咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_661705

  醫(yī)生，是你本人嗎？

• 在線醫(yī)生

  是的

• 在線醫(yī)生

  有什么問(wèn)題需要咨詢嗎？

• ask_661705

  我是學(xué)中醫(yī)針灸的學(xué)生，因看自己看了精神病學(xué)后對(duì)號(hào)入座。所以來(lái)請(qǐng)您幫我糾正一下錯(cuò)誤的認(rèn)知。

• 在線醫(yī)生

  可以，你說(shuō)說(shuō)情況吧

• ask_661705

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_661705

  許又新精神病學(xué)中說(shuō)到，表象與假性幻覺(jué)的鑒別，是表象可以隨意愿改變，而幻覺(jué)不可以隨意志改變。

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)通俗的話就是平時(shí)周圍沒(méi)人的時(shí)候能聽(tīng)到什么聲音嗎？

• ask_661705

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_661705

  而在喻東山的《精神癥狀增補(bǔ)》說(shuō)幻覺(jué)可以隨意志控制其出現(xiàn)或消失

• ask_661705

  平時(shí)發(fā)呆走神時(shí)，腦子里不由自主的出現(xiàn)一些畫面，回過(guò)神來(lái)就沒(méi)有了。

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)就不是幻覺(jué)，這是走神

• 在線醫(yī)生

  幻覺(jué)不受意志的控制

• 在線醫(yī)生

  沒(méi)有客觀事物作用于感覺(jué)器官而出現(xiàn)的感覺(jué)體驗(yàn)

• ask_661705

  幻覺(jué)不受意志控制對(duì)嗎

• ask_661705

  比我快睡著時(shí)，腦子里出現(xiàn)一個(gè)手機(jī)畫面，我還看上面顯示的內(nèi)容，回過(guò)神來(lái)就消失了。也是沒(méi)有客觀 事物作用感官器官，

• 在線醫(yī)生

  對(duì)

• ask_661705

  曹醫(yī)生，我可能問(wèn)的比較多，因?yàn)樘枰膸椭?，我看您是棗莊精神病院醫(yī)生，很出名的。我比較信任您。我用一天生活費(fèi)來(lái)尋求您幫助的。

• 在線醫(yī)生

  對(duì)，你這個(gè)就不是病，是正常的。不要擔(dān)心。你還只是比較淺的認(rèn)識(shí)精神科的知識(shí)，別害怕。

• 在線醫(yī)生

  沒(méi)事。有什么不懂的可以問(wèn)我，我盡可能的回答。

• ask_661705

  我上課時(shí)粗略學(xué)過(guò)一點(diǎn)精神病學(xué)，教科書上也說(shuō):表象和假性幻覺(jué)的鑒別就是，能否隨主觀意愿改變。

• 在線醫(yī)生

  對(duì)

• ask_661705

  后來(lái)看來(lái)喻東山的《精神癥狀增補(bǔ)》上面說(shuō)幻覺(jué)也可隨主觀意志改變。

• 在線醫(yī)生

  憑空聽(tīng)到有聲音說(shuō)話，憑空看到有其他東西，憑空聞到其他異味。雖然都是假的，但對(duì)病人來(lái)說(shuō)，都是真實(shí)的感覺(jué)器官感受

• 在線醫(yī)生

  他說(shuō)的不對(duì)

• ask_661705

  就因?yàn)檫@才擔(dān)心自己有假性幻覺(jué)

• 在線醫(yī)生

  你這個(gè)不是的，不用擔(dān)心。我們剛開(kāi)始學(xué)醫(yī)的時(shí)候也是往自己身上亂套

• ask_661705

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_661705

  你仔細(xì)看下這篇喻東山的文章

• 在線醫(yī)生

  你說(shuō)的這個(gè)只是個(gè)案。一般不會(huì)出現(xiàn)的

• 在線醫(yī)生

  臨床工作中我們都還沒(méi)有遇見(jiàn)過(guò)

• ask_661705

  那為什么個(gè)別案例，喻東山就下此定義:輕度幻覺(jué)可以隨意志控制呢

• ask_661705

  應(yīng)該改為，個(gè)別輕微患者的幻覺(jué)可以隨意志改變。對(duì)不對(duì)

• ask_661705

  喻東山好像也挺出名的。圖書館好多他的書

• 在線醫(yī)生

  我們的臨床工作中沒(méi)有把幻覺(jué)分為輕中重度的。

• 在線醫(yī)生

  我們都是按照沈yu春的精神病學(xué)作為教材的。

• 在線醫(yī)生

  yu這個(gè)字我沒(méi)打打出來(lái)

• ask_661705

  我舉個(gè)例子，您聽(tīng)一下。

• 在線醫(yī)生

  你可以看看她的比較好

• 在線醫(yī)生

  好的

• 在線醫(yī)生

  每種疾病都有個(gè)案，別太糾結(jié)它。

• ask_661705

  我大腦發(fā)呆大腦中不由自主出現(xiàn)一個(gè)蘋果畫面，當(dāng)我回過(guò)神來(lái)就沒(méi)有了，就說(shuō)明我這只是表象。而如果是假性幻覺(jué)的話，就算我回過(guò)神來(lái)，這個(gè)蘋果的畫面在我腦海中也不會(huì)消失，對(duì)嗎？

