咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_MwKP1Y

  3歲兒童反復(fù)感冒流鼻涕發(fā)展成咳嗽 性別：男 年齡：3歲 發(fā)病時間：大于14天 癥狀持續(xù)時間：反復(fù)發(fā)病

• 李明艷

  你好！

• 李明艷

  咳嗽時有痰嗎？

• ask_MwKP1Y

  開始沒痰

• ask_MwKP1Y

  干咳

• 李明艷

  一般是白天，還是晚上睡覺時咳嗽？

• ask_MwKP1Y

  5月上幼兒園開始到現(xiàn)在，反復(fù)感冒咳嗽

• ask_MwKP1Y

  這次感冒是白天咳早上3點(diǎn)以后咳

• ask_MwKP1Y

  白細(xì)胞高

• ask_MwKP1Y

  給吃頭孢了，霧化治療

• 李明艷

  白細(xì)胞高，細(xì)菌感染引起的

• ask_MwKP1Y

  現(xiàn)在白天不怎么咳嗽了，有痰

• 李明艷

  除了頭孢，霧化，還有其他藥物嗎

• ask_MwKP1Y

  流鼻涕癥狀也減輕了，吃的兒感清

• ask_MwKP1Y

  百蕊顆粒

• 李明艷

  鼻涕，是清涕嗎？

• ask_MwKP1Y

  開始是水樣鼻涕

• ask_MwKP1Y

  清的

• ask_MwKP1Y

  現(xiàn)在鼻涕少的，也是清的，略微有點(diǎn)黃，非常少的黃，90%是清鼻涕透明

• 李明艷

  除了百蕊顆粒，也可以使用小兒麻甘顆粒，中成藥，止咳化痰作用

• 李明艷

  感冒藥。吃了多久了？

• ask_MwKP1Y

  兒感清口服液吃了3天半了

• ask_MwKP1Y

  兒感清吃沒了，已經(jīng)

• 李明艷

  頭孢，霧化，多久了

• ask_MwKP1Y

  沒藥了

• ask_MwKP1Y

  2天頭孢

• ask_MwKP1Y

  霧化了3天

• 李明艷

  少量的流涕，可以不加感冒藥。使用消炎藥就可以。因?yàn)槟壳斑€有咳嗽，需要繼續(xù)使用消炎藥

• 李明艷

  霧化，每天幾次

• ask_MwKP1Y

  布地奈德特布他林

• 李明艷

  是的，常用這兩種

• 李明艷

  霧化

• 李明艷

  頭孢使用哪種，頭孢克肟，還是頭孢克洛，還是頭孢氨芐等

• ask_MwKP1Y

  第一天霧化沒效果，第二天才不怎么咳嗽

• ask_MwKP1Y

  頭孢克虧

• ask_MwKP1Y

  這幾個又啥區(qū)別

• 李明艷

  治療肯定需要一個過程

• ask_MwKP1Y

  其實(shí)第一天我給吃的麥迪霉素

• 李明艷

  不一代，頭孢克肟，第三代頭孢，抗菌作用更好，而且副作用小

• ask_MwKP1Y

  那是不是級別太高了

• 李明艷

  不會，頭孢克肟，更常用

• ask_MwKP1Y

  應(yīng)該用級別低的才好

• 李明艷

  低級的副作用大

• 李明艷

  影響肝腎功能

• 李明艷

  特別是第一代

• 李明艷

  目前更常用的是第三代

• 李明艷

  麥迪霉素，與紅霉素，阿奇霉素，同一類。治療支原體感染效果好。對于細(xì)菌感染，還是頭孢類或者青霉素類

• ask_MwKP1Y

  哦，7月末，也是感冒咳嗽，血項(xiàng)都正常，就是施酸粒細(xì)胞在范圍內(nèi)的上線，大夫說過敏

• 李明艷

  嗜酸性粒細(xì)胞高，見于過敏體質(zhì)

• ask_MwKP1Y

  就是咳嗽后來去醫(yī)院說是支氣管肺炎，住院7天

• ask_MwKP1Y

  為啥細(xì)菌病毒都正常，也不是支原體，也會不停的咳嗽支氣管肺炎了呢

• 李明艷

  最近一段時間咳嗽咳痰，考慮支氣管炎可能性比較大

• ask_MwKP1Y

  這剛好一個月，又流鼻涕一天然后就咳嗽了

• ask_MwKP1Y

  這次馬上驗(yàn)血，細(xì)菌11就給吃頭孢了

• 李明艷

  有些感染，是檢查不出來的，因?yàn)闄z查項(xiàng)目受限制。還有就是過敏性因素也可引起

• ask_MwKP1Y

  對了，頭孢要再吃幾天

• ask_MwKP1Y

  霧化每次個半只，一天兩次可以吧？

• 李明艷

  目前兩天了，覺得減輕了是吧

• 李明艷

  可以使用，至少每天兩次

• ask_MwKP1Y

  嗯嗯，明顯減輕了

• 李明艷

  可以再鞏固兩天

• 李明艷

  一般五天左右差不多

• ask_MwKP1Y

  我想有必要帶孩子進(jìn)一步檢查嗎

• ask_MwKP1Y

  或者看看中醫(yī)

