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宮頸低度病變hpv陽(yáng)性高危18需要手術(shù)嗎?

宮頸方面的問題想咨詢一下 謝謝。

ask_HbeSFc 2017-12-11 15:43:52

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

李雯雯 醫(yī)師

鄒城市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心   婦科

主治疾?。旱蜗x性陰道炎,念珠菌性陰道炎,外陰陰道念珠菌病,妊娠劇吐,妊娠期合并糖尿病,妊娠期高血壓,功能失調(diào)性子宮出血,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮內(nèi)膜炎,子宮外孕,卵巢囊腫,多囊卵巢綜合征,卵巢腫瘤,子宮頸癌,宮頸炎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_HbeSFc

    宮頸方面的問題想咨詢一下 謝謝。

  • 李雯雯

    你好

  • 李雯雯

    還在嗎

  • 李雯雯

    不好意思,您有什么問題?

  • ask_HbeSFc

    嗯就是三個(gè)月前宮頸低度病變 hpv陽(yáng)性高危18 這次復(fù)查也是這樣的 而且還多了二個(gè)低危陽(yáng)性

  • ask_HbeSFc

    醫(yī)生叫手術(shù) 我不想手術(shù) 去其他醫(yī)院開了重組人干擾素ab2陰道泡騰膠囊 說用三個(gè)月 復(fù)查 可我與又怕惡化更嚴(yán)重 很糾結(jié) 所以問下怎么辦好些

  • 李雯雯

    請(qǐng)問你是做的陰道鏡還是活檢確定是低度病變

  • ask_HbeSFc

    最開始tct 后來陰道鏡活檢 報(bào)告一致

  • ask_HbeSFc

    宮頸低度上皮ling狀細(xì)胞病變

  • 李雯雯

    嗯,像您這種事是可以隨診的

  • ask_HbeSFc

    可醫(yī)生說活檢部位是低度 其他部位也許中度高度呢 所以我又害怕不手術(shù)更嚴(yán)重

  • ask_HbeSFc

    隨診什么意思

  • 李雯雯

    半年復(fù)查一次,然后滿一年再?gòu)?fù)查

  • ask_HbeSFc

    可是醫(yī)生叫我手術(shù)

  • 李雯雯

    因?yàn)檩p度病變有將近60%的自然痊愈率

  • ask_HbeSFc

    那最壞結(jié)果 半年復(fù)查的話 會(huì)發(fā)展什么樣

  • 李雯雯

    請(qǐng)問你是在什么等級(jí)的醫(yī)院看的,病理結(jié)果太重要了,直接影響你下一步治療的

  • ask_HbeSFc

    現(xiàn)在小肚子里面老是疼疼的 沒力氣 從活檢后不能同房 不然就痛一整天 然后宮頸糜爛是輕度的 還有就是上個(gè)月有連著半個(gè)多月出血 一點(diǎn)點(diǎn)那種 后來打黃體酮來月經(jīng)了才沒流的

  • ask_HbeSFc

    你覺得我這樣算嚴(yán)重需要手術(shù)嗎

  • ask_HbeSFc

    醫(yī)院是我們這邊的中醫(yī)院 好像是三甲的

  • ask_HbeSFc

    溫嶺市中醫(yī)院 地理位置 浙江省 醫(yī)院等級(jí) 三級(jí)甲等 醫(yī)院類型 中醫(yī)醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)類型 國(guó)有

  • 李雯雯

    06年的指南上有過一個(gè)統(tǒng)計(jì),病理檢查結(jié)果為輕度病變的,病理專家組確定有41%是正常的

  • 李雯雯

    我說這個(gè)您能明白嗎

  • ask_HbeSFc

    就是說有可能把我診斷更嚴(yán)重 我情況可能比這個(gè)輕微是吧?

