咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_726817

  張大夫，您好，在嗎？

• 張升

  你好！

• 張升

  有什么可以幫你嗎？

• ask_726817

  我想向您咨詢一下我的情況

• 張升

  嗯

• ask_726817

  我是一名教師，30周歲，體重160斤

• ask_726817

  從四月份，我有時(shí)候感覺(jué)到我的右上腹有一個(gè)固定的地方鈍痛

• ask_726817

  大概在劍突往右四五個(gè)手指處

• ask_726817

  最下面的肋骨那里

• 張升

  是在肋骨邊嗎？

• 張升

  嗯

• 張升

  肝膽彩超做過(guò)嗎？

• ask_726817

  嗯嗯，因?yàn)橹昂孟駴](méi)有，我跑了一個(gè)月的步，五月份有些加重了

• 張升

  這個(gè)部位是肝臟的最下邊和膽囊

• ask_726817

  我還沒(méi)有做，想先咨詢您一下

• 張升

  再就是結(jié)腸的一部分

• 張升

  還有其他的癥狀嗎？

• 張升

  如吃飯、體力方面怎么樣？

• ask_726817

  五月份和六月份都是站著的時(shí)候疼，劇烈運(yùn)動(dòng)或勞累以后疼

• ask_726817

  躺下，接著就不疼了

• ask_726817

  吃飯飯量還好

• 張升

  疼的這么厲害

• ask_726817

  體力也沒(méi)覺(jué)得有什么變化

• ask_726817

  不厲害

• 張升

  嗯

• ask_726817

  就是隱隱約約，時(shí)而會(huì)重一些

• ask_726817

  大部分時(shí)間，是不適，但是躺下就好了

• ask_726817

  吃的過(guò)多以后疼的厲害些

• ask_726817

  吃多了，還會(huì)兩肋脹，上腹脹，過(guò)一陣子，就緩解

• 張升

  這種情況主要是考慮腸道方面，肝臟的疼痛一般不是這樣，是一種持續(xù)性的隱痛

• 張升

  膽囊引起的話，多數(shù)是吃飯后有感覺(jué)

• ask_726817

  上腹部，膽囊那個(gè)位置，壓著會(huì)感覺(jué)到痛

• ask_726817

  尿黃

• ask_726817

  多喝水會(huì)緩解

• ask_726817

  但是每天早晨的晨尿都很黃

• 張升

  膽囊有壓痛，還要看是不是隨著呼吸疼痛會(huì)不會(huì)加重

• 張升

  尿黃這個(gè)季節(jié)屬于正常的

• ask_726817

  哦哦

• 張升

  天熱，尿液會(huì)濃縮的

• ask_726817

  我怕自己的了不好的病

• ask_726817

  嚇得不敢去醫(yī)院

• ask_726817

  哎

• 張升

  不像，你現(xiàn)在吃飯各方面都沒(méi)有變化

• 張升

  不像是肝臟引起的

• ask_726817

  可那個(gè)位置比較靠上

• ask_726817

  我感覺(jué)不像腸道呢

• 張升

  有點(diǎn)人出現(xiàn)了脂肪肝后歐，肝區(qū)會(huì)有點(diǎn)不舒服

• ask_726817

  對(duì)，我也是肝區(qū)會(huì)隱痛

• 張升

  橫結(jié)腸就在肝臟下邊

• ask_726817

  不舒服

• ask_726817

  不會(huì)是結(jié)腸癌吧

• 張升

  喝酒嗎？

• ask_726817

  開(kāi)始疼痛之前喝過(guò)幾次

• 張升

  結(jié)腸癌的表現(xiàn)，是有疼痛的癥狀，但多數(shù)是先出現(xiàn)大便帶血

• ask_726817

  現(xiàn)在八月了，不舒服了有三四個(gè)月，體重倒是沒(méi)有減輕

• 張升

  嗯

• ask_726817

  我大變正常

• 張升

  我覺(jué)得先不要考慮這個(gè)

