咨詢實錄內(nèi)容

• ask_bxuxyE

  從去年8月份開始，胃疼，胃漲，沒有食欲，吃飯惡心，打飽嗝， 從去年8月份開始，胃疼，胃漲，沒有食欲，吃飯惡心，打飽嗝，最后去醫(yī)院。醫(yī)生建議我做胃鏡，我沒敢做，之后醫(yī)生給我開了點西藥，吃完胃不疼了，但是還是漲，而且打飽嗝，吃飯惡心，干嘔，拉肚子，啞屁一天特別多，最后看了中醫(yī)，開了中藥，吃完好多了，胃不漲了，但是吃飯惡心干嘔，吃完飯干嘔加重，每天早上拉肚子，拉完就不拉了，一直伴隨至今，現(xiàn)在吃一點飯就胃

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  很高興能夠為您提供咨詢

• ask_bxuxyE

  你好，醫(yī)生，

• ask_bxuxyE

  我這是什么病啊？

• 李明

  稍等，我具體看一下您的內(nèi)容，再給你答復(fù)。

• ask_bxuxyE

  好的，

• 李明

  嗯，也就是說，從去年8月份開始出現(xiàn)這種情況的，主要表現(xiàn)為這個，胃疼，胃脹，打嗝噯氣，食欲缺乏，對嗎？

• ask_bxuxyE

  嗯嗯，現(xiàn)在沒有食欲，吃飯惡心，干嘔，強行吃完，干嘔加重，反胃，胃脹，

• 李明

  那有沒有反酸燒心的情況呢？

• ask_bxuxyE

  早上還伴隨拉肚子，拉完就不拉了，

• ask_bxuxyE

  沒有，

• 李明

  像您說的，這個惡心干嘔的情況，只有在早上出現(xiàn)呢，還是說其他時間也會經(jīng)常出現(xiàn)呢？

• ask_bxuxyE

  一整天都惡心，干嘔，早上比較厲害，

• ask_bxuxyE

  尤其吃飯的時候

• 李明

  你有沒有經(jīng)常吃過飯之后覺得食物不消化，胃比較堵的慌呢？

• ask_bxuxyE

  沒有，就是吃完飯打飽嗝，一天感覺肚子餓，但是就是吃不下去飯，

• ask_bxuxyE

  感覺飯在嘴里咽不下去，

• 李明

  哦，有沒有胃疼呢？

• ask_bxuxyE

  偶爾疼一會兒，

• ask_bxuxyE

  就是吃涼一點的東西，胃會疼一會兒，

• 李明

  好的

• 李明

  您現(xiàn)在用手按壓一下胃的位置，看有啥不舒服的情況沒有？

• ask_bxuxyE

  沒有，

• ask_bxuxyE

  吃完飯按的話會惡心，

• 李明

  平常的話，如果吃東西的話會不會覺得就是吃不了多少就覺得飽了？

• ask_bxuxyE

  嗯嗯，對，

• 李明

  平常的話飲食習(xí)慣好不好？有沒有經(jīng)常不吃早飯或者不按時按點吃飯？

• ask_bxuxyE

  前年一年沒有吃過早飯，后面一直在吃早飯，

• 李明

  這個每天大便的次數(shù)怎么樣？

• ask_bxuxyE

  一天2次，比較穩(wěn)定，

• ask_bxuxyE

  偶然一天一次，三次，都有，

• ask_bxuxyE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_bxuxyE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李明

  大約是那種浠水的大便呢，還是說不成形的大便呢？

• ask_bxuxyE

  這是去年做的兩個檢查，

• ask_bxuxyE

  不成型，拉肚子的話是稀便，

• 李明

  哦，拉肚子之前會有疼痛么

• ask_bxuxyE

  偶爾會有，

• 李明

  好的

• 李明

  大便當(dāng)中有沒有經(jīng)常發(fā)現(xiàn)粘液膿血樣的東西？

• ask_bxuxyE

  沒有，

• 李明

  排氣比較多，對么

• 李明

  氣味重不重呢？

• 李明

  有沒有特別臭

• ask_bxuxyE

  嗯嗯，不是很臭，

• 李明

  那會不會有那種頻繁里急后重感，下墜感，頻繁想解大便的感覺呢？

• ask_bxuxyE

  有

• 李明

  但是有時候到廁所去蹲的時候，又解不出大便，對嗎？

• ask_bxuxyE

  嗯嗯

• 李明

  對了，大便解出來顏色正常嗎？是黃色的還是其他顏色的？

• ask_bxuxyE

  一般都是黃色

• 李明

  好的

• ask_bxuxyE

  偶爾還有綠色，深黃，

• 李明

  其他還有啥癥狀嗎？還有啥需要補充的嗎？

• ask_bxuxyE

  就這么多吧，

• 李明

  好的，我給你分析一下您的情況

• 李明

  根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述，以及我重新對您情況的一個問診初步考慮您目前主要還是一個典型的淺表性胃炎，伴有這一個腸道功能紊亂，腸道菌群失調(diào)所引起的一個癥狀表現(xiàn)。