• 李明艷

  飲食少鹽，少糖，膨化、干燥零食盡量不吃，多喝白開水

• 李明艷

  覺得體質(zhì)弱，可以檢查一下微量元素

• 李明艷

  調(diào)理一下脾胃

• ask_MwKP1Y

  嗯目前這些都非常注意了

• ask_MwKP1Y

  調(diào)理脾胃的中成藥吃點(diǎn)什么

• 李明艷

  微量元素，主要是看是否缺乏鈣鐵鋅

• ask_MwKP1Y

  之前喝了半個月的羧甲淀粉鈉

• 李明艷

  小兒健脾散，益生菌等

• ask_MwKP1Y

  名稱就叫，小兒健脾散？

• 李明艷

  是的

• ask_MwKP1Y

  什么牌？

• 李明艷

  另外也可加匹多莫德口服液，提高機(jī)體免疫力，預(yù)防感冒，減少呼吸道感染發(fā)生率

• ask_MwKP1Y

  對了，我家孩子大便一直都挺好

• ask_MwKP1Y

  益生菌吃哪種？

• 李明艷

  仁和，葵花。都可以。 益生菌，可以使用合生元的

• ask_MwKP1Y

  雞內(nèi)金跟這個有差異嗎

• 李明艷

  成分不同。作用有相似之處

• 李明艷

  雞內(nèi)金促進(jìn)消化吸收

• ask_MwKP1Y

  那需要堅(jiān)持吃多久

• ask_MwKP1Y

  我就從小脾胃不好，個子矮，不吃吃飯

• 李明艷

  健脾散，益生菌。重在調(diào)理作用

• 李明艷

  兩個禮拜左右

• 李明艷

  至少一個禮拜之后

• ask_MwKP1Y

  參陵白術(shù)散那個我小時候吃，有啥差異

• ask_MwKP1Y

  我媽讓我買那個，還有這孩子是肺熱嗎？總是咳嗽

• 李明艷

  治療脾虛，補(bǔ)肺氣等

• 李明艷

  寶寶咳嗽，多是肺熱，西醫(yī)說是炎癥感染

• 李明艷

  中藥說肺熱，咳嗽，反復(fù)發(fā)作

• ask_MwKP1Y

  還有***上一搜，都是各種賣藥貼，中藥的微信，他說，霧化刺激氣管擴(kuò)張，不能用霧化

• 李明艷

  不會。霧化治療副作用比口服藥要小

• 李明艷

  藥物直接到達(dá)病變，見效快

• ask_MwKP1Y

  那有病時，還是要堅(jiān)持用，癥狀好了，再中藥調(diào)理唄

• 李明艷

  是的

• 李明艷

  隨著年齡增大。抵抗力也越來越好

• ask_MwKP1Y

  確實(shí)我更相信您說的，微信賣中藥的，不能亂買是吧

• 李明艷

  是的。盡量去正規(guī)醫(yī)院，或者藥店

• ask_MwKP1Y

  我家孩子個頭也小，頭發(fā)黃

• 李明艷

  中藥服用，劑量，需要根據(jù)具體情況，需要經(jīng)過詳細(xì)望聞問切綜合判斷，才能開藥方，不然不合規(guī)矩

• 李明艷

  可能是缺微量元素

• 李明艷

  一般缺乏鐵，容易引起

• 李明艷

  可以檢查一下

• ask_MwKP1Y

  有中醫(yī)大夫看了說缺鈣，我給吃伊可欣和迪巧了

• ask_MwKP1Y

  也給他買的維生素c泡騰片

• 李明艷

  最好是檢查一下。一般最容易缺鈣鐵鋅，特別鋅缺乏時，容易生病，免疫力低

• ask_MwKP1Y

  哦

• 李明艷

  補(bǔ)充鈣。維生素D。一段時間后，最好是檢查一下。因?yàn)橛袝r胃腸吸收不好。補(bǔ)充不一定吸收

• ask_MwKP1Y

  驗(yàn)血就可以嗎

• ask_MwKP1Y

  那個準(zhǔn)不？

• 李明艷

  是的，一項(xiàng)檢查，就可以

• 李明艷

  準(zhǔn)確。目前常用

• ask_MwKP1Y

  嗯

• ask_MwKP1Y

  那目前，頭孢再吃兩天

• ask_MwKP1Y

  如果還咳嗽，但是不太嚴(yán)重呢？

• 李明艷

  是的，鞏固一下，穩(wěn)定

• ask_MwKP1Y

  霧化吸入一直做嗎

• 李明艷

  霧化治療，一般一個禮拜左右都不影響

• ask_MwKP1Y

  兒感清，吃沒了，就不吃了，

• 李明艷

  可以根據(jù)具體情況，決定使用

• 李明艷

  流涕不多，可以不加，頭孢克肟，有消炎作用

• 李明艷

  就可以

• ask_MwKP1Y

  恩，霧化布地奈德半個一次就可以吧

• 李明艷

  可以的

• ask_MwKP1Y