• 張升

  可以先檢查一下肝膽彩超看看

• ask_726817

  顏色也正常

• ask_726817

  怕自己的了癌癥

• ask_726817

  嚇得惶惶不可終日

• 張升

  如果是癌癥，首先出現(xiàn)的癥狀就是食欲不振，體重減輕

• ask_726817

  我食欲一直尚可，體重沒(méi)減輕

• 張升

  有時(shí)候出現(xiàn)輕度的不舒服，先不要考慮那些惡性情況

• 張升

  其實(shí)多數(shù)是功能方面的變化引起的

• ask_726817

  是進(jìn)了七月底，我情緒特別遭，天氣炎熱可能，不太想吃東西，但一到吃飯，我吃的比誰(shuí)都好

• 張升

  不是器質(zhì)性病變

• 張升

  嗯

• ask_726817

  不可能是膽囊炎嗎

• 張升

  天熱了情緒有變化是正常的

• ask_726817

  我前陣子扁桃體發(fā)炎

• ask_726817

  去打了一周抗生素

• ask_726817

  沒(méi)想到也能緩解疼痛

• ask_726817

  但打完以后，我又去爬山

• 張升

  膽囊炎是你說(shuō)的那個(gè)部位有疼痛感

• ask_726817

  下山的時(shí)候右上腹又向沒(méi)打吊瓶之前那么疼了

• ask_726817

  打完吊瓶我就上腹脹，兩肋脹

• 張升

  我們有個(gè)體檢，是專門檢查膽囊的，如果隨著呼吸疼痛加重的話，可考慮膽囊炎

• ask_726817

  第二天就緩解

• ask_726817

  我沒(méi)有仔細(xì)體驗(yàn)過(guò)呼吸這方面

• ask_726817

  但是我的體驗(yàn)就是勞累加重，站立加重

• ask_726817

  躺下，休息了，就緩解，甚至不疼了

• 張升

  單純只是壓疼，也不能確定就是膽囊炎

• 張升

  結(jié)合你的這個(gè)表現(xiàn)，我覺(jué)得還是腸道方面的問(wèn)題多一些

• 張升

  膽囊炎體位變化不會(huì)減輕的

• 張升

  而且，膽囊炎引起的黃疸與喝水多少?zèng)]有關(guān)系

• 張升

  并且你現(xiàn)在飲食沒(méi)有變化

• 張升

  膽囊炎會(huì)明顯影響食欲的

• ask_726817

  那這個(gè)疼法，如果是腸道的話，會(huì)是結(jié)腸癌啥的嗎

• 張升

  不是，多數(shù)是有點(diǎn)輕度的炎癥或者是某些因素引起腸痙攣

• ask_726817

  那種疼，不像是痙攣，就是隱隱約約，有時(shí)候絲絲拉拉，有時(shí)候會(huì)脹痛

• ask_726817

  有時(shí)候加重了，就一個(gè)面積普遍的不適

• 張升

  因?yàn)槟愕倪@個(gè)不舒服主要在右上腹，檢查的話，可做一下肝膽方面的檢查看看

• ask_726817

  您懷疑可能會(huì)是哪些問(wèn)題呢

• 張升

  肝膽方面的問(wèn)題不大，還是考慮腸道引起的

• 張升

  脂肪肝會(huì)有輕度的不適感，這個(gè)沒(méi)有什么影響

• ask_726817

  現(xiàn)在心里壓力特別大

• 張升

  先不要考慮太多

• ask_726817

  我本身就心小

• ask_726817

  以前腹部胸部從來(lái)沒(méi)有不舒服這么久過(guò)

• ask_726817

  就特別害怕

• 張升

  如果是惡性疾病，首先出現(xiàn)的變化是食欲、體重、體力這些

• ask_726817

  哦哦

• ask_726817

  體力體重，都沒(méi)有太大變化

• ask_726817

  以前167跑了一個(gè)月的步，163.164

• ask_726817

  現(xiàn)在160有時(shí)候161

• 張升

  你再想一下，最近生活方面有沒(méi)有出現(xiàn)變化，飲食、居住環(huán)境有變化了，也容易引起腸道功能出現(xiàn)變化

• 張升

  嗯

• ask_726817

  最近一直喝小區(qū)樓下的純凈水

• 張升

  身高是？

• ask_726817

  173

• 張升

  偏重些了

• ask_726817

  哦

• 張升

  可以檢查看看有沒(méi)有脂肪肝

• ask_726817

  我之前吃抗抑郁的藥

• ask_726817

  吃了一年多

• ask_726817

  會(huì)不會(huì)影響肝功能

• 張升

  不影響的

• ask_726817

  哦哦

• 張升

  對(duì)肝臟有影響的藥很少

• 張升

  很多藥雖然寫著有影響肝臟的副作用，但實(shí)際上很少引起肝功能變化

• 張升

  有明確引起肝損傷的藥物，如治療結(jié)核的藥、紅霉素類的、某些中藥也會(huì)

