健康咨詢描述： 病人男性，53歲。
 
經(jīng)檢查，乙肝表面抗原，乙肝E抗原，乙肝核心抗體均呈陽性。
 
全血檢查數(shù)據(jù)如下:
 
白細(xì)胞數(shù)                            5.9
中性粒血細(xì)胸百分?jǐn)?shù)           50.7
淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)                  39.8
單核百分?jǐn)?shù)                         8.0
嗜酸粒百分?jǐn)?shù)                     1.0
嗜堿粒百分?jǐn)?shù)                     0.5
中性粒絕對(duì)值                     3.00
淋巴絕對(duì)值                         2.30
單核絕對(duì)值                         0.5
嗜酸粒絕對(duì)值                     0.1
嗜堿粒絕對(duì)值                     0
紅細(xì)胞數(shù)                            4.77
血紅蛋白                            14.9
紅細(xì)胞壓積                         45.10
經(jīng)細(xì)胞平均體積                  94.7
平均血紅蛋白含量              31.2
平均血紅蛋白濃度              32.9
紅細(xì)胞分布寬度                  11.9
血小板數(shù)                            31.0
平均血小板體積                  10.1
血小板壓積                         0.03
血小板分布寬度                  16.8
 
 
同時(shí),骨髓像檢查數(shù)據(jù)如下:
 
粒細(xì)胞系統(tǒng)
       原始粒細(xì)胞II型          0.5
       早幼粒細(xì)胞                  1.5
       中性粒細(xì)胞   
                     中幼              9.5
                     晚幼              10.5
                     桿狀核           9
                     分葉核           9.5
       嗜酸性細(xì)胞   
                     桿狀核           0.5
                     分葉核           0.5  
紅細(xì)胞系
       原始紅                         1
       早幼紅                         2
       中幼紅                         12.5
       晚幼紅                         17
淋巴細(xì)胞系
       幼稚淋巴                     0.5
       成熟淋巴                     19
單核細(xì)胞系
       成熟單核                     4.5
漿細(xì)胞系
       成熟漿                         1.5
網(wǎng)狀系統(tǒng)
       網(wǎng)狀                            0.5
粒細(xì)胞系/紅細(xì)胞系             1.28
 
巨細(xì)胞個(gè)數(shù):
幼巨                                   6
產(chǎn)板巨                                2
顆粒巨                                13
裸核巨                                4
 
骨髓像形態(tài)描述:
骨髓小粒較多，有核細(xì)胞增生較明顯。
粒系增生欠活躍，以中幼粒以下階段細(xì)胞增生為主，各階段比例及形態(tài)無殊。
紅系增生活躍，以中晚幼紅細(xì)胞增生為主，細(xì)胞形態(tài)無殊。
淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞，漿細(xì)胞易見，偶見幼稚淋巴細(xì)胞。
巨核細(xì)胞增生，全片共見871個(gè)，分25只細(xì)胞，血小板少見。
涂片未見特殊異常細(xì)胞和寄生蟲。
 
診斷意見:
巨核細(xì)胞增生，成熟受阻。
 
      
      
因懷疑患酒精性肝硬化,后做超聲檢查報(bào)告如下:
 
肝臟:左葉前后徑67，上下徑88，右葉斜徑154，門脈內(nèi)徑12；
       肝包膜欠光整，肝內(nèi)光點(diǎn)密集，略增強(qiáng)，回聲分布均勻，后方衰減不明顯，肝內(nèi)血管走向欠清。
膽囊:大小60X32；壁毛糙，透聲佳。膽總管內(nèi)徑4。
胰腺:胰頭18，體9，尾13；形態(tài)規(guī)則，邊界清，回聲均，主胰管不擴(kuò)張。
脾臟:厚46，長126，側(cè)臥肋下未及，包膜輪廓清晰，回聲均勻。
 
 
 
目前為止，血小板數(shù)一直徘徊于20-45之間，綜上資料，想請(qǐng)問是否是骨髓處的原因。乙肝和脾腫大確會(huì)引起血小板低下，但在未患這些病的少年時(shí)期，其血小板數(shù)就較正常人偏低，有外傷血止較慢，所以這是否會(huì)是自身免疫功能方面的問題？
這樣的骨髓報(bào)告是否需要多做幾次來保證準(zhǔn)確性？是不是需要做脾切除？懇請(qǐng)專家們給些意見，多謝多謝。