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有肺結核但痰菌檢測陰性怎么治療?

醫(yī)生診斷有肺結核,但痰菌檢測陰性,無結核病臨床癥狀

ask_wMNqfw 2018-07-31 22:20:23

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

洪智浪 副主任醫(yī)師

慶城縣疾病預防控制中心   傳染科

主治疾?。喊滩?梅毒,乙型肝炎,肺結核,尖銳濕疣,狂犬病,丙型肝炎

咨詢實錄內容

  • ask_wMNqfw

    醫(yī)生診斷有肺結核,但痰菌檢測陰性,無結核病臨床癥狀

  • 洪智浪

    您好

  • 洪智浪

    請問拍胸部CT了嗎?

  • ask_wMNqfw

    你好

  • ask_wMNqfw

    拍過好幾次了

  • 洪智浪

    結核DNA做了嗎?

  • ask_wMNqfw

    前年檢查住院治療了,吃了一年的抗結核藥物,去年復查,今天復查了,一個醫(yī)生說沒問題,另一個醫(yī)生說有問題,又住院了

  • ask_wMNqfw

    做的痰菌陰性

  • ask_wMNqfw

    我把報告發(fā)您看看

  • 洪智浪

    有無咳嗽咳痰的癥狀?

  • ask_wMNqfw

    基本不咳嗽

  • ask_wMNqfw

    能吃能喝

  • 洪智浪

    做到檢查發(fā)來看看吧

  • ask_wMNqfw

    微胖

  • ask_wMNqfw

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_wMNqfw

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_wMNqfw

    這是今年4月份的檢查

  • 洪智浪

    最近的檢查呢?

  • ask_wMNqfw

    今天的檢查,報告在醫(yī)生那,寫的是和上次變化不大

  • ask_wMNqfw

    類似這個報告

  • 洪智浪

    關鍵要看這次是否有感染

  • ask_wMNqfw

    診斷意見是,和上次變化不大

  • 洪智浪

    根據這個報告,主要考慮還是既往感染

  • ask_wMNqfw

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_wMNqfw

    這個是去年9月份檢查

  • ask_wMNqfw

    今天醫(yī)生是看CT說心包有積液

  • 洪智浪

    您有無胸悶氣短?

  • 洪智浪

    積液量有多少?

  • ask_wMNqfw

    這個報告沒寫,醫(yī)生看CT說的

  • 洪智浪

    如果確定有心包積液,這才是您真正住院的原因,因為既往有過結核,主要考慮是結核復發(fā),導致的心包積液

  • ask_wMNqfw

    前段時間有胸悶

  • ask_wMNqfw

    前段時間發(fā)燒了,胃不好,吊幾天水好了

  • ask_wMNqfw

    痰菌檢測陰是怎么回事

  • ask_wMNqfw

    結核檢查也是陰

  • 洪智浪

    如果是這種情況的話,建議您先按結核治療一段時間

  • ask_wMNqfw

    結核藥物副作用太大

  • 洪智浪

    這個痰檢意義不大,

  • 洪智浪

    是的

  • 洪智浪

    肝功能正常嗎?

  • ask_wMNqfw

    還可以

  • 洪智浪

    一定要查肝功能

  • ask_wMNqfw

    怎樣能確診是不是結核

  • ask_wMNqfw

    可以換個醫(yī)院檢查嗎

  • 洪智浪

    確診結核最好的辦法就是抗結核治療有效哦

  • 洪智浪

    沒必要換醫(yī)院

  • ask_wMNqfw

    想換個醫(yī)生檢測

  • 洪智浪

    呵呵,這個真的沒必要哦

  • ask_wMNqfw

    按這個CT可以確診是結核對吧

  • 洪智浪

    既往結核可以肯定的

  • 洪智浪

    那個慢性炎癥有待考察!

  • ask_wMNqfw

    這個傳染吧,醫(yī)生說不傳染

  • 洪智浪

    您這種傳染的可能性小

  • ask_wMNqfw

    之前肺部穿刺排除腫瘤

  • 洪智浪

    因為都是鈣化灶

  • 洪智浪

    排除了對吧?

  • ask_wMNqfw

    是的

  • ask_wMNqfw

    就是排除腫瘤,考慮結核的

  • 洪智浪

    嗯,那就沒有問題,因為當時您抗結核治療確實有效

  • ask_wMNqfw

    謝謝

  • 洪智浪

    不客氣,注意休息

  • ask_wMNqfw

    好的,是我父親患病

  • 洪智浪

    一定避免感冒

  • ask_wMNqfw

    嗯,謝謝

  • 洪智浪

    好的

  • ask_wMNqfw

  • 洪智浪

    謝謝哦

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