• ask_726817

  就是我按對(duì)這附近

• ask_726817

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張升

  這里主要還是考慮腸道方面的問(wèn)題

• 張升

  也是膽囊的位置，但是不太符合膽囊炎的表現(xiàn)

• 張升

  肝臟還要再往上

• ask_726817

  不舒服也是從這里往上不舒服

• 張升

  十二指腸檢查過(guò)嗎？

• ask_726817

  沒(méi)有呢

• 張升

  如果是肝臟的問(wèn)題，不是先出現(xiàn)這里不舒服，而是先出現(xiàn)食欲、體力的變化

• ask_726817

  哦哦

• 張升

  甚至惡心、尿黃、嘔吐

• ask_726817

  倒是沒(méi)有嘔吐過(guò)

• 張升

  嗯

• ask_726817

  就是打完抗生素那幾天惡心了幾天

• ask_726817

  現(xiàn)在好了，不惡心了

• 張升

  偶爾有點(diǎn)不舒服不要緊

• 張升

  你這種情況，可先休息幾天看看，飲食方面調(diào)整一下，少吃刺激性食物

• ask_726817

  爺爺?shù)弥夭∽≡?，我有工作勞累，家里最近事情多，我壓力特別大

• ask_726817

  就是得知爺爺查出不好的病來(lái)

• 張升

  哦，這樣也會(huì)引起不舒服的

• ask_726817

  過(guò)了不久我就開(kāi)始這個(gè)樣了

• 張升

  不要考慮太多

• ask_726817

  我看網(wǎng)上有人37得了胃癌啥的

• 張升

  你的這些癥狀不符合惡性疾病的表現(xiàn)

• 張升

  嗯

• ask_726817

  身邊也有聽(tīng)說(shuō)年紀(jì)輕輕得癌的

• 張升

  是有的

• ask_726817

  我嚇得不行

• 張升

  那些主要是與不良生活習(xí)慣有關(guān)系

• ask_726817

  以前有點(diǎn)不舒服還去醫(yī)院，現(xiàn)在一想就壓力大

• 張升

  也不要想的太多

• 張升

  平時(shí)生活規(guī)律些，保持健康的生活習(xí)慣，適量運(yùn)動(dòng)，這些都有助于身體健康

• ask_726817

  您可別是為了讓我卸下負(fù)擔(dān)去醫(yī)院，故意說(shuō)的不嚴(yán)重，好讓我沒(méi)有思想包袱啊

• 張升

  戒煙限酒

• 張升

  不會(huì)

• ask_726817

  那就好

• ask_726817

  我改天去查查吧

• ask_726817

  愁死我了

• 張升

  可以做一下檢查看看，但不要考慮太多

• ask_726817

  考慮腸道疾病，會(huì)是什么病呢

• ask_726817

  再問(wèn)最后這個(gè)問(wèn)題

• 張升

  十二指腸炎癥，或者胃腸功能紊亂

• ask_726817

  嗯嗯

• ask_726817

  多謝您了！

• 張升

  是功能性的變化

• 張升

  不客氣

• 張升

  不要考慮太多

• ask_726817

  我一會(huì)給您答謝紅包

• ask_726817

  十二指腸炎，三四個(gè)月還好不了嗎？

• ask_726817

  雖然沒(méi)有怎么加重

• ask_726817

  可也沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)啊

• 張升

  有些十二指腸炎癥恢復(fù)較慢，這個(gè)需要做胃鏡或鋇餐看看

• 張升

  生活要規(guī)律些

• ask_726817

  哦哦

• 張升

  沒(méi)有加重就不要考慮太多了，這就說(shuō)明不是什么大問(wèn)題

• ask_726817

  謝謝您了

• ask_726817

  嗯嗯，我好像也有點(diǎn)底了

• 張升

  不客氣，希望對(duì)你有幫助

• 張升

  嗯

• ask_726817

  謝謝！有不明白的，還能再來(lái)問(wèn)您不

• 張升

  可以

• ask_726817

  謝謝！再見(jiàn)

• 張升

  不用謝，祝順利，再見(jiàn)

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容