健康咨詢描述:
患者年齡:
問題描述:我16歲那年因為打籃球腰部扭傷 好長一段時間都沒有好 后來去醫(yī)院檢查 抽了血 是陽性 醫(yī)生說是強直性脊柱炎 但是后來去別的醫(yī)院檢查 醫(yī)生說不是 開了一小包的藥吃了 沒有過幾天就好了 這么多年來也沒有痛過 我想知道為什么當初血液檢查會是陽性 還有強直性脊柱炎都有什么癥狀?
強直性脊柱炎分慢性發(fā)病癥狀與急性發(fā)病癥狀兩種,強直性脊柱炎絕大多數(shù)以隱漸性發(fā)病為主,少數(shù)為急性發(fā)病.據我院120例強直性脊柱炎發(fā)病統(tǒng)計,隱漸發(fā)病者約75%,進展緩慢,隱漸性發(fā)病沒有體溫增高.強直性脊柱炎早期癥狀有低熱,厭食,乏力,消瘦,發(fā)病一般較重.少數(shù)年輕患者有長期低熱,關節(jié)痛,體重減輕明顯.伴有低熱,盜汗,乏力,貧血,髖關節(jié)炎.
強直性脊柱炎急性發(fā)病者約為25%,表現(xiàn)為體溫高,全身癥狀明顯,除骶髂關節(jié)和脊柱外,四肢關節(jié)也常同時累及.急性發(fā)病患者,有突然出現(xiàn)腰,髖和其它關節(jié)紅腫,劇烈疼痛癥狀,或因腫脹疼痛而臥床不起,不能翻身活動,有的可以在幾個月內發(fā)生大關節(jié)的骨性強直,而形成終身殘疾.這種急性發(fā)病者,常伴有高熱或低熱癥狀,急性發(fā)病者比較容易診斷.有8%強直性脊柱炎患者的疼痛癥狀和關節(jié)活動受限是從胸腰部開始并向上下擴展,有3%強直性脊柱炎患者從頸椎開始并上下行性擴展,89%從骶髂關節(jié)開始并上下行性擴展
臨床診斷標準:強直性脊柱炎史或HLA-B27(+).腰骶部疼痛或其他關節(jié)疼痛>3個月.(疼痛活動后緩解,休息后無改善)胸腰段或腰椎活動受限或僵硬.(晨僵3個月以上,每天≥半個小時.)胸廓擴張受限,第4肋間隙水平什么嗎呼吸胸圍差<2.5厘米.虹膜睫狀體炎現(xiàn)在征或既往史.
化驗與檢查:HLA-B27陽性;血沉(ESR)增快;RF陰性;CRP升高;(lgA,lgG lgM)增高;(補體C3,C4)增高;血常規(guī)(Hb降低,PC增高wbc增高)強直性脊柱炎O陽性,尿常規(guī)改變.
CT檢查:骶髂關節(jié)面模糊,軟骨下骨質喲明顯破壞和彌散性硬化.
MRI檢查:骶髂關節(jié)軟骨組織破壞,關節(jié)周圍骨髓內水腫,炎癥浸潤脂肪沉積等.
ECT檢查:腰椎和骶髂關節(jié)锝99MTC-MDP吸收增加等陽性改變.
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溫馨提示:
注意防范風寒,堅持經常鍛煉,堅持經常鍛煉可以增強體質。
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