咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_G8Gfw0

  最近一段時(shí)間，覺得左側(cè)臀部邊上，連著左側(cè)大腿邊上，覺得酸脹。走路不影響，但有時(shí)覺得腿上一條線到腳跟都酸酸的

• 楊松

  您好，我是楊醫(yī)生，請(qǐng)問有什么需要幫助的嗎？您請(qǐng)講，

• ask_G8Gfw0

  有時(shí)臀部酸，有時(shí)大腿酸，有時(shí)小腿到腳跟酸，總之就是左側(cè)這邊難受

• ask_G8Gfw0

  您看我的問題吧

• 楊松

  是您本人嗎？52歲，女性，

• ask_G8Gfw0

  嗯

• 楊松

  腰部有無疼痛及按壓疼痛，

• ask_G8Gfw0

  沒有

• 楊松

  或以前腰部出現(xiàn)過疼痛沒有？

• ask_G8Gfw0

  沒有吧

• 楊松

  左臀部有無按壓疼痛，

• ask_G8Gfw0

  沒注意，好像有時(shí)坐時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)腰酸

• 楊松

  嗯

• ask_G8Gfw0

  按壓不疼痛

• 楊松

  翻身咳嗽解大便腰部酸痛加重不

• ask_G8Gfw0

  我用拳頭敲擊臀部，會(huì)覺得舒服些

• 楊松

  嗯

• ask_G8Gfw0

  沒有吧

• 楊松

  是大腿后側(cè)小腿外側(cè)足背酸痛不適嗎？

• 楊松

  左下肢有無麻木乏力表現(xiàn)。

• ask_G8Gfw0

  就是早晨上班前穿衣服，有時(shí)彎腰就覺得腰部有些硬，可能是早晨身體僵硬

• ask_G8Gfw0

  臀部左側(cè)，大腿側(cè)面，腳跟部，不適

• 楊松

  您講的最近大概多久時(shí)間

• ask_G8Gfw0

  沒有麻木

• ask_G8Gfw0

  有幾個(gè)月了吧

• 楊松

  以前出現(xiàn)過沒有？

• ask_G8Gfw0

  沒有

• 楊松

  分別觸摸左右小腿外側(cè)及足背，感覺是否一致

• 楊松

  平臥硬板床，左右下肢伸直，逐一上抬左右下肢，看有沒有臀部大腿后方小腿外側(cè)放射性疼痛，離床當(dāng)時(shí)角度開始疼痛，

• 楊松

  請(qǐng)您試一下

• ask_G8Gfw0

  乏力，好像最近有時(shí)站立時(shí)覺得腿部難受

• ask_G8Gfw0

  好的

• ask_G8Gfw0

  第一個(gè)觸摸小腿感覺一樣的

• ask_G8Gfw0

  第二個(gè)因?yàn)樵谵k公室不好做，但平時(shí)沒有疼痛的

• 楊松

  左右足踇趾向頭頂方向上翹，手向相反方向下壓，看一下左右足踇趾上翹力量是否一致。

• ask_G8Gfw0

  是什么趾？

• 楊松

  大踇趾

• 楊松

  大足趾及第一足趾

• ask_G8Gfw0

  好像一樣的

• 楊松

  嗯

• ask_G8Gfw0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊松

  腰部有無外傷扭傷病史，

• ask_G8Gfw0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_G8Gfw0

  沒有

• 楊松

  是的是這檢查方法

• ask_G8Gfw0

  好像一樣的力量

• 楊松

  有無關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕類風(fēng)濕膽囊炎彎腰及其他疾病病史

• ask_G8Gfw0

  每年體檢，沒有吧

• 楊松

  觸摸或針刺一下左右外側(cè)小腿及足背，看一下觸摸感覺及針刺疼痛程度左右是否一致

• ask_G8Gfw0

  一致的

• 楊松

  做什么檢查及治療沒有？

• ask_G8Gfw0

  前一段時(shí)間，覺得站著燒飯時(shí)身體總是往前傾，也不知什么原因，現(xiàn)在好多了

• 楊松

  嗯

• 楊松

  疼痛不適到現(xiàn)在做什么檢查及治療沒有？

• ask_G8Gfw0

  走路也感覺好像不穩(wěn)似的，現(xiàn)在都好多了，但還是有一點(diǎn)

