱后疼痛突然消失。(3)血尿有肉眼血尿，與疼痛同時(shí)發(fā)生，約20～25%患者結(jié)石排出時(shí)無(wú)血尿。(4)尿閉(5)尿道感染癥狀見(jiàn)腎盂腎炎治療：(1)防治腎結(jié)石的形成和誘發(fā)由于腎結(jié)石的復(fù)發(fā)率很高，男性80%，女性60%,第一次復(fù)發(fā)距取石或排石的平均時(shí)間是為9.5年，故在治療上不僅重視于取石和排石，而應(yīng)重視預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。防治措施為：(a)去除腎石的發(fā)病誘因積極治療形成結(jié)石的原因，如摘除甲狀腺瘤、控制腎盂感染和解除尿路梗阻，均為防止結(jié)石形成的有效措施。(b)保證充分飲水尤其夏季和夜間，為避免尿液過(guò)分濃縮，必須強(qiáng)調(diào)睡前飲水，并且在半夜再飲水一次。(c)飲食飲食成分應(yīng)根據(jù)結(jié)石種類和尿液酸堿度而定。對(duì)于草酸鈣結(jié)石，應(yīng)避免高草酸食物如菠菜、番茄、土豆、甜菜、龍須菜、紅茶、可可、巧克力等，以及含鈣高的食物如牛奶、奶酪等。對(duì)特發(fā)性高鈣尿應(yīng)限制鈣攝入，以減少尿鈣含量，對(duì)非高尿鈣的復(fù)發(fā)性草酸結(jié)石，毋須低鈣飲食。如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結(jié)石者，也不宜采用低鈣飲食。高尿酸血癥和高尿酸尿時(shí)要吃低嘌呤飲食，避免進(jìn)食動(dòng)物的內(nèi)臟、魚和咖啡等。d、藥物治療(1)高鈣尿因原發(fā)性甲旁亢、類肉瘤病、甲亢、多發(fā)性骨髓瘤等引起者應(yīng)用相應(yīng)治療。其他病因者可采用以下措施：噻嗪類利尿劑能增加腎小管對(duì)鈣的重吸收而減少尿鈣排泄；磷酸鈉纖維素可限制鈣在腸道內(nèi)吸收；正磷酸鹽與鈣結(jié)合生成磷酸鈣鹽，降低尿鈣濃度和草酸鈣飽和度。(2)腸原性高草酸尿鎂在腸道與草酸結(jié)合，阻止后者吸收，因而減少尿草酸的排泄；另外，鎂還能抑制草酸鈣和磷酸鈣在尿中形成結(jié)晶。(3)低尿枸櫞酸性含鈣腎結(jié)石枸櫞鉀能有效的限制此類結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)。(4)尿酸結(jié)石枸櫞鉀能使尿PH升高而增加尿中尿酸溶解度，故也用于尿酸結(jié)合的治療。(5)胱氨尿酸在充分保證飲水和堿化尿液治療無(wú)效時(shí)，可應(yīng)用D-毒霉胺治療。后者在尿中與胱胺酸結(jié)合，形成溶解度較高的化合物從尿中排出。(6)感染性結(jié)石長(zhǎng)期有效地控制尿路感染，能限制感染結(jié)石的形成，甚至使某些已形成的結(jié)石溶解。2、對(duì)結(jié)石的處理(a)內(nèi)科治療對(duì)直徑小于0.5cm的光滑圓形結(jié)石，無(wú)尿路梗阻和感染，且腎功能良好者，可采用內(nèi)科治療，方法見(jiàn)"預(yù)防結(jié)石形成和復(fù)發(fā)"段。(b)體外震波碎石目前已廣泛應(yīng)用于臨床并取得滿意療效，特別是直徑在1.5cm左右的單個(gè)結(jié)石。(c)手術(shù)取石一些非開(kāi)放性手術(shù)取石技術(shù)，如通過(guò)輸尿管腎盂鏡、經(jīng)皮腎鏡取石等，取得較好療效。但對(duì)經(jīng)上述非開(kāi)防性手術(shù)取石，藥物治療及體外超聲碎石無(wú)效或有禁忌者，以及一些復(fù)雜的結(jié)石，如大鹿角狀結(jié)石、某些多發(fā)性結(jié)石或有腎盂腎盞內(nèi)腔狹窄的結(jié)石，合并嚴(yán)重梗阻造成急性尿閉，嚴(yán)重感染時(shí)，仍以開(kāi)放性手術(shù)治療為宜。3、對(duì)癥治療(a)腎絞痛治療應(yīng)用解痙劑(b)尿路感染的治療見(jiàn)"腎盂腎炎"節(jié)(c)血尿用止血藥