健康咨詢描述: 右肺上葉后段混合磨玻璃樣小結節(jié)影左上肺尖胸膜下小結節(jié)影。
肺結節(jié)磨玻璃影是肺部炎癥性改變,但也要警惕肺部磨玻璃結節(jié)影為早期肺癌的可能,判斷的關鍵主要是磨玻璃影的大小和性質。肺結節(jié)呈磨玻璃影,如果大小在5mm以下或者3mm左右,稱為肺部微小結節(jié),多屬于良性改變,不需要特殊治療,建議1年隨訪1次胸部高分辨CT即可。如果肺結節(jié)磨玻璃影在6-8mm之間,伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等,同時臨床有痰中帶血、進行性消瘦。此時要警惕惡性病變的可能,盡早行胸部增強CT檢查看病灶是否強化,同時也可請胸外科醫(yī)生評估,盡早行手術治療切除病灶。如果肺結節(jié)磨玻璃影大于8mm并呈進行性生長,伴有典型的臨床表現(xiàn),如胸痛、痰中帶血、消瘦,生化檢查腫瘤標志物明顯增高,基本可以考慮診斷肺癌的可能,應請胸外科醫(yī)生盡早行手術微創(chuàng)治療來切除病灶。
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