你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來(lái)給你談?wù)劇白訉m宮頸癌”的問(wèn)題。子宮頸癌是危害婦女健康的常見(jiàn)惡性腫瘤。在腫瘤防治工作中占有重要地位。自50年代以來(lái)全國(guó)許多地區(qū)開(kāi)展了宮頸癌的普查普治，其患病率及死亡率在某些地區(qū)及城市有明顯下降，早期癌得到及時(shí)治療，晚期癌的比例明顯減少，但就全國(guó)來(lái)講其患病率仍居?jì)D科惡性腫瘤之首。據(jù)統(tǒng)計(jì)80年代全國(guó)每年有13萬(wàn)余婦女患宮頸癌，因此宮頸癌的防治任務(wù)仍十分繁重。盡管如此，如能進(jìn)行規(guī)范化的治療，早期宮頸癌的治療效果是令人鼓舞的。為了提高宮頸癌的診治水平，在衛(wèi)生部全國(guó)腫瘤防治辦公室及中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，曾于1990年編印了《中國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤診治規(guī)范第七分冊(cè)宮頸癌》。經(jīng)過(guò)自上而下的推廣《規(guī)范》，宮頸癌的診治水平得到改善，近年有關(guān)宮頸癌的診斷治療都有了新的改進(jìn)，為適應(yīng)新形勢(shì)特制定新編《宮頸癌診治規(guī)范》以供同道們參考并希望能進(jìn)一步推動(dòng)宮頸癌的防治工作。三、輔助檢查1）陰道脫落細(xì)胞檢查凡已婚婦女在婦科檢查及人群防癌普查時(shí)均應(yīng)做陰道脫落細(xì)胞涂片。取材時(shí)用“小腳板”或“雙取器”刮取宮頸外口鱗柱狀上皮交界處一周，涂片后立即固定于95％的酒精中，為克服假陰性可做雙份涂片。當(dāng)陰道脫落細(xì)胞涂片異常時(shí)應(yīng)做進(jìn)一步檢查。細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果可用分級(jí)診斷法及描述性診斷法加以表示。長(zhǎng)期以來(lái)國(guó)內(nèi)外大多沿用巴氏五級(jí)分類(lèi)法、1978年7月全國(guó)宮頸癌防治研究協(xié)作會(huì)議制訂的關(guān)于細(xì)胞學(xué)涂片診斷標(biāo)準(zhǔn)的五級(jí)分類(lèi)法，全國(guó)許多地區(qū)至今仍在沿用。1988年WHO提出應(yīng)用描述性報(bào)告和與CIN一致的報(bào)告系統(tǒng)。同年美國(guó)NCI提出Bethesda(TBS系統(tǒng))報(bào)告方式，該法主要強(qiáng)調(diào)將涂片質(zhì)量，描述性診斷及臨床與細(xì)胞病理互相溝通，并引進(jìn)了鱗狀上皮內(nèi)病變(SIC)的概念。1996年11月全國(guó)性"宮頸/陰道細(xì)胞學(xué)診斷報(bào)告方式＂研討會(huì)建議2--3年內(nèi)在全國(guó)試用Bethesda系統(tǒng)報(bào)告方式，待條件成熟后再在全國(guó)推廣應(yīng)用?，F(xiàn)將三種分類(lèi)法介紹如下：1．巴氏五級(jí)分類(lèi)法Ⅰ級(jí)未見(jiàn)非典型或異常細(xì)胞Ⅱ級(jí)發(fā)現(xiàn)非典型但無(wú)惡性特征細(xì)胞Ⅲ級(jí)發(fā)現(xiàn)可疑惡性細(xì)胞①性質(zhì)不明，細(xì)胞可疑②懷疑惡性Ⅳ級(jí)發(fā)現(xiàn)不典型的癌細(xì)胞，待證實(shí)Ⅴ級(jí)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，形態(tài)典型2．全國(guó)子宮頸癌防治研究協(xié)作會(huì)議關(guān)于細(xì)胞涂片診斷標(biāo)準(zhǔn)的五級(jí)分類(lèi)法(1978年7月)。Ⅰ級(jí)未見(jiàn)異常細(xì)胞Ⅱ級(jí)發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞，但均為良性①輕度(炎癥)核異質(zhì)細(xì)胞，變形細(xì)胞等②重度(癌前)核異質(zhì)細(xì)胞，細(xì)胞形態(tài)明顯異常，但仍屬于良性范圍，需定期復(fù)查Ⅲ級(jí)發(fā)現(xiàn)可疑惡性細(xì)胞①性質(zhì)不明細(xì)胞②細(xì)胞形態(tài)明顯異常，難于肯定其良，惡性，需要近期復(fù)查核實(shí)③未分化或退化的可疑惡性細(xì)胞與惡性裸核Ⅳ級(jí)發(fā)現(xiàn)待證實(shí)的癌細(xì)胞(高度可疑的惡性細(xì)胞)，具有惡性特征但不夠典型；或更典型但數(shù)目太少，需要復(fù)核，例如高度可疑的未分化或退化癌細(xì)胞，或少數(shù)低分化癌細(xì)胞Ⅴ級(jí)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，其惡性特征明顯或數(shù)目較多，可作互相比較以確定為惡性者，例如高分化的鱗癌或腺癌細(xì)胞；成群未分化或低分化癌細(xì)胞。3．Bethesda系統(tǒng)(TBS分類(lèi)法)標(biāo)本質(zhì)量評(píng)估條件：根據(jù)標(biāo)本是否有清楚的標(biāo)簽，相應(yīng)的臨床信息，制片的好壞。細(xì)胞的成分是否含頸管柱狀上皮細(xì)胞及保存好的上皮細(xì)胞數(shù)量是否占玻片總面積的10％以上，將標(biāo)本劃分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意有缺陷、不滿(mǎn)意3類(lèi)。描述性診斷內(nèi)容：①正常細(xì)胞學(xué)涂片②良性細(xì)胞學(xué)改變：包括各類(lèi)微生物感染、炎癥、宮內(nèi)節(jié)育器及放療后的反應(yīng)性和修復(fù)性改變③鱗狀上皮細(xì)胞異常又分為：a）一不典型鱗狀細(xì)胞性質(zhì)未定(ASCUS)，b）低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)：包括HPV感染的細(xì)胞改變或輕度不典型增生/CINIC）高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)包括中、重度不典型增生及原位癌/CINⅡ，Ⅲd）鱗癌④腺體細(xì)胞異常又分為：a）絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)良性子宮內(nèi)膜細(xì)胞，應(yīng)進(jìn)一步區(qū)分為反應(yīng)性抑或腫瘤性b）子宮頸管內(nèi)膜腺癌c）子宮內(nèi)膜腺癌，山子宮外腺癌d）腺癌等。以上回答如果滿(mǎn)意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。