• ask_G8Gfw0

  沒有

• 楊松

  有無頸部疼痛及手指麻木，

• 楊松

  有無低頭側(cè)頭動(dòng)作頭暈惡心出汗胸部壓榨感覺

• ask_G8Gfw0

  頸椎做了檢查

• 楊松

  有無高血壓糖尿病冠心病病史

• ask_G8Gfw0

  這個(gè)沒有

• 楊松

  頸椎有無攝片及核磁共振成像檢查

• 楊松

  有無頸椎病病史

• ask_G8Gfw0

  有時(shí)會(huì)頭暈

• ask_G8Gfw0

  頸椎不太好

• ask_G8Gfw0

  給您看看片子？

• 楊松

  嗯，

• 楊松

  好的，謝謝您的合作

• ask_G8Gfw0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_G8Gfw0

  剛做的

• 楊松

  腰部有無攝片或ct或核磁共振檢查

• ask_G8Gfw0

  沒有

• 楊松

  看了您頸椎核磁共振成像檢查

• ask_G8Gfw0

  嚴(yán)重吧

• 楊松

  初步診斷頸椎病，不排除腰椎間盤突出癥可能，

• ask_G8Gfw0

  哦

• ask_G8Gfw0

  嚴(yán)重么？您看

• 楊松

  您左下肢癥狀，初步看還是考慮腰椎間盤突出癥可能，

• 楊松

  如果腰椎進(jìn)一步檢查沒有發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出癥，就考慮是頸椎病引起，

• ask_G8Gfw0

  您看頸椎片子嚴(yán)重么？

• 楊松

  及左下肢癥狀表現(xiàn)，頸椎病腰椎間盤突出癥都可以引起。

• 楊松

  還是比較嚴(yán)重，

• ask_G8Gfw0

  頸椎嚴(yán)重的是么

• 楊松

  比較嚴(yán)重，

• ask_G8Gfw0

  哦

• ask_G8Gfw0

  可是我腰部不痛呀

• 楊松

  您現(xiàn)在行走活動(dòng)下肢有無踩棉花樣感覺

• ask_G8Gfw0

  沒有啊

• 楊松

  嗯，

• ask_G8Gfw0

  相反還覺得下肢很重

• 楊松

  手指有無麻木乏力表現(xiàn)或出現(xiàn)過沒有？

• ask_G8Gfw0

  好像沒有

• 楊松

  嗯，

• 楊松

  建議您經(jīng)濟(jì)條件容許，腰椎ct檢查，排除腰椎間盤突出癥。

• 楊松

  頸椎核磁共振成像檢查后做了什么治療沒有？

• ask_G8Gfw0

  腰部不痛，也要檢查么

• ask_G8Gfw0

  頸椎看過醫(yī)生，沒做治療

• 楊松

  您前面告訴我您以前腰部有過疼痛病史，

• ask_G8Gfw0

  讓我多鍛煉，平時(shí)注意，沒說治療

• ask_G8Gfw0

  可能寫錯(cuò)了吧，沒有疼痛的

• 楊松

  如果您現(xiàn)在不打算做腰椎檢查，也可以頸椎治療一定時(shí)間，如果下肢癥狀沒有確切緩解或反復(fù)發(fā)作逐漸加重，還是需要進(jìn)一步檢查腰椎

• 楊松

  必要時(shí)建議需要肌電圖檢查。

• ask_G8Gfw0

  肌電圖是什么？

• ask_G8Gfw0

  您看我這頸椎怎么治療呢？

• 楊松

  檢查有無頸椎病或腰椎腰椎間盤突出癥有無壓迫神經(jīng)，

• 楊松

  建議您平時(shí)工作生活學(xué)習(xí)休息避免久坐，盡量避免長(zhǎng)期反復(fù)低頭側(cè)頭動(dòng)作，保持頸部正確姿勢(shì)，

