咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_YGCUdg

  催吐12年 最近總是胃脹打嗝放屁 反流性一直有

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  很高興為您提供咨詢！

• ask_YGCUdg

  你好

• 李明

  稍等我?guī)追昼娍梢悦?p>

• 李明

  我正在查房

• ask_YGCUdg

  好的。您盡量快些

• 李明

  馬上就結(jié)束！

• 李明

  稍等

• ask_YGCUdg

  醫(yī)生您不會現(xiàn)場查書吧

• ask_YGCUdg

  太久了

• 李明

  好了，

• 李明

  不好意思啊

• 李明

  久等了，

• ask_YGCUdg

  實(shí)在不行算了

• 李明

  現(xiàn)在咱們展開咨詢

• 李明

  催吐12年，那您出現(xiàn)這樣的癥狀有多長時(shí)間了？

• 李明

  真的不好意思，剛才正在查房病人，我已經(jīng)把病房工作安排好，現(xiàn)在咱們展開正式咨詢。

• 李明

  真的不好意思請諒解

• 李明

  就是您有這個(gè)催吐這種情況12年的時(shí)間，那最近出現(xiàn)這個(gè)胃脹打嗝，有多長時(shí)間了？

• ask_YGCUdg

  近幾個(gè)月吧。之前都沒在意

• ask_YGCUdg

  主要放屁多一些

• 李明

  那這種胃脹打嗝主要是在飯后呢，還是說一整天都有這種情況呢？

• ask_YGCUdg

  說不上來。因?yàn)椴辉趺搓P(guān)注

• ask_YGCUdg

  就最近放屁特別多

• 李明

  我反正是有這種情況。

• ask_YGCUdg

  啊

• 李明

  排氣多的情況，氣味重嗎

• ask_YGCUdg

  之前重這幾天剛流產(chǎn) 好了些

• 李明

  我的意思是您每天總能感覺到這種胃脹打嗝噯氣的情況，對么

• ask_YGCUdg

  打嗝還好 胃脹這幾天

• 李明

  您有沒有覺得下腹部，就是肚臍周圍發(fā)脹的情況了？

• ask_YGCUdg

  手摁胃左邊有些疼脹

• ask_YGCUdg

  肚臍周圍發(fā)脹

• 李明

  哦。好的，平時(shí)有沒有反酸燒心的情況？

• ask_YGCUdg

  泛酸偶爾

• 李明

  不頻繁么？

• 李明

  他會不會吃過飯之后，老覺得食物不消化，胃比較堵的慌呢？

• ask_YGCUdg

  返流食有的?？墒俏矣X得返流食全靠我自己意志力

• ask_YGCUdg

  有時(shí)會有

• 李明

  那會不會吃過飯之后老覺得食物不消化，胃比較堵的慌呢？

• ask_YGCUdg

  一般

• 李明

  如果這種堵的慌的感覺出現(xiàn)，是不是打個(gè)嗝會感覺好一點(diǎn)？

• 李明

  那平時(shí)飲食食欲情況怎么樣呢？

• ask_YGCUdg

  是的打嗝會好

• ask_YGCUdg

  總餓

• ask_YGCUdg

  老想吃東西

• 李明

  總餓的時(shí)候，那吃飯是不是吃了不了多少，也就感覺飽了，就是早飽的這種癥狀。

• ask_YGCUdg

  沒有能一直吃

• 李明

  但是也不會覺得特別撐么

• ask_YGCUdg

  就是能控制

• ask_YGCUdg

  不會癌癥吧

• 李明

  哦，好的

• 李明

  那這個(gè)疼痛的情況就是胃部隱隱作痛的感覺，有這種癥狀嗎？

• ask_YGCUdg

  摁著痛不摁不痛就是漲

• 李明

  哦，就是用手，現(xiàn)在如果按壓的話，會感覺到疼痛，隱隱作痛的感覺，不去按的時(shí)候平常也不會出現(xiàn)這種疼痛的感覺，對嗎？

