健康咨詢(xún)描述:
灰階超聲報(bào)告單:
超聲顯像所見(jiàn)
肝臟尾葉增大,實(shí)質(zhì)回聲增粗不均,右肝內(nèi)膽管局部擴(kuò)張,內(nèi)見(jiàn)數(shù)個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán),大
者月0.8*0.8cm,起周邊肝實(shí)質(zhì)回聲不均,肝內(nèi)膽管可見(jiàn)氣體強(qiáng)回聲.門(mén)靜脈為見(jiàn)明
顯異?;芈?膽囊顯示不清,膽總管為見(jiàn)擴(kuò)張,胰腺大小形態(tài)正常,回聲均勻,脾無(wú)腫
大,回聲均勻,脾靜脈為見(jiàn)明顯異?;芈?雙側(cè)腎上腺區(qū)未件明顯異?;芈?雙腎大
小形態(tài)正常,獻(xiàn)實(shí)質(zhì)與獻(xiàn)竇回聲正常,雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張,膀胱未件明顯異常回聲
.
超聲檢查結(jié)果:
1.肝硬化
2.右肝內(nèi)膽管擴(kuò)張伴結(jié)石
3.肝內(nèi)膽管積氣
影像科CT診斷報(bào)告單
影像所見(jiàn):
平掃:肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,擴(kuò)張程度不成比例,其中左肝管內(nèi)積氣明顯,右肝內(nèi)見(jiàn)條
狀高密度結(jié)石影,右肝后段見(jiàn)扇形低密度影,大小約4.5*4.3cm,其內(nèi)存在擴(kuò)張的
膽管影。膽囊未顯示,膽總管無(wú)明顯擴(kuò)張,最大直徑約8-9MM,膽總管內(nèi)為見(jiàn)異常
密度影。多期增強(qiáng)右肝后段扇形稍低密度區(qū)呈現(xiàn)諑步強(qiáng)化征象,延遲期為密度影
,余肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化均勻,胰腺,脾臟形態(tài),密度未見(jiàn)異常。腹膜后未見(jiàn)異常腫大淋
巴結(jié)影。未件腹水征。
診斷意見(jiàn)
膽囊切除及膽道取石術(shù)后:
1.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張伴積氣,右肝內(nèi)膽管存在結(jié)石。
2.右肝后段扇形低密度區(qū),多考慮炎性病變,隨訪復(fù)查。
歲
咨詢(xún)目的:兩份報(bào)告不同醫(yī)院做的,請(qǐng)專(zhuān)家?guī)臀曳治鱿虏∏?該如何治療?
目前吃的藥:
中藥有:
1.天冬 2.熟地 3.枳實(shí) 4.枳殼 5.甘菊花
6.雞內(nèi)金 7.生大黃 8.綿茵陳 9.敗醬草
10.甘草 11.麥芽(免煎)
根據(jù)臨床診斷:消化道病變開(kāi)的西藥:
痛血康膠囊
泌特腸溶片(復(fù)方阿嗪)
君潔分散片(阿奇霉素)
.六味能消膠囊
.憋甲煎丸(水蜜丸)
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長(zhǎng)壽命。
寬中理氣,潤(rùn)腸通便。適用于胃脘脹痛、厭食、納差及...[說(shuō)明書(shū)]
止血鎮(zhèn)痛,活血化瘀。用于跌打損傷,外傷出血,以及...[說(shuō)明書(shū)]
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