健康咨詢描述: 子宮內(nèi)膜息肉增生做了宮腔鏡,現(xiàn)在四個(gè)月了又發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜厚1.3厘米了,月經(jīng)流了半個(gè)月了該怎么辦?還需要做宮腔鏡嗎?
指導(dǎo)意見:
子宮內(nèi)膜息肉是一種良性病變,但它可發(fā)展為腺瘤樣增生,甚至癌變,故應(yīng)提高警惕。子宮內(nèi)膜受雌激素持續(xù)作用發(fā)生基底層內(nèi)膜局限性增生,慢慢向上生長(zhǎng)突出子宮內(nèi)膜表面。初起時(shí)基底寬,以后逐漸形成蒂,即為息肉。息肉可單發(fā)或多發(fā),月經(jīng)期息肉周圍的內(nèi)膜脫落,而息肉不脫落。很多的女性都不知道子宮內(nèi)膜息肉樣增生是怎么回事,當(dāng)看到醫(yī)生的診斷為子宮內(nèi)膜息肉樣增生時(shí),都非常的擔(dān)心。婦科專家介紹,子宮內(nèi)膜息肉樣增生是一種描述性診斷,患者被確診后,最好盡快的進(jìn)行治療,以免耽誤了最佳的治療時(shí)間而加大治療的難度。子宮內(nèi)膜息肉樣增生多由于增高引起,多伴有月經(jīng)不調(diào)的情況。刮宮后陰道出血時(shí)間小于一周,建議嚴(yán)密觀察,刮宮后2周到醫(yī)院復(fù)查,觀察子宮的恢復(fù)情況。若有相關(guān)子宮內(nèi)膜息肉樣增生疾病應(yīng)及時(shí)治療。子宮內(nèi)膜息肉樣增生是一種描述性診斷,主要是因?yàn)樗蜋z的破碎子宮內(nèi)膜組織中不能找到子宮內(nèi)膜息肉的確切證據(jù)。如果在宮腔鏡下或大體標(biāo)本上能看到局限性內(nèi)膜的過度生長(zhǎng)突入宮腔,診斷子宮內(nèi)膜息肉就很容易了。在顯微鏡下,息肉一般具有以下形態(tài)學(xué)特點(diǎn):1、組織周邊至少三側(cè)有表面上皮;2、擴(kuò)張的厚壁血管;3、間質(zhì)有不同程度的纖維化。首先,子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜表面良性結(jié)節(jié)狀突起。由子宮內(nèi)膜腺體和至少灶狀纖維化和厚壁血管的間質(zhì)組成。刮宮的內(nèi)膜三面都被覆有上皮并不一定都是內(nèi)膜息肉,不能作為診斷內(nèi)膜息肉的依據(jù)。因?yàn)檎5膶m內(nèi)膜也可三面被覆上皮。診斷被刮碎的內(nèi)膜息肉,混有內(nèi)膜碎片的往往不易診斷,除了具有息肉的特點(diǎn)外,息肉的腺體和其周圍正常宮內(nèi)膜腺體周期性改變往往不同,這可提示為內(nèi)膜息肉。另外,息肉由于其獨(dú)特的間質(zhì)和血管特點(diǎn)而不同于子宮內(nèi)膜息肉樣增生。通過檢查明確內(nèi)膜增生的原因,從病因上進(jìn)行治療,如多囊卵巢采取卵巢打孔術(shù)改善排卵,缺乏孕激素則需要?jiǎng)討B(tài)用電化學(xué)發(fā)光法查內(nèi)分泌,給予藥物調(diào)理全身內(nèi)分泌,這些是專業(yè)性強(qiáng)的一個(gè)療法,否則事倍功半。上海虹橋醫(yī)院率先在滬上引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的宮腔鏡、腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),并運(yùn)用于婦科臨床治療,經(jīng)過多年的探索和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),目前宮、腹腔鏡在婦科臨床上已經(jīng)得到成熟運(yùn)用。宮、腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜增生安全、無(wú)痛、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,徹底祛除疾病不影響生育。
溫馨提示:
注意個(gè)人衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生,保持外陰清潔,穿透氣性好的寬松棉松內(nèi)褲。
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