• ask_YGCUdg

  是

• 李明

  嗯，那好的，我再了解一下

• ask_YGCUdg

  摁

• 李明

  平常的話有沒有經(jīng)常這個(gè)不好的飲食習(xí)慣，比如總是不吃早餐之類的。

• ask_YGCUdg

  都吃

• 李明

  那也就是剛才您說的，可以一直吃，一直覺得餓，就是想啥時(shí)候吃就啥時(shí)候吃。

• 李明

  但是自己可以，意志的控制一下。

• ask_YGCUdg

  是的

• 李明

  那您最近這幾個(gè)月有沒有針對這種情況做過什么檢查或者治療過呢？

• ask_YGCUdg

  沒有。我是昨天開始胃脹的。因?yàn)槲仪疤炝鳟a(chǎn)了

• 李明

  嗯，好的，我明白了。

• 李明

  其他還有啥癥狀嗎？其他還有啥需要補(bǔ)充的嗎？

• ask_YGCUdg

  沒有了

• 李明

  好的，我把您的情況給您詳細(xì)分析一下。

• ask_YGCUdg

  好

• 李明

  這是根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述以及我重新對您情況的一個(gè)問診，初步考慮您目前主要還是符合淺表性胃炎伴有胃功能紊亂的一個(gè)癥狀表現(xiàn)。

• ask_YGCUdg

  哦

• 李明

  也就是說這種情況，和你平時(shí)的一個(gè)飲食習(xí)慣包括這個(gè)生活習(xí)慣都是有相關(guān)性的。

• 李明

  特別是我覺得你目前飲食方式其實(shí)是不太正確的。

• ask_YGCUdg

  對

• 李明

  這個(gè)情況往往是一個(gè)慢性的過程，也就是說逐漸起病，逐漸出現(xiàn)癥狀。

• 李明

  也不是一朝一夕，一兩天就可以出現(xiàn)這種癥狀表現(xiàn)的。

• 李明

  往往就是平常的一些習(xí)慣，逐漸造成這種情況的發(fā)生。

• ask_YGCUdg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李明

  所以針對這種情況，它的治療也是需要一個(gè)系統(tǒng)正規(guī)有效的方案，進(jìn)行詳細(xì)的治療。

• ask_YGCUdg

  我剛才飯后吃了這個(gè)

• ask_YGCUdg

  哦

• 李明

  嗯，這個(gè)屬于中成藥的一個(gè)消炎片，這個(gè)炎癥不是針對胃炎的消炎的。

• ask_YGCUdg

  那應(yīng)該吃什么

• 李明

  就是您目前的情況的話，我已經(jīng)做了詳細(xì)的一個(gè)記錄備案，同時(shí)的話對您做了一個(gè)，詳細(xì)的計(jì)劃。

• 李明

  這是我為您制定了一個(gè)方案。

• 李明

  我給您詳細(xì)的講解一下。

• ask_YGCUdg

  好謝謝

• 李明

  首先的話就是應(yīng)該注意，平時(shí)飲食方面，應(yīng)該注意少食多餐，一次不要吃太飽，像這個(gè)生冷硬辛辣刺激性的食物，盡量少吃或者不要吃，不要喝酒，平常選擇流質(zhì)飲食，像小米粥，大米湯，湯面條這一類易消化的食物為主。

• 李明

  像您所說的這種，一直可以感覺到餓，但是您不要一整天不分時(shí)間，啥時(shí)候都吃東西，就是可以有計(jì)劃的，比如一天吃四頓飯。

• ask_YGCUdg

  我還愛吃燙的

• ask_YGCUdg

  我怕胖就吃了吐了

• 李明

  然后的話就是注意飯后要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，適當(dāng)?shù)淖邉?dòng)，促進(jìn)胃腸道的一個(gè)蠕動(dòng)，不要吃過飯，立即去躺著，或者長時(shí)間的久坐。

