健康咨詢描述:
腰部,后背,腹部長水泡,很疼,尤其晚上。
本次發(fā)病及持續(xù)時間:一周
目前一般情況:越長越多
病史:沒有
第一次問題補(bǔ)充:好點了,可還是很疼,有些小的已經(jīng)沒有了。大的還沒有好。請問可以把它弄破嗎?
帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中。但機(jī)體抵抗力低下或勞累、感染、感冒發(fā)燒,生氣上火等,病毒可再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重。此病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍等稱.帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續(xù)疼痛超過一個月者為后遺癥。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是困擾中老年患者的頑痛癥之一。其疼痛持續(xù)時間短則1一2年,長者甚至超過10年,一般病史均長達(dá)3一5年。中醫(yī)的治療以外科膏藥外敷為主,通過膏藥外敷,貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎的作用。同時藥物在患處通過皮膚滲透達(dá)皮下組織,在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢,從而發(fā)揮較強(qiáng)的藥理作用,對黏膜病變的治療,均有拔毒、防腐、消炎、止痛等局部作用。此外,因膏藥中有些刺激性強(qiáng)的藥物,強(qiáng)刺激通過神經(jīng)反射,可以調(diào)節(jié)肌體功能促進(jìn)抗體形成,提高人體免疫力。藥物穿通皮膚及黏膜后,經(jīng)過血管或淋巴管進(jìn)入體循環(huán),可產(chǎn)生全身性藥物作用.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是滯留在體內(nèi)病毒侵蝕破壞神經(jīng)所致,通過膏藥外敷,改善局部血液循環(huán),促使阻滯的神經(jīng)暢通,局部給藥配以內(nèi)服驅(qū)毒敗火,內(nèi)服外貼,里外同治,使氣血流暢,脈絡(luò)暢通,修復(fù)疏通被破壞的神經(jīng)(痛則不通,通則不痛),就能減輕解除疼痛,故皰疹后遺神經(jīng)痛在三個月內(nèi),患者用藥1-2療程可完全康復(fù)。
考慮是帶狀皰疹,建議去醫(yī)院皮膚科檢查清楚。治療:其治療原則是止痛、消炎、抗病毒,保護(hù)局部、防止繼發(fā)感染。(一)給予止痛劑及營養(yǎng)神經(jīng)藥物,(如維生素B1、維生素B12)針刺療法,理療(音頻治療)。都有不同程度的消炎、止痛作用。(二)皮質(zhì)類固醇激素,有人主張用于老年早期患者,口服強(qiáng)地松,每日30mg,一日一次,可以減輕炎癥,阻止對受累神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)纖維的毒性和破壞作用,減少后遺神經(jīng)的形成,但有人主張慎用,以免病毒擴(kuò)散。(三)抗病毒藥:1、常用的有病毒靈0.2g,一日三次口服;2、聚肌胞注射液,每次2ml,肌肉注射,一日一次;3、阿糖胞苷,每日每公斤體重1~1.5mg加5%葡萄糖500ml,靜脈滴注,一日一次;4、無環(huán)島苷,按每公斤體重7.5mg加入平衡鹽液120ml,靜脈滴入,維持2小時滴完,每日2次,間隔8小時。(四)為了增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,近年來國內(nèi)采用人白細(xì)胞轉(zhuǎn)移因子或α-干擾素。(五)局部療法:根據(jù)皮損情況對癥處理,氧化鋅油中加入抗生素,保護(hù)創(chuàng)面,或1%達(dá)克羅寧霜,5%苯坐卡因霜以止痛。(六)中醫(yī)療法:熱盛者-清熱利濕解毒,用龍膽瀉肝湯加減(見中醫(yī)藥方)。濕盛者-健脾利濕解毒,用除濕胃芩湯加減。氣滯血瘀者-活血化瘀、行氣止痛、用活血散瘀湯加減。
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