高頻電波刀的電圈切除術(shù)(LEEP)是1981年法國學(xué)者首次報(bào)道的。現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，LEEP手術(shù)的另一個(gè)提法為“大環(huán)狀宮頸移行帶切除術(shù)”。1）高頻電波刀的原理：高頻電波刀是采用高頻無線電刀通LOOP金屬絲由電極尖端產(chǎn)生3.8兆赫的超高頻(微波)電波，在接觸身體組織的瞬間，由組織本身產(chǎn)生阻抗，吸收電波產(chǎn)生高熱，使細(xì)胞內(nèi)水分形成蒸汽波來完成各種切割、止血等手術(shù)目的，但不影響切口邊緣組織的病理學(xué)檢查。高頻電波刀與傳統(tǒng)電刀的原理是不同的；傳統(tǒng)電刀是由電極本身阻抗，因電流通過而產(chǎn)生高熱來達(dá)到手術(shù)目的，輸出頻率是0.3--1.0兆赫，而高頻電波刀射頻轉(zhuǎn)化的熱能產(chǎn)生于組織內(nèi)部，由射頻產(chǎn)生正弦波使細(xì)胞內(nèi)水分震蕩，產(chǎn)熱蒸發(fā)，發(fā)射術(shù)所接觸的細(xì)胞破裂從而使組織分開，而射頻發(fā)射極本身不發(fā)熱。2）高頻電波刀的優(yōu)點(diǎn)：1.高頻電波刀是由多種電極組成的，包括環(huán)形、球形、針形、三角形、方形等。2.包括射頻技術(shù)所有的功能：切割、凝血、消融、蒸發(fā)、清楚、收縮、電灼(包括激光和電刀的所有功能，且沒有他們的副作用)。3.手術(shù)精確，可以達(dá)到傳統(tǒng)電刀達(dá)不到的非常精細(xì)的手術(shù)效果。4.微創(chuàng)：無壓力切割，組織損傷小(損傷深度小于20微米，很少有纖維形成，術(shù)后很少發(fā)生疤痕)。5.很不發(fā)生傳統(tǒng)電刀所造成的組織拉扯、碳化的現(xiàn)象，約2/3的病人可以得到不影響病理檢查的組織標(biāo)本。6.痛苦小，不用麻醉或僅用局部浸潤麻醉，并發(fā)癥少(出血和感染少)。7.安全：不需要負(fù)極和地線，無觸電及燒灼的危險(xiǎn)。8.對(duì)手術(shù)室無特殊的要求，可在門診進(jìn)行。3）LEEP手術(shù)的適應(yīng)癥：1.慢性宮頸炎：宮頸糜爛、宮頸外翻、宮頸白斑、宮頸息肉(頸管內(nèi)大的息肉或多發(fā)息肉)。2.宮頸濕疣，亞臨床HPV感染可用藥物治療，但如果HPV-16、HPV-18型或合并CIN，或病變范圍較大，無條件隨訪者，應(yīng)行物理治療或LEEP治療。3.CIN；懷疑CIN2或CIN3：持續(xù)CIN1或CIN1隨訪不便的患者。CIN3包括重訂非典型增生和原位癌，而LEEP只適用于重度非典型增生，但不宜用于宮頸原位癌，LEEP治療原位癌后的復(fù)發(fā)率是29％，而傳的冷刀治療后的復(fù)發(fā)率是6％。4.懷疑宮頸非典型鱗狀細(xì)胞。4）手術(shù)時(shí)間：一般月經(jīng)干凈后3--7天內(nèi)進(jìn)行為好，對(duì)已經(jīng)絕經(jīng)的婦女則無時(shí)間限制。手術(shù)應(yīng)選擇在分娩3個(gè)月后，流產(chǎn)2個(gè)月后，診刮等宮腔操作1個(gè)月后進(jìn)行。5）術(shù)后隨訪：1.術(shù)后一個(gè)月內(nèi)，禁盆浴，禁性生活，術(shù)后一周復(fù)查，記錄創(chuàng)面修復(fù)情況，陰道出血及分泌物情況，追查病理結(jié)果。2.術(shù)后第一次月經(jīng)干凈后再次復(fù)查，了解宮頸修復(fù)情況，必要時(shí)可輔助應(yīng)用愛寶療液治療。3.術(shù)后3個(gè)月根據(jù)病理結(jié)果決定是否需再行TCT或陰道鏡檢。如需要可行二次LEEP治療。