• ask_bxuxyE

  怎么治療呢？醫(yī)生，

• 李明

  像這種情況的話，一方面是和個人的身體素質(zhì)有關(guān)系，再一方面就是和長時間的一個飲食習(xí)慣也是有關(guān)系的。

• 李明

  像這種情況的話，往往是一個慢性的

• 李明

  也就是說逐漸形成這樣的一種情況，所以治療起來的話也需要一個過程。

• 李明

  需要有一個良好的方案系統(tǒng)，正規(guī)的治療一段時間。

• 李明

  我給您說一下這個方案。

• 李明

  首先的話就是應(yīng)該注意平常飲食方面注意少食多餐，一次不要吃太飽，像這個生冷辛辣刺激性的食物，盡量少吃或者不要吃，抽煙喝酒一定要戒掉。平常的話選擇一些像小米粥大米湯，湯面條之類的。

• 李明

  然后第二方面的話就是注意腹部的保暖，不經(jīng)常受涼，特別是晚上吹空調(diào)的話，一定要蓋好肚子，防止受涼。

• 李明

  第三方面，每次吃過飯之后，不要立即得去坐著，或者長時間的久臥，飯后要適當(dāng)?shù)幕顒幼邉?，促進胃腸道的蠕動減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。

• 李明

  第四方面的話，平常不管是工作還是學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，生活習(xí)慣，良好情緒的保持，對胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• 李明

  第五方面，從今天開始的話，建議您每天晚飯后一定要出去散步，半個小時到一個小時，這樣的話可以緩解壓力，幫助睡眠，促進胃腸道蠕動。

• 李明

  而針對目前這種情況，用藥方面推薦可以使用雷貝拉唑膠囊，配合莫沙比利，以及麗珠得樂和雙歧桿菌四聯(lián)活菌

• 李明

  收到信息了么？

• 李明

  朋友

• ask_bxuxyE

  我收到了，

• 李明

  這是目前的一個初步大致方案

• 李明

  后續(xù)的話，我會根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)及時再做出藥物方案的一個調(diào)整。

• 李明

  咱們這一次的話一定要正規(guī)治療一下。

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出指導(dǎo)！

• ask_bxuxyE

  好的，醫(yī)生，我會按照你說的做，然后后面有什么癥狀，我再問您

• 李明

  通過這樣的一個簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，近期的話，我會根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)，及時再做出藥物方案的一個調(diào)整，特別是用藥劑量大小都非常重要，關(guān)系著治療的一個效果，一定要正規(guī)。

• 李明

  咱們積極配合一下，爭取取得一個良好的效果。

• 李明

  如果您方便的話，我還是希望您能夠先簽約一周的時間，這樣的話，這一周非常重要，我需要每天根據(jù)您的情況，及時作出藥物方案劑量的調(diào)整，這樣的話才能有一個良好的方案，正規(guī)的方案，后續(xù)進行一個療程治療。

• 李明

  這也是目前私人最方便的地方，就像是住院是一樣的，方便我及時了解您的情況，作出回訪，然后做出方案的調(diào)整。

• 李明

  您看可以么？

• 李明

  朋友

• ask_bxuxyE

  我考慮一下吧，對了，我有沒有必要做個胃鏡，

• 李明

  因為您之前檢查過幽門螺桿菌，屬于一個陰性的表現(xiàn)，如果幽門螺桿菌陰性的話，那么這種情況根據(jù)您的癥狀來看還是比較明確的。

• 李明

  所以這個完全可以先治療

• 李明

  如果存在幽門螺桿菌感染的話，那么這種情況，我肯定會建議你做胃鏡的。

• ask_bxuxyE

  您的意思是說沒有必須做胃鏡，

• 李明

  對了，目前沒有必要做胃鏡。

• 李明

  但是現(xiàn)在的話，要早一點正規(guī)治療，方案調(diào)整穩(wěn)定之后，按療程服用藥物就可以了，一般的話需要這個三個療程，也就是一個半月左右的時間。

• 李明

  最終的話，這個癥狀會得到一個明顯的改善好轉(zhuǎn)。

• 李明

  所以您不要有太大的思想壓力，要有信心，我對您的治療也是有信心的。

• 李明

  簽約過之后一定聽從我的安排就行了！

• 李明

  不要隨意更改方案！我會一步步給您調(diào)整穩(wěn)定！

展開全部內(nèi)容