  • ask_HbeSFc

    我陰道鏡檢查 醫(yī)生說沒事

  • ask_HbeSFc

    就活檢出來 跟tct一樣 低度病變

  • 李雯雯

    因?yàn)椴±硪彩且巳プx片,所以是有一定錯(cuò)誤率,不同的人不同的習(xí)慣

  • 李雯雯

    我建議是你半年后復(fù)查

  • ask_HbeSFc

    那就設(shè)定我是低度病變 如果我現(xiàn)在不手術(shù) 最壞結(jié)果會(huì)發(fā)展什么樣吖

  • 李雯雯

    去上級(jí)醫(yī)院

  • 李雯雯

    57%的患者自然消退,11%進(jìn)展為CINⅡ,Ⅲ或癌,其中僅0.3% 發(fā)展為浸潤(rùn)癌

  • 李雯雯

    這也不是半年的結(jié)果

  • ask_HbeSFc

    我前幾天就去杭州市省婦保開的藥

  • 李雯雯

    因?yàn)槟氵€年輕,還有生育要求

  • 李雯雯

    抗病毒治療

  • ask_HbeSFc

    不過她們那邊檢查 起碼排幾個(gè)月 才能做檢查 也不太方便

  • 李雯雯

    一般都能預(yù)約吧

  • ask_HbeSFc

    那開的這個(gè)重組人工干擾素這個(gè)有用嗎 一千多點(diǎn)的 十二盒 三個(gè)月的

  • ask_HbeSFc

    就我小肚子老疼痛沒力氣 其他還好 還有就是之前同房就痛很久 其他倒還正常 不知道算不算嚴(yán)重

  • ask_HbeSFc

    中度高度的話 會(huì)有什么表現(xiàn)嗎

  • 李雯雯

    不會(huì)有表現(xiàn)

  • 李雯雯

    你這個(gè)表現(xiàn)是因?yàn)檠装Y

  • 李雯雯

    所以得通過檢查才可

  • 李雯雯

    你說的藥就是治療hpv感染的

  • ask_HbeSFc

    可是低度病變只能靠自己是吧 那個(gè)藥沒用?

  • ask_HbeSFc

    可我免疫力不好 而且睡眠不好 老熬夜 也不愛運(yùn)動(dòng)

  • 李雯雯

    對(duì)

  • ask_HbeSFc

    那熬夜會(huì)不會(huì)加重低度病變呢

  • 李雯雯

    所以你生活習(xí)慣得改變啊

  • 李雯雯

    每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),不能熬夜

  • ask_HbeSFc

    低度病變沒藥 只能靠自己?jiǎn)?p>

  • 李雯雯

  • ask_HbeSFc

    那個(gè)泡騰膠囊 會(huì)不會(huì)老塞不好 對(duì)陰道自身環(huán)境有影響 陰道炎這些呢

  • ask_HbeSFc

    之前有過霉菌 害怕復(fù)發(fā)

  • 李雯雯

    沒有炎癥的時(shí)候不用

  • ask_HbeSFc

    還有醫(yī)生我月經(jīng)從小就不規(guī)律 二個(gè)月 三個(gè)月一次 一年就五六次 吃過中藥西藥調(diào)理 人工周期現(xiàn)在反而更不好 不吃藥就不來 上次半年多不來 這段時(shí)間都靠黃體酮

  • 李雯雯

    你用的什么泡騰膠囊?治療什么?

  • 李雯雯

    查過性六項(xiàng)嗎

  • 李雯雯

    是多囊不

  • ask_HbeSFc

    上個(gè)月吃了達(dá)英一個(gè)月 這個(gè)月沒吃了 因?yàn)槲笇?shí)在不行了 前段時(shí)間杭州看的專家 叫我現(xiàn)在不吃藥也可以 但不來姨媽 每個(gè)月都要打黃體酮 讓他來 可每個(gè)月黃體酮這樣副作用身體更差吧?

  • ask_HbeSFc

    b超以前沒事 就二個(gè)月前一次b超顯示多囊傾向 然后激素看起來沒事 但醫(yī)生說促黃是促nuan的二倍 加上月經(jīng)不調(diào)就可以證明多囊卵巢了

  • 李雯雯

    必須要來月經(jīng)的,不然內(nèi)膜就會(huì)持續(xù)增生

  • ask_HbeSFc

    可杭州那個(gè)醫(yī)生沒這么說 而且說吃達(dá)英會(huì)來 不吃也不來了 所以這個(gè)也不知道怎么辦

  • ask_HbeSFc

    那你的意思 也是說每個(gè)月打黃體酮嗎?

  • ask_HbeSFc

    可黃體酮副作用不是很大嗎 每個(gè)月會(huì)不會(huì)對(duì)身體傷害更大

  • 李雯雯

    你胖嗎?

  • ask_HbeSFc

    肚子腰那圈特別大 懷孕一樣 其他還好 160cm 現(xiàn)在胖了十來斤 有106斤了

  • ask_HbeSFc

    就肚子大 可我不喝酒 現(xiàn)在吃飯也變少 夜宵也很少吃 就是不運(yùn)動(dòng)

  • ask_HbeSFc

    可我朋友吃的比我多 也不動(dòng) 還天天喝酒 肚子都很小

  • 李雯雯

    多囊沒啥好辦法,只能是性激素治療加運(yùn)動(dòng)加控制飲食

  • ask_HbeSFc

    杭州那個(gè)醫(yī)生說可能不是 說我是月經(jīng)稀發(fā)