• ask_G8Gfw0

  嗯，就是平時(shí)注意姿勢(shì)最重要了是吧

• 楊松

  久坐2-3小時(shí)，建議適當(dāng)左右前后活動(dòng)頸部及按摩一下頸部

• 楊松

  是的

• ask_G8Gfw0

  也沒有辦法治療的是吧

• 楊松

  同時(shí)可以考慮白天戴頸托或頸部支具外固定

• ask_G8Gfw0

  門診醫(yī)生說游泳最好

• 楊松

  晚上睡覺平臥用頸枕

• 楊松

  側(cè)臥用兩枕頭。

• ask_G8Gfw0

  我現(xiàn)在每天按摩風(fēng)池穴位，覺得挺舒服的

• ask_G8Gfw0

  是不是要睡硬板床？

• 楊松

  游泳是非常好的鍛煉方式，多頸部腰部膝關(guān)節(jié)損傷非常小

• ask_G8Gfw0

  嗯

• 楊松

  同時(shí)可以鍛煉心肺功能

• ask_G8Gfw0

  您看硬板床對(duì)這些有好處么？

• 楊松

  是的，硬板床，

• 楊松

  同時(shí)建議用腰墊

• ask_G8Gfw0

  現(xiàn)在有那種記憶棉的

• 楊松

  平臥頸部不要留縫隙，讓頸部肌肉保持松弛

• 楊松

  可以的

• ask_G8Gfw0

  記憶棉下面是硬的，可以的吧

• 楊松

  可以

• ask_G8Gfw0

  嗯，我現(xiàn)在用的是記憶枕頭

• 楊松

  不知道您晚上睡覺睡眠質(zhì)量怎么樣

• 楊松

  如果您睡眠質(zhì)量不好，頭暈明顯，可以晚上睡覺前醫(yī)生指導(dǎo)下服用西比靈膠囊

• ask_G8Gfw0

  我睡眠這樣的，11點(diǎn)左右躺下，一會(huì)就睡著了，早晨5點(diǎn)多醒

• ask_G8Gfw0

  多年來就這樣

• 楊松

  同時(shí)醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲鈷胺

• 楊松

  經(jīng)過以上處理，您的表現(xiàn)應(yīng)該會(huì)逐漸減輕好轉(zhuǎn)，

• ask_G8Gfw0

  您是說頸椎會(huì)好一些是么

• 楊松

  我睡眠這樣的，11點(diǎn)左右躺下，一會(huì)就睡著了，早晨5點(diǎn)多醒，可以的。非常好

• 楊松

  是的

• ask_G8Gfw0

  嗯，您總算說了讓我安心的話啦

• ask_G8Gfw0

  我基本睡眠，一日三餐都還挺注意的

• 楊松

  嗯，您非常擔(dān)心緊張焦慮不安嗎？，

• ask_G8Gfw0

  前一段時(shí)間是這樣的

• 楊松

  不要吸煙喝酒，包括二手煙

• 楊松

  避免辛辣刺激食物

• ask_G8Gfw0

  嗯

• 楊松

  不建議練瑜伽

• ask_G8Gfw0

  我有時(shí)站立時(shí)覺得身體不穩(wěn)

• 楊松

  不建議您到當(dāng)?shù)厮搅⑨t(yī)院或診所治療

• ask_G8Gfw0

  是腿的原因吧

• 楊松

  也不建議您到當(dāng)?shù)孛と嗣廊菰喊茨ν颇脧?fù)位

• 楊松

  切忌

• ask_G8Gfw0

  嗯

• ask_G8Gfw0

  瑜伽不練習(xí)，但平時(shí)做做拉伸活動(dòng)可以吧

• 楊松

  站立不穩(wěn)考慮是頸椎病引起

• 楊松

  切忌

• 楊松

  什么拉伸鍛煉，

• 楊松

  詳細(xì)告訴我一下

• ask_G8Gfw0

  就是自己拉拉筋，胳膊

• 楊松

  不彎腰，不低頭側(cè)頭，就可以，

• ask_G8Gfw0

  胳膊拉伸

• 楊松

  可以的

• ask_G8Gfw0

  嗯好

• 楊松

  還有什么問題需要咨詢我的

• 楊松

  您請(qǐng)講，

• ask_G8Gfw0

  先謝謝您了

• 楊松

  不謝您客氣了，謝謝您的信任讓我為您提供咨詢，

• 楊松

  也希望我的建議對(duì)您康復(fù)有一定幫助

• ask_G8Gfw0

  上面問了那么多，您解釋的那么多，讓我一分鐘想想可以嗎

• 楊松

  可以的，沒關(guān)系的，

• 楊松

  您客氣了

• ask_G8Gfw0

  您看，我這些癥狀跟心理焦慮多慮有關(guān)系么？

• ask_G8Gfw0

  還有，就是總結(jié)一下，我的頸椎您剛才說挺嚴(yán)重的，那么如果我按照您說的平時(shí)多注意，是不是會(huì)逐漸轉(zhuǎn)好呢？

• 楊松

  個(gè)人經(jīng)驗(yàn)及已經(jīng)，您描述癥狀表現(xiàn)情況更您講的心理焦慮有一定關(guān)系，關(guān)系不大。

• 楊松

  您目前癥狀表現(xiàn)情況，首先考慮還是頸椎病引起，不排除腰椎間盤突出癥引起一部分癥狀表現(xiàn)。

• 楊松

  按壓我前面告訴您的處理，一般情況下會(huì)，會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。

• ask_G8Gfw0

  好的

• 楊松

  還有什么問題需要咨詢我的，您請(qǐng)講，

• ask_G8Gfw0

  我這頸椎在我這年齡常見么。

• 楊松

  常見。

• ask_G8Gfw0

  行，那就這樣吧，我會(huì)注意的

• ask_G8Gfw0

  感謝！

• 楊松

  好的，謝謝您的信任。

• 楊松

  您客氣了

• ask_G8Gfw0

  謝謝您的解答

• 楊松

  再見！祝愿您早日康復(fù)！

• 楊松

  有需要咨詢我的，隨時(shí)可以聯(lián)系我，我愿意盡力幫助您。

• 楊松

  如果有什么需要幫助的?？梢再徺I我的指定及私人醫(yī)生服務(wù)電話咨詢我，骨科主治醫(yī)師楊松，編號(hào)***。

• 楊松

  再見！

• ask_G8Gfw0

  嗯嗯

展開全部?jī)?nèi)容