  3歲26斤

• 李明艷

  可以。每天兩次

• ask_MwKP1Y

  咳嗽嚴(yán)重時，有必要布地奈德一次一一個嗎

• 李明艷

  霧化治療之后。記得漱口

• ask_MwKP1Y

  相當(dāng)于一天2個布地奈德

• ask_MwKP1Y

  漱口洗臉了

• 李明艷

  可以大半支，不用一支，或者每天三次霧化，

• 李明艷

  加一次機(jī)會就可以

• ask_MwKP1Y

  哦，哦

• ask_MwKP1Y

  懂了，對了，半個剩下的放冰箱？

• ask_MwKP1Y

  還是扔了？也挺貴的，布地奈德

• 李明艷

  醫(yī)院里，霧化至少兩次每天。也有相當(dāng)部分每天三次

• ask_MwKP1Y

  每天三次，都是每次半個嗎？布地奈德和特布他林？

• ask_MwKP1Y

  霧化第一天，沒效果，第二天白天不怎么咳嗽，咳也是有痰咳，但是每天后半夜3點(diǎn)多咳嗽到6點(diǎn)

• 李明艷

  藥物用藥原則，打開之后盡量短時間內(nèi)使用。不然容易變質(zhì)，藥效減弱。這樣。可以每天兩次。每次大半支

• ask_MwKP1Y

  這兩天都這樣

• 李明艷

  還有清淡飲食，多喝水

• ask_MwKP1Y

  謝謝

• 李明艷

  霧化，主要是稀釋化解痰液

• ask_MwKP1Y

  百蕊顆粒和啥了

• 李明艷

  不用客氣

• 李明艷

  百蕊顆粒，可以使用小兒麻甘顆粒，代替，這個藥物作用更好

• ask_MwKP1Y

  家里有999的小兒咳喘靈顆粒

• 李明艷

  中成藥，止咳化痰

• ask_MwKP1Y

  我感覺吃了后第一天沒效果，換的百蕊，相當(dāng)于第二天咳嗽不嚴(yán)重了

• 李明艷

  如果沒有憋喘，呼吸急促，不用咳喘靈

• 李明艷

  百蕊顆粒，作用還是可以的

• ask_MwKP1Y

  大夫，你說是抗生素還是霧化見效，起到質(zhì)的飛躍呢

• 李明艷

  這樣看來覺得效果還是明顯的

• 李明艷

  可以先不換

• ask_MwKP1Y

  百蕊和您說的小兒麻甘顆粒都可以？

• ask_MwKP1Y

  還是麻甘效果更好？

• 李明艷

  兩種藥物一起作用效果，抗生素，消炎，霧化，稀釋化解痰液，寶寶咳嗽，之所以恢復(fù)慢，是因?yàn)椴粫瘸鎏狄?，成人感冒咳嗽時，有痰液積聚時，也難受

• ask_MwKP1Y

  沒霧化時，就是干咳

• 李明艷

  消炎可以減少黏膜腺體分泌物，霧化，稀釋化解，利于排出來

• ask_MwKP1Y

  二者配合了

• ask_MwKP1Y

  等這次感冒好了，我在給吃健脾的和益生菌唄

• 李明艷

  百蕊顆粒，與小兒麻甘顆粒，都可以。只是臨床上應(yīng)用小兒麻甘顆粒多。但是目前看來寶寶對百蕊顆粒作用效果。還是可以的

• 李明艷

  是的。等恢復(fù)期，目前服用藥物種類太多了

• 李明艷

  還有其他什么疑問嗎？

• ask_MwKP1Y

  我看了麻甘顆粒這個成分

• ask_MwKP1Y

  跟999小兒咳喘靈顆粒有一部分相同

• ask_MwKP1Y

  這兩個有什么用途區(qū)別

• 李明艷

  作用類似，小兒麻甘顆粒，清肺熱，化痰作用，更好

• ask_MwKP1Y

  哦，那跟小葵花肺熱咳喘口服液差別呢

• 李明艷

  黃芪，固表益氣作用

• ask_MwKP1Y

  百蕊顆粒又適合哪個方面？

• ask_MwKP1Y

  嗯嗯，更加明確了，您太專業(yè)了

• 李明艷

  一般咳嗽都可以使用，沒有明顯的分別。屬于中性藥物

• ask_MwKP1Y

  我們面對這些藥，真是不知道用哪個更好，還是對癥更好

• ask_MwKP1Y

  冬天來了，孩子感冒給喝，兒感清就可以吧

• 李明艷

  百蕊顆粒，哪種類型咳嗽，都可以使用

• 李明艷

  可以

• ask_MwKP1Y

  我感覺這次挺見效，兒感清風(fēng)寒感冒

• ask_MwKP1Y

  也是網(wǎng)上看的，我們東北藥店都沒有

• 李明艷

  開始往往是外感。流涕清涕

• 李明艷

  與溫度低。受涼有關(guān)

• 李明艷

  現(xiàn)在白天和晚上溫度差異比較大

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