指導意見：
      大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的不良反應
      1消化系統(tǒng)：同類藥物也有肝毒性反應，主要表現(xiàn)為膽汁淤積、肝功能異常等,一般停藥后可恢復。如阿奇霉素可引起肝功能改變，使ALT和AST升高，羅紅霉素在較短療程中應用也可導致黃疸和肝功能異常。提示應用此類藥物應注意藥物的肝毒性。
      2變態(tài)反應本品可引起藥疹和藥物熱，偶可引起過敏和暫時性耳聾，以及皮炎、會陰糜爛等，甚至休克。這與過高的血藥濃度有關(guān)，常發(fā)生于靜脈給藥或伴有腎功能減退和（或）肝功能損害者。
      3心臟毒性大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、螺旋霉素及克拉霉素的心臟毒性主要表現(xiàn)為QT間期延長和尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，來勢兇險，臨床上患者可出現(xiàn)昏迷和猝死，以紅霉素誘發(fā)為多，這是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的一種特殊類型的不良反應。
      4血液系統(tǒng)
      近年有報道患者應用紅霉素后血細胞迅速減少的報道。還有白細胞減少的報道。