• ask_YGCUdg

  我這幾天做小月子可以吃完躺著么

• 李明

  這樣的話，經(jīng)常吃比較燙的食物，肯定會損傷到這個(gè)食管黏膜或者胃黏膜以及口腔黏膜的。

• 李明

  嗯，是的，雖然是流產(chǎn)之后，但是也不能長時(shí)間久臥，可以在臥室室內(nèi)適當(dāng)走動(dòng)的。

• ask_YGCUdg

  好的

• 李明

  第三方面就是注意腹部的保暖，不要腹部經(jīng)常受涼，特別是早晨和晚上，如果天熱吹空調(diào)的話，一定注意蓋好肚子。

• 李明

  第四方面的話就是，不管是工作還是生活，學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及作息習(xí)慣，良好情緒的保持，對胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• ask_YGCUdg

  不是癌癥吧。因?yàn)槲掖咄?p>

• 李明

  催吐是本身不會造成癌癥的。

• 李明

  他們之間沒有啥因果關(guān)系，但是容易造成這種胃炎的發(fā)生。

• 李明

  所以我希望您，從今以后這個(gè)催吐的這種不良習(xí)慣盡量是戒掉。

• ask_YGCUdg

  好的

• 李明

  畢竟您這個(gè)減肥是為了這個(gè)身體面條，健康更重要，然后的話就是盡量是不要，再有這樣的一個(gè)行為習(xí)慣。

• 李明

  身體苗條，固然重要，但是健康更重要，這個(gè)咱應(yīng)該理順這個(gè)先后順序。

• ask_YGCUdg

  好的。那我這幾天吃什么藥

• 李明

  好的，我還沒有說完呢

• 李明

  第五方面，等度過這一段流產(chǎn)的時(shí)間之后，到時(shí)候建議您每天適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，參加體育鍛煉，晚飯后盡量是戶外活動(dòng)半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，慢跑或者散步，增強(qiáng)身體的素質(zhì)，同時(shí)的話促進(jìn)胃腸道的一個(gè)蠕動(dòng)，改善胃腸道的一個(gè)動(dòng)力。

• 李明

  而針對這種情況，目前用藥，推薦可以使用雷貝拉唑腸溶片，配合莫沙比利以及胃康靈

• 李明

  這是針對您目前情況做采取的一個(gè)初步大致方案。

• 李明

  后續(xù)的時(shí)間我會根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)，再及時(shí)作出藥物方案的一個(gè)調(diào)整，這個(gè)非常重要。

• 李明

  可以明白以上我提供的這些方案嗎？

• 李明

  朋友

• 李明

  ？？？

• ask_YGCUdg

  來了

• ask_YGCUdg

  我人在國外

• 李明

  嗯

• ask_YGCUdg

  家里沒有你說的藥

• 李明

  哦，就是不方便買這些藥物嗎？

• ask_YGCUdg

  只有奧美拉挫可以嗎

• ask_YGCUdg

  對的

• 李明

  除了奧美拉唑，還有其他的藥物沒有？

• 李明

  其他和治療胃病相關(guān)的，我看一下。

• ask_YGCUdg

  國外消炎藥不好買

• 李明

  這個(gè)不是消炎藥，這個(gè)是治胃病的藥。

• ask_YGCUdg

  還有健胃消食片

• ask_YGCUdg

  藿香正氣水

• 李明

  這種情況胃炎，是不需要使用消炎藥的。

• ask_YGCUdg

  嗎丁啉

• ask_YGCUdg

  沒有了

• 李明

  嗯那好的

• 李明

  目前先把這個(gè)嗎丁啉和這個(gè)奧美拉唑使用上去。

• ask_YGCUdg

  按說明書吃？

• 李明

  這兩個(gè)一個(gè)是抑制胃酸分泌，一個(gè)是促進(jìn)胃腸道動(dòng)力的。

• ask_YGCUdg

  對了我剛才吃了這個(gè)