• ask_661705

  個(gè)案除外

• 在線醫(yī)生

  對(duì)。

• 在線醫(yī)生

  如果是幻覺(jué)，你就是專心干某件事的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)。不隨你的意志為轉(zhuǎn)移

• ask_661705

  我之前也是這樣認(rèn)為的。后來(lái)就看了喻東山的這篇文章后，上面說(shuō)輕度的可以隨意愿控制，才把表象和幻覺(jué)徹底混淆了。

• 在線醫(yī)生

  喻東山寫精神病學(xué)寫的很詳細(xì)，也寫的很好，但是不適當(dāng)初學(xué)者，還是看人教版的教材比較好。

• ask_661705

  喻東山意思是不是說(shuō)輕度的假性幻覺(jué)和表象難以鑒別呢

• ask_661705

  還有就是如果輕度幻覺(jué)可以自控，那么患者根本不用治療了哦，幻覺(jué)出現(xiàn)時(shí)，控制一下就可以了吧。

• 在線醫(yī)生

  還沒(méi)有遇到過(guò)能自己控制幻覺(jué)的來(lái)，個(gè)案別太糾結(jié)他了

• ask_661705

  哦哦，看來(lái)是我被喻東山的這個(gè)文章誤導(dǎo)了對(duì)吧。

• ask_661705

  他應(yīng)該寫成個(gè)別案例的輕微幻覺(jué)可以隨意志控制。對(duì)不對(duì)

• 在線醫(yī)生

  對(duì)，

• ask_661705

  可以舉個(gè)假性幻覺(jué)例子嗎？

• ask_661705

  我理解透了，就不再對(duì)號(hào)入座了。勞煩您了。

• ask_661705

  有沒(méi)有這種可能，假性幻聽(tīng)剛開(kāi)始和表象一樣，都是可以隨意愿自控的，比如我發(fā)呆走神、腦子里出現(xiàn)和朋友旅游的場(chǎng)景，回過(guò)神來(lái)就沒(méi)有了。而幻覺(jué)會(huì)不斷加重慢慢就不能自控了，就算回過(guò)神來(lái)也不會(huì)消失了。

• 在線醫(yī)生

  你應(yīng)該是想問(wèn)真性幻覺(jué)吧，

• 在線醫(yī)生

  幻覺(jué)分為真性的和假性的

• ask_661705

  真性幻覺(jué)我能理解的。真性幻覺(jué)就是和看到的聽(tīng)到的一樣

• ask_661705

  主要是想鑒別假性幻覺(jué)和表象區(qū)別

• 在線醫(yī)生

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  你可以看看這個(gè)

• 在線醫(yī)生

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_661705

  不從屬自己，也不能隨自己意愿加以改變

• 在線醫(yī)生

  對(duì)，這個(gè)是正規(guī)教科書

• 在線醫(yī)生

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_661705

  這個(gè)第五版我看過(guò)的。

• 在線醫(yī)生

  就看這個(gè)就可以

• ask_661705

  不過(guò)只是在圖書館粗劣看過(guò)。因?yàn)槲也皇菍W(xué)精神科的。只是好奇的看

• 在線醫(yī)生

  喻東山的寫的太深了

• ask_661705

  我再舉個(gè)例子。

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_661705

  入睡前還沒(méi)睡著時(shí)，朦朧狀態(tài)下腦子里偶爾會(huì)出現(xiàn)一些奇怪畫面，看見(jiàn)一個(gè)本子上面寫了一首詩(shī)，我還一個(gè)字一個(gè)字的看著。醒來(lái)后我把這首詩(shī)寫出來(lái)，發(fā)現(xiàn)亂七八糟什么也不是。

• ask_661705

  但是不是夢(mèng)的，應(yīng)該處于入睡前但還沒(méi)睡著的。但是已經(jīng)沒(méi)有對(duì)外界的感應(yīng)了。

• 在線醫(yī)生

  入睡前一些奇怪的想法

• ask_661705

  總結(jié)一下，也就是幻覺(jué)和表象鑒別，表象可以隨意志控，而幻覺(jué)不可以隨意志控制，個(gè)案除外。

• ask_661705

  我的總結(jié)有不妥之處嗎？

• 在線醫(yī)生

  對(duì)，這就是區(qū)別

• ask_661705

  個(gè)案多不多。

• ask_661705

  是極個(gè)別，還是小部分

• 在線醫(yī)生

  對(duì)臨床基本見(jiàn)不到

• ask_661705

  好的，辛苦您的講解了。

• ask_661705

  順便再請(qǐng)教一下，您是主治嗎？

• 在線醫(yī)生

  對(duì)

• ask_661705

  好的，謝謝了。

• 在線醫(yī)生

  沒(méi)事

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容