健康咨詢描述:
王教授,
你好!
我想代我父親咨詢一下他的病情及治療方法.現(xiàn)簡單介紹他常年來的病史,并請幫忙分析如何治療是最好的方法.多謝!
1.1996年6月,也就是在我高考前的一個月,57歲(1939年3月12日生)的父親得了腎結(jié)石,于1997年根治.
2.同時,在我上大學時,經(jīng)常聽父親說"尿多.尿顰,尿不盡等 ",那時的我還不知到這是病.
3.到2005年春節(jié)前,父親在夜間突然說肚子疼,經(jīng)檢查,醫(yī)生說是尿結(jié)石,打了幾天消炎針,開了些藥暫時緩解了病情.
4.其后還檢查出為前列腺增大,也吃了一些藥,但病情越來越嚴重,到2006年8月21日,疼痛難忍的父親到縣城買藥的路上倒了,最后住進當?shù)乜h醫(yī)院==>尿已無法排出,形成腎積水.經(jīng)醫(yī)生介紹必須馬上做手術(shù).但年邁的父親見到自己的一個好友做完手術(shù)后變得傻傻的,且自己一生愛好文藝,不希望到晚年成為這個樣子.所以,老人家一再拒絕做手術(shù).直到現(xiàn)在,一直喝 "保列治"維持,前兩天又開始尿 "血尿" .
5.為治好父親的病,且為了不給他留下陰影,在資金不太充足且病情嚴重的情況下,我害怕發(fā)展成為"尿毒癥" ,所以請你幫我作個主.我建議父親到你們醫(yī)院來治療,但家里人要在"湖北太和醫(yī)院"治,見于此情,請告知到底要多少錢,以便有個準備.
6.另外,在有前列腺增生的同時,還有"膀胱結(jié)石" .請問可否同時治療?是否住院,要多久 ? 多謝 !
盼速復為謝 !
-、觀察等待:很多BPH病人癥狀長期無發(fā)展且輕,不必急于治療,可觀察等待,每年應重復檢測尿流率、血清PSA,直腸指診,B超檢查以及前列腺國際癥狀評分。二、藥物治療(-)、腎上腺素能a受體阻滯劑:主要解決前列腺、膀胱頸處平滑肌的張力,以減輕排尿阻力。常用藥物有:1.兼有腎上腺素能a1及a2受體阻滯劑:以酚芐明為代表,10mg每日1-2次,副作用有體位性低血壓,頭暈發(fā)生率30%左右。2.腎上腺素能a1受體阻滯劑:可分為短效和長效兩種。短效:哌唑嗪1mg每日2-3次,阿夫唑嗪2.5mg每日2-3次。長效:特拉唑嗪(高特靈)每晚睡前服,開始每晚服用1mg,連服4天,若無明顯頭暈,改為每晚2mg。在長效腎上腺素能受體a1阻滯劑中又有a1a選擇性阻滯劑哈樂(tamsulosin)其副作用更少,效果好,0.2mg,每晚服用。(二)、5a-還原酶抑制劑:目前應用最廣的是非那甾胺(商品名:保列治),通過在前列腺內(nèi)阻斷睪酮轉(zhuǎn)化成雙氫睪酮(DHT)。從而使前列腺縮小以減輕或消除膀胱出口機械性梗阻。該藥物作用緩慢,一般服用2-3個月之后開始見效,且需長期服用為其缺點。此外醫(yī)師應知道服用此藥可使PSA值下降一半,以避免對前列腺癌診斷的延誤。
溫馨提示:
保證充足的休息和良好的營養(yǎng),不要從事力所不及的活動。
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