• 李明

  這個(gè)不能按照說明書吃，這個(gè)要根據(jù)您目前的情況，癥狀，用藥之后第一個(gè)反應(yīng)做出藥物方案，特別是藥物劑量大小的一個(gè)調(diào)整。

• ask_YGCUdg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_YGCUdg

  那怎么喝

• 李明

  這個(gè)消炎藥的話，針對胃炎沒有啥作用，當(dāng)然它是可以針對您這個(gè)流產(chǎn)后起到一個(gè)預(yù)防感染的作用。

• ask_YGCUdg

  哦哦哦

• 李明

  你先把這個(gè)奧美拉唑，早上吃一個(gè)

• 李明

  嗎丁啉也先吃一個(gè)，一天三次

• 李明

  后續(xù)的時(shí)間我再逐漸給您做出調(diào)整。

• ask_YGCUdg

  那我現(xiàn)在吃嗎

• ask_YGCUdg

  好的

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出指導(dǎo)！

• 李明

  通過這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，這幾天我會根據(jù)您的情況癥狀，特別是用藥反應(yīng)，及時(shí)作出藥物劑量大小的一個(gè)調(diào)整，這個(gè)非常重要，關(guān)系著治療的一個(gè)效果。

• ask_YGCUdg

  不是癌癥吧

• 李明

  這中間有啥問題您都可以隨時(shí)咨詢我，也方便我及時(shí)作出回復(fù)，對您的情況做出正確的指導(dǎo)。

• ask_YGCUdg

  我用不用照片子

• 李明

  而目前暫時(shí)不考慮癌癥您可能還是有一點(diǎn)思想上的顧慮

• ask_YGCUdg

  哦哦哦哦哦

• 李明

  這個(gè)暫時(shí)先不需要做什么片子檢查之類的，咱可以配合一段時(shí)間配合一段時(shí)間治療一下，看看效果。

• 李明

  咱們共同努力，共同配合，爭取取得一個(gè)良好的效果。

• ask_YGCUdg

  我能吃香蕉嗎

• 李明

  可以吃香蕉的，香蕉容易消化。

• ask_YGCUdg

  我兩種藥一起服用可以嗎。

• ask_YGCUdg

  可以語音嗎

• 李明

  到時(shí)候簽約過之后，您聽從我的安排就可以，一定盡心為您提供幫助。

• 李明

  可以的

• ask_YGCUdg

  我現(xiàn)在家里有奧美拉挫，然后還有那個(gè)就您說的那馬經(jīng)理，我說兩種藥同時(shí)服用可以嗎。

• ask_YGCUdg

  我這一什么吃完，那你說說一次吃幾粒兒嗎。

• ask_YGCUdg

  嗎丁啉寫的飯前服用

• ask_YGCUdg

  那我這都吃完飯了，那我就晚上吧，對嗎。

• ask_YGCUdg

  我晚上今天就不準(zhǔn)備想吃飯了，我吃了嗎丁啉行嗎。

• ask_YGCUdg

  好的好的那個(gè)奧美拉錯(cuò)呢，這兩樣同時(shí)服用。

• ask_YGCUdg

  奧美拉挫應(yīng)該吃多少那個(gè)嗎丁啉寫的是成人一次一片那種奧美拉錯(cuò)箱子寫的是消化性潰瘍，是一次一粒兒那個(gè)胃潰瘍通常試試。

• ask_YGCUdg

  我這怎么吃呢，返流性食管炎的她說一次是一一至三十六一日一至兩次早晚各服用。

• ask_YGCUdg

  那我現(xiàn)在吃完飯了，我就把這兩個(gè)先吃上去吧。

• ask_YGCUdg

  微軟新什么的吧。

• ask_YGCUdg

  對。

• ask_YGCUdg

  我是說想問你一下我現(xiàn)在就這么吃吧，至于你簽約這個(gè)東西，你說這是這是牽她也沒啥用，我就反正知道你是哪個(gè)了，我到時(shí)候就直接一找你就行吧。

