胸痛癥狀不典型、心電圖異常、心肌酶升高、無創(chuàng)檢查有異常、評估冠心病治療效果等情況下需要做冠狀動脈造影。

1. 胸痛癥狀不典型：當出現(xiàn)胸痛癥狀，但難以通過癥狀準確判斷病因時，冠狀動脈造影可清晰顯示冠狀動脈的情況，明確是否存在血管狹窄或堵塞，有助于準確診斷胸痛的真正原因，避免漏診或誤診冠心病。

2. 心電圖異常：若心電圖檢查出現(xiàn)ST段改變、T波異常等情況，高度懷疑心肌缺血，但無法明確病因，冠狀動脈造影能直觀呈現(xiàn)冠狀動脈的形態(tài)和血流狀況，確定是否因冠狀動脈病變導致心電圖異常。

3. 心肌酶升高：心肌酶升高提示心肌可能受到損傷，通過冠狀動脈造影可判斷是否是由于冠狀動脈堵塞、心肌梗死等原因造成的，以便及時采取針對性治療措施。

4. 無創(chuàng)檢查有異常：如心臟超聲、核素心肌顯像等無創(chuàng)檢查發(fā)現(xiàn)心肌灌注異常等情況，為進一步明確冠狀動脈的具體病變程度和部位，需要進行冠狀動脈造影檢查。

5. 評估冠心病治療效果：對于已經(jīng)確診冠心病并接受藥物治療、介入治療或搭橋手術(shù)的患者，冠狀動脈造影可用于評估治療效果，查看血管病變是否有改善或新的病變出現(xiàn)，指導后續(xù)治療方案的調(diào)整。

冠狀動脈造影是一項重要的檢查手段，能為醫(yī)生準確診斷病情和制定治療方案提供關(guān)鍵信息。若存在上述情況，應(yīng)積極配合醫(yī)生進行檢查。日常生活中要保持健康的生活方式，定期體檢。檢查后需遵循醫(yī)生的建議進行護理和后續(xù)治療，以保障心臟健康。