病情分析：
      患有精神障礙和抑郁癥將近20年了，并且一直服用著抗精神方面的藥物治療，現(xiàn)在已經(jīng)正式上班?？磥戆Y狀還是比較穩(wěn)定，只是睡眠質(zhì)量不好。
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)目前的癥狀，建議要去醫(yī)院復(fù)診，主治醫(yī)生會(huì)根據(jù)目前的癥狀表現(xiàn)調(diào)整治療方案的。作為個(gè)人不要隨便增加藥物，抗精神方面的藥物必須要有精神?？频尼t(yī)生開具，也是對自己的身心健康負(fù)責(zé)任。
      

      病情分析：
      你如果想換藥的話是可以的，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少理賠通，然后再增加氯氮平。
      指導(dǎo)意見：
      我們這邊常用的藥物是奧氮平。如果你睡眠不好的話，你可以在吃梨貝酮的同時(shí)睡前加一片阿普唑侖可以嗎？如果你的胃痛吃藥19年的話，我覺得應(yīng)該換換藥物了。不過調(diào)換藥物一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下。這類藥物都是處方藥，從網(wǎng)絡(luò)上也買不到。調(diào)換藥物的時(shí)候，逐漸減少你在用藥的劑量逐漸增加新?lián)Q藥的劑量，直到達(dá)到平衡。
      

      病情分析：
      通過您的描述，您說目前能睡7個(gè)小時(shí)，如果吃三片的話能睡8個(gè)小時(shí)，一般咱們正常人的睡眠時(shí)間也就是七八個(gè)小時(shí)除了睡眠不好你還有其他的精神障礙嗎，如果有的話，再考慮調(diào)整藥物的事
      指導(dǎo)意見：
      氯氮平也是很好的抗精神病的藥物，不過不建議你自行調(diào)藥，最好的是在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)您的情況來慢慢的調(diào)
      
      以上是對“我抑郁性精神障礙十九年了”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！