• 李明

  這個(gè)情況的話，主要是第一星期用藥的調(diào)整，這個(gè)調(diào)整藥物劑量大小，就是調(diào)整一個(gè)合適您的劑量大小合適的方案。

• 李明

  這樣的話，我可以隨時(shí)了解您的情況，隨時(shí)對您的情況做出一個(gè)指導(dǎo)，是這樣的一個(gè)意思。

• 李明

  這個(gè)一周的費(fèi)用是150元，就簽約一周的時(shí)間就可以這個(gè)，到時(shí)候把藥物調(diào)整穩(wěn)定，你就可以正常服用一段時(shí)間了。

• 李明

  因?yàn)檫@個(gè)有時(shí)候您不知道啥時(shí)候該加量，或者減量，所以這個(gè)第一星期藥物劑量大小調(diào)整，這個(gè)我隨時(shí)根據(jù)您的情況作出安排。

• ask_YGCUdg

  怎么個(gè)一周，這這，這我不會操作，我這頭特別晚了，已經(jīng)。

• ask_YGCUdg

  我說實(shí)話，咱們的時(shí)間是有那個(gè)就是就是相差著的，我，這是因?yàn)殡y受的不行了，我才用的這個(gè)軟件。

• ask_YGCUdg

  那個(gè)什么我反正知道您是哪個(gè)了，我就這兩天就按您說的這個(gè)藥就先吃著，反正我覺得你說的是一天兩次我不習(xí)慣一天一次先這么吃著。

• ask_YGCUdg

  然后飯錢就把他倆同時(shí)吃上，然后我因?yàn)楝F(xiàn)在晚上呢，最近我流產(chǎn)以后也不準(zhǔn)備晚上就今天晚上都不準(zhǔn)備想吃飯了，那我就吃完飯不消化就不準(zhǔn)備想吃了晚上空空肚子。

• ask_YGCUdg

  那我晚上喝點(diǎn)粥，行嗎，就喝點(diǎn)粥，不吃別的，然后那個(gè)我正好就把藥提前吃了你看，這樣可以嗎。

• ask_YGCUdg

  對，因?yàn)槲液灱s您是主要我時(shí)間，這個(gè)真的是我，我就是一個(gè)朋友給推薦的這個(gè)軟件，然后等著我回了國，我反正覺得你分析的挺好的等回了國，然后到時(shí)候就簽約您那個(gè)然后我可以讓我姐們兒我朋友簽約您他也經(jīng)常找那個(gè)看胃的醫(yī)生。

• ask_YGCUdg

  好的好的我我晚上喝點(diǎn)兒魚湯行嗎。

• 李明

  行，沒關(guān)系的，我主要是想這個(gè)認(rèn)真的幫助到您，因?yàn)楹芏嗖∪硕际且驗(yàn)檫@個(gè)藥物劑量大小不得當(dāng)，就是自己有時(shí)候觀察不到用藥的反應(yīng)，所以影響到治療效果，這個(gè)我就是給您推薦一下，我覺得，這樣的話更合適，更恰當(dāng)，所以才給您推薦這個(gè)私人醫(yī)生的，因?yàn)榈谝恢艽_實(shí)挺重要的。

• 李明

  魚湯可以的，包括魚肉都可以吃的。

• ask_YGCUdg

  太謝謝您了

• 李明

  不客氣的！朋友

• 李明

  您還有啥疑問么？

• 李明

  朋友

• ask_YGCUdg

  沒有了謝謝

• ask_YGCUdg

  我就按您的方子試試

• 李明

  這是我的名片信息，有啥問題您再隨時(shí)聯(lián)系我。

• ask_YGCUdg

  好的我保留了

• ask_YGCUdg

  那我睡了

• 李明

  好的，再見，晚安，祝您好夢。

• ask_YGCUdg

  嗯

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