健康咨詢描述:
牙根炎急性發(fā)作了,嘴唇為什么腫了并長了些小疙瘩是并發(fā)癥嗎
因上火引起的發(fā)作。相知道此病的危害。及治療方法?
病史:有很多年了經(jīng)常腫牙花上鼓包破了就好了。最近兩次嘴腫。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:發(fā)做時就吃點藥。
你說的是急性牙根尖周炎.癥狀(一)急性尖周炎急性尖周炎的病理解剖特征是根尖周滲出物的積累、轉(zhuǎn)化和擴(kuò)散或吸收,除某些外傷而致的急性尖周炎外,牙髓多已壞死。按炎癥的發(fā)展過程又可分為:1.急性漿液性尖周炎早期根尖部牙周膜內(nèi)充血、血管擴(kuò)張、血漿滲出、組織水腫及炎細(xì)胞浸潤。此時因根尖部壓力使牙齒向外移行,患者感覺牙齒伸長,患牙早接觸,咬合不適或輕微咬合痛,患牙用力咬緊時由于根尖部血液被擠向四周癥狀暫時緩解。這時,根尖部的牙骨質(zhì)和牙槽骨無明顯改變。隨著病變的發(fā)展,血液淤積增多,組織水腫明顯,血管破裂出血,使尖周膜腔內(nèi)壓力顯著增高,患牙伸長感加重,輕度松動,不敢對牙合,并有持續(xù)性自發(fā)痛,能定位。檢查時叩診劇痛,根尖部牙齦輕度紅腫、壓痛。2.急性化膿性尖周炎表現(xiàn)為根尖周牙周膜破壞溶解,膿液積聚,膿腫周圍有顯著的炎細(xì)胞浸潤和骨吸收。故又稱為急性根尖膿腫或急性牙槽膿腫。膿液進(jìn)入骨髓腔時,疼痛非常劇烈,呈持續(xù)性、搏動性,患牙松動嚴(yán)重,觸、叩痛明顯、齦及面部腫脹,根端紅腫壓痛,牙伸長感,不敢對牙合,頭痛,體溫升高,煩燥,痛苦面容,所屬淋巴結(jié)腫大、壓痛。形成粘膜下膿腫后,由于頜骨內(nèi)部壓力降低,疼痛明顯減輕,但軟組織水腫仍明顯。若未切開引流,則自行破潰流膿。從炎癥開始至形成粘膜下膿腫約3-5日。(二)慢性尖周炎慢性尖周炎的病理解剖特征是尖周組織增殖性炎癥變化,即纖維和肉牙組織的形成,以及牙周膜間隙形態(tài)改變。1.尖周肉牙腫)尖周病變區(qū)骨組織破壞,被肉芽組織所替代。尖周肉芽腫大小和形式不一,拔牙時往往連同牙根尖一同拔出。X線片顯示尖周有邊界清晰的圓形或橢圓形稀疏區(qū)?;颊咭话銦o自覺癥狀,有時感咀嚼不適,咬合無力,叩診時有異樣感,牙可變色,牙髓活力試驗陰性,根尖肉芽腫可維持較長時間相對穩(wěn)定。2.尖周膿腫或慢性牙槽膿腫是局限于尖周區(qū)的慢性化膿性炎癥。尖周膿腫可穿過牙槽骨及粘膜形成牙齦竇道,或穿通皮膚形成皮膚竇道。一般無自覺癥狀,叩診時有輕微疼痛,有反復(fù)腫脹史,X線片顯示周有邊界不整齊的彌散性稀疏區(qū)。3.尖周囊腫尖周囊腫是由上皮襯里,充滿液體、被肉芽組織包繞的尖周病變。通常無自覺癥狀,囊腫增大使頜骨壁變薄、隆起,捫診有乒乓球樣感。牙髓無活力,X線片顯示尖周有邊界清楚,輪廓分明的骨質(zhì)稀疏區(qū),周圍有明顯白線條。囊腫破潰感染可形成竇道。尖周肉芽腫,尖周膿腫和尖周囊腫三者之間聯(lián)系密切,可相互轉(zhuǎn)變,有著移行的關(guān)系。急、慢性尖周炎均可成為病灶,但牙齒一旦治愈,病灶隨之被消除。4.致密性骨炎是尖周組織受到輕微、緩和、長時間慢性刺激后產(chǎn)生的骨質(zhì)增生反應(yīng)。治療(一)應(yīng)急處理。根尖部急性炎癥的外置,是一種應(yīng)急臨時性措施,主要是緩解疼痛及消除腫脹,待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后再作常規(guī)治療。應(yīng)急治療的關(guān)鍵是掌握病變發(fā)展階段,病變程度。1.髓腔開放引流。2.切開排膿。3.按撫治療。4.調(diào)牙合磨改。5.消炎止痛(諾氟沙星)。6.急性期拔牙。(二)根管治療術(shù)。根管治療術(shù)是治療牙髓壞死、壞疸或尖周病的一種方法,通過清除根管內(nèi)的壞死或壞疸物質(zhì),進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?,并根管充填去除不良刺激,促進(jìn)尖周病變愈合。急性炎癥期是有可能導(dǎo)致臉腫,嘴腫.扁桃體炎等等.如果不進(jìn)行治療,長期炎癥刺激會形成牙簍.
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