高頻電波刀的電圈切除術(shù)(LEEP)是1981年法國學(xué)者首次報(bào)道的。現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，LEEP手術(shù)的另一個(gè)提法為“大環(huán)狀宮頸移行帶切除術(shù)”。1）高頻電波刀的原理：高頻電波刀是采用高頻無線電刀通LOOP金屬絲由電極尖端產(chǎn)生3.8兆赫的超高頻(微波)電波，在接觸身體組織的瞬間，由組織本身產(chǎn)生阻抗，吸收電波產(chǎn)生高熱，使細(xì)胞內(nèi)水分形成蒸汽波來完成各種切割、止血等手術(shù)目的，但不影響切口邊緣組織的病理學(xué)檢查。高頻電波刀與傳統(tǒng)電刀的原理是不同的；傳統(tǒng)電刀是由電極本身阻抗，因電流通過而產(chǎn)生高熱來達(dá)到手術(shù)目的，輸出頻率是0.3--1.0兆赫，而高頻電波刀射頻轉(zhuǎn)化的熱能產(chǎn)生于組織內(nèi)部，由射頻產(chǎn)生正弦波使細(xì)胞內(nèi)水分震蕩，產(chǎn)熱蒸發(fā)，發(fā)射術(shù)所接觸的細(xì)胞破裂從而使組織分開，而射頻發(fā)射極本身不發(fā)熱。2）高頻電波刀的優(yōu)點(diǎn)：1.高頻電波刀是由多種電極組成的，包括環(huán)形、球形、針形、三角形、方形等。2.包括射頻技術(shù)所有的功能：切割、凝血、消融、蒸發(fā)、清楚、收縮、電灼(包括激光和電刀的所有功能，且沒有他們的副作用)。3.手術(shù)精確，可以達(dá)到傳統(tǒng)電刀達(dá)不到的非常精細(xì)的手術(shù)效果。4.微創(chuàng)：無壓力切割，組織損傷小(損傷深度小于20微米，很少有纖維形成，術(shù)后很少發(fā)生疤痕)。5.很不發(fā)生傳統(tǒng)電刀所造成的組織拉扯、碳化的現(xiàn)象，約2/3的病人可以得到不影響病理檢查的組織標(biāo)本。6.痛苦小，不用麻醉或僅用局部浸潤麻醉，并發(fā)癥少(出血和感染少)。7.安全：不需要負(fù)極和地線，無觸電及燒灼的危險(xiǎn)。8.對(duì)手術(shù)室無特殊的要求，可在門診進(jìn)行。3）LEEP手術(shù)的適應(yīng)癥：1.慢性宮頸炎：宮頸糜爛、宮頸外翻、宮頸白斑、宮頸息肉(頸管內(nèi)大的息肉或多發(fā)息肉)。2.宮頸濕疣，亞臨床HPV感染可用藥物治療，但如果HPV-16、HPV-18型或合并CIN，或病變范圍較大，無條件隨訪者，應(yīng)行物理治療或LEEP治療。3.CIN；懷疑CIN2或CIN3：持續(xù)CIN1或CIN1隨訪不便的患者。CIN3包括重訂非典型增生和原位癌，而LEEP只適用于重度非典型增生，但不宜用于宮頸原位癌，LEEP治療原位癌后的復(fù)發(fā)率是29％，而傳的冷刀治療后的復(fù)發(fā)率是6％。4.懷疑宮頸非典型鱗狀細(xì)胞。4）手術(shù)時(shí)間：一般月經(jīng)干凈后3--7天內(nèi)進(jìn)行為好，對(duì)已經(jīng)絕經(jīng)的婦女則無時(shí)間限制。手術(shù)應(yīng)選擇在分娩3個(gè)月后，流產(chǎn)2個(gè)月后，診刮等宮腔操作1個(gè)月后進(jìn)行。5）術(shù)后隨訪：1.術(shù)后一個(gè)月內(nèi)，禁盆浴，禁性生活，術(shù)后一周復(fù)查，記錄創(chuàng)面修復(fù)情況，陰道出血及分泌物情況，追查病理結(jié)果。2.術(shù)后第一次月經(jīng)干凈后再次復(fù)查，了解宮頸修復(fù)情況，必要時(shí)可輔助應(yīng)用愛寶療液治療。3.術(shù)后3個(gè)月根據(jù)病理結(jié)果決定是否需再行TCT或陰道鏡檢。如需要可行二次LEEP治療。如果你滿意請(qǐng)點(diǎn)采納`謝謝``