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關(guān)于腰稚間盤(pán)突出

保密 | 0個(gè)月 2022-01-19 14:06:09 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 我哥哥是腰稚間盤(pán)突出9MM了!請(qǐng)問(wèn)在不想做手術(shù)的情況下!還有其它有效的療法嗎?

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黎勇
黎勇 貴港市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化性潰瘍,慢性胃炎,腦血栓形成,高血壓病 幫助網(wǎng)友:10144
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2022-01-19 14:11:01 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      腰椎盤(pán)突出的治療包括:1.絕對(duì)臥床休息初次發(fā)作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。2.牽引治療采用骨盆牽引,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
      理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤(pán)內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。3.支持治療可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。4.皮質(zhì)激素硬膜外注射。一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個(gè)療程,2~4周后可再用一個(gè)療程。
      5.髓核化學(xué)溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤(pán)內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),而不損害神經(jīng)根,以降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
      6.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)
      通過(guò)特殊器械在X線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤(pán)內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
      7.手術(shù)治療
      建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
      

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