  • 李雯雯

    你查的雄激素高嗎,高的話只能用達(dá)英

  • ask_HbeSFc

    前幾次催乳激素高 因?yàn)闆]休息 這次醫(yī)生叫我靜坐半小時(shí) 就正常了

  • ask_HbeSFc

    我拍給你看

  • ask_HbeSFc

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_HbeSFc

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_HbeSFc

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_HbeSFc

    這是第一次的宮頸報(bào)告

  • ask_HbeSFc

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_HbeSFc

    這是第二次復(fù)查

  • ask_HbeSFc

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_HbeSFc

    這是以前激素

  • ask_HbeSFc

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_HbeSFc

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_HbeSFc

    這是最近的 麻煩你了 有點(diǎn)多

  • 李雯雯

    可以確定是多囊

  • ask_HbeSFc

    確定多囊吖?激素也有問題嘛?

  • 李雯雯

    嗯有問題

  • ask_HbeSFc

    是因?yàn)槎兜哪莻€(gè)原因嘛?

  • 李雯雯

    還有你月經(jīng)

  • 李雯雯

    加彩超

  • ask_HbeSFc

    那我這個(gè)暫時(shí)胃吃不了藥 真的要像醫(yī)生說的那樣嘛?每個(gè)月打黃體酮?

  • ask_HbeSFc

    第二次腹部b超顯示沒事 以前做b超也顯示沒事

  • 李雯雯

    你身上汗毛多嗎?有痘痘嗎

  • ask_HbeSFc

    沒有痘痘

  • ask_HbeSFc

    汗毛也屬于一般吧

  • ask_HbeSFc

    就那一次陰超顯示多囊傾向 其他做了很多次都沒有

  • ask_HbeSFc

    以前也懷孕過 就最近二年 藥吃多了 大姨媽反而不來了。那邊的醫(yī)生說我月經(jīng)稀發(fā) 要開其他什么藥給我來著 我說胃不好暫時(shí)沒開 他說達(dá)英不吃就不會(huì)來 吃的時(shí)候才有用

  • 李雯雯

    那你現(xiàn)在不用藥能來嗎

  • 李雯雯

    如果不能來,就要堅(jiān)持用的

  • ask_HbeSFc

    不來 最近一年都是黃體酮

  • ask_HbeSFc

    可這個(gè)傷害也很大

  • ask_HbeSFc

    那個(gè)醫(yī)生叫我每個(gè)月黃體酮打 所以我想問問醫(yī)生 這樣不太好吧?

  • 李雯雯

    這么說吧,你不用藥害處更大

  • ask_HbeSFc

    中藥也沒用嘛、

  • ask_HbeSFc

    你說的應(yīng)該是黃體酮 還是吃達(dá)英?

  • 李雯雯

    最好是達(dá)英

  • ask_HbeSFc

    可是胃不好。 而且我現(xiàn)在已經(jīng)沒吃了。

  • 李雯雯

    可以中藥輔助調(diào)理

  • 李雯雯

    調(diào)理脾胃

  • ask_HbeSFc

    還有就是聽說達(dá)英都是吃的時(shí)候來 不吃就不來

  • 李雯雯

    不是,得讓你有自己月經(jīng)周期

  • ask_HbeSFc

    如果我連這半年都用黃體酮 你覺得傷害大嗎?會(huì)怎樣?想半年后復(fù)查宮頸的時(shí)候 順便一起看。

  • ask_HbeSFc

    以前半年不來大姨媽也還好 如果隔一個(gè)月打一次黃體酮相當(dāng)于二個(gè)月一次大姨媽 怎么樣會(huì)不會(huì)比每個(gè)月打好一點(diǎn)

  • 李雯雯

    不會(huì),我剛才說過了,用藥比不用藥要好

  • ask_HbeSFc

    嗯。那我到時(shí)候調(diào)理姨媽的話 只能達(dá)英嗎 沒其他辦法?

  • ask_HbeSFc

    起碼二三年后考慮生育 可人家都說達(dá)英不吃就又不來了 我總不能吃幾年吧

  • 李雯雯

    你雄激素不高,可以選擇副作用小的優(yōu)思明一類

  • 李雯雯

    具體的得去醫(yī)院查完再看

  • ask_HbeSFc

    好嘛 才想起來 我上面問你的那個(gè)藥 是說人工干擾素 b2 那個(gè) 抗病毒的那個(gè)

  • ask_HbeSFc

    一直塞著 會(huì)不會(huì)容易陰道炎 破壞本身菌群

  • 李雯雯

    不會(huì),這個(gè)不是針對(duì)細(xì)菌的

  • ask_HbeSFc

    嗯 那暫時(shí)沒有問題了 謝謝醫(yī)生了 麻煩你啦

  • 李雯雯

    不客氣

  • ask_HbeSFc

    謝謝醫(yī)生 再見啦~~~

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