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老婆宮外孕。需要這么治療?

男 | 28歲 2021-11-26 20:24:29 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 老婆不幸查出宮外孕。在醫(yī)院住院治療。保守治療讓吃米非司酮片。喝活血化淤的中藥。需要打甲氨蝶呤嗎?住院醫(yī)生說不需要打。但是認識一位醫(yī)生讓打。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

秦振河
秦振河 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 陰式子宮切除術(shù)、陰道前后壁修補術(shù)、陰式子宮肌瘤剔除 幫助網(wǎng)友:16109
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2021-11-26 20:46:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,需不需要打甲氨蝶呤?需要綜合評估的,需要根據(jù)血HCG數(shù)值以及B超檢查包塊的大小綜合而定。
      指導意見:
      光11月21號的B超,沒有發(fā)現(xiàn)附件區(qū)有不均質(zhì)包塊,需要提供其它的指標來決定。

2021-11-26 20:47 ask60945495se 追問

今天的化驗結(jié)果

2021-11-27 19:59醫(yī)生回答:

血HCG是上升還是下降了?

2021-11-28 08:49 ask60945495se 追問

比上次抽血下降了7。

2021-11-28 10:57醫(yī)生回答:

如果每周下降少于15%,還是建議用甲氨蝶呤的。

2021-12-01 19:08 ask60945495se 追問

謝謝醫(yī)生。

馬鐵玉
馬鐵玉 承德市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 婦產(chǎn)科常見病及多發(fā)病的診治,尤其擅長對生理產(chǎn)科、病 幫助網(wǎng)友:7090
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2021-11-26 20:41:37 我要投訴

      根據(jù)你病史的描述,已經(jīng)確診為宮外孕,但是你的b超描述,輸卵管區(qū)沒有包塊,,右卵巢有個小囊腫。需要繼續(xù)監(jiān)測血bcg和b超檢查,如果以后復(fù)查過程中確定宮外孕,可以服用米非司酮和注射甲氨蝶呤治療。

2021-11-26 20:45 ask60945495se 追問

今天抽血化驗單

2021-11-26 20:58醫(yī)生回答:

目前情況還不能完全確定是宮外孕

2021-11-26 21:00 ask60945495se 追問

是的。醫(yī)生也這樣說。也提前告知了。說這個孩子保不住。就算是不是宮外孕孩子發(fā)育的也不怎么好。

2021-11-27 18:13醫(yī)生回答:

先觀察吧,過幾天再復(fù)查

吳碧荔
吳碧荔 深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 熟練掌握各種難產(chǎn)的助產(chǎn)技術(shù)(抬頭吸引、產(chǎn)鉗)、腹部 幫助網(wǎng)友:11302
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2021-11-26 20:42:13 我要投訴

      宮外孕的治療目前來說的話,保守治療可以用中藥,并且用米非司酮和甲氨蝶蛉,而具體用哪一種方式的話主要是在于包塊的一個大小,還有hcg一個數(shù)字,你沒有提供一個具體的數(shù)字,如果說已經(jīng)用了目前的藥物,hcg下降良好,不一定要用甲氨蝶呤
      以上是對“老婆宮外孕。需要這么治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-11-26 20:45 ask60945495se 追問

今天抽血的化驗單

2021-11-26 20:46醫(yī)生回答:

之前的結(jié)果如何

2021-11-26 20:48 ask60945495se 追問

前一次的。比前一次抽血結(jié)果人絨毛下降了一點(沒吃藥)

2021-11-26 21:51醫(yī)生回答:

下降不明顯,可以考慮打針

2021-11-26 22:10 ask60945495se 追問

好的。大概要休息多久可以再要孩子?

2021-11-26 22:16醫(yī)生回答:

必須等hcg小于5之后一個月

裴曉慧
裴曉慧 山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 婦科炎癥、婦科腫瘤、產(chǎn)科正常產(chǎn)檢、急危重癥。 幫助網(wǎng)友:33335
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2021-11-26 20:48:48 我要投訴

      宮外孕可以進行藥物治療。主要是根據(jù)HCG的高低和包塊的大小來進行治療,米非司酮和甲氨蝶呤都是常用的藥物形式,其中甲氨蝶呤用的比較多一點,可以口服也可以局部注射。

2021-11-26 20:50 ask60945495se 追問

住院的醫(yī)生說只需要吃藥。如果不好的話就打針或者微創(chuàng)手術(shù)。一天吃一次。一次吃八粒米菲

2021-11-26 20:51醫(yī)生回答:

也可以啊,主要是看效果如何。

2021-11-26 20:52 ask60945495se 追問

這個b超的包塊大嗎?是不是容易保守治療?

2021-11-26 20:53醫(yī)生回答:

HCG多少

2021-11-26 20:54 ask60945495se 追問

這兩次結(jié)果。

2021-11-26 20:55醫(yī)生回答:

可以進行藥物治療

龍香榮
龍香榮 泗水縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 婦科常見病,宮頸炎,宮頸息肉,陰道炎,盆腔炎,子宮 幫助網(wǎng)友:13334
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2021-11-26 20:34:29 我要投訴

      病情分析:
      還是要在醫(yī)院就診的,就是觀察,看看陰道流血情況,有沒有肚子疼的情況?一般hcg很低的時候,大多是需要口服,米非司酮的
      指導意見:
      如果hcg數(shù)值有些偏高,這個需要做加氨蝶呤的,因為加氨蝶呤,如果用了得半年以后才能要孩子的,所以根據(jù)hcg的情況,一定配合你的主治醫(yī)生的

2021-11-26 20:46 ask60945495se 追問

今天的抽血化驗單

2021-11-27 10:31醫(yī)生回答:

這個血的數(shù)字是懷孕的,你可以隔一天再去抽血化驗hcg,如果翻倍很好就行的,如果翻倍不好,也不排除宮外孕的.并且這個血的數(shù)值現(xiàn)在可以吃這個藥物的,醫(yī)生也會讓你住院觀察的,一定在醫(yī)院吃米非司酮

2021-11-28 08:50 ask60945495se 追問

這個結(jié)果比第一次抽血結(jié)果hcg少了7。孕酮也低了

2021-11-28 08:51醫(yī)生回答:

這個數(shù)字,所以可以在醫(yī)院就是吃米非司酮的,還要觀察看看肚子疼痛的情況,陰道見紅的情況,還要檢查彩超

2021-11-28 09:00 ask60945495se 追問

需要打甲氨蝶玲嘛?現(xiàn)在醫(yī)生讓喝中藥和吃三七粉。每天一頓米非司酮片。中藥好像是止血化淤的。每天還是見紅。但是沒那么痛了。一抽一抽的

2021-11-28 09:02醫(yī)生回答:

所以在醫(yī)院配合醫(yī)生的,醫(yī)生會給你說的,現(xiàn)在這個時候就是配合醫(yī)生的治療,只要血的數(shù)值再下降,那說明是有效果的

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。

       孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:孕齡女性 常見癥狀:孕早期腹痛、難免流產(chǎn)、妊娠時伴有腹痛的陰[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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米非司酮片與前列腺素藥物序貫合并使用,可用于終止...[說明書]

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1.各型急性白血病,特別是大顆粒淋巴細胞白血病﹑...[說明書]

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