咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_OaPlXY

  ，醫(yī)生，我兩個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有硬塊，b超檢查是積乳，后有經(jīng)過(guò)按摩藥物治療，最近檢查醫(yī)生說(shuō)是漿細(xì)胞乳腺炎，硬塊有手掌大，沒(méi)流動(dòng)性，發(fā)炎后乳腺外表有紅色橘皮狀，靠近乳暈位置按壓有液體的感覺(jué)，并且顏色黑沉，我自己感覺(jué)是化膿跡象， 之前醫(yī)生給的藥還在吃，我現(xiàn)在這情況需要怎么辦，我還能保守治療嗎

• 江潤(rùn)興

  您好

• ask_OaPlXY

  你好醫(yī)生

• ask_OaPlXY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_OaPlXY

  這是昨天的結(jié)果

• 江潤(rùn)興

  您結(jié)束哺乳期多久了？

• ask_OaPlXY

  斷奶有八個(gè)月了

• 江潤(rùn)興

  稍等我看一下

• ask_OaPlXY

  我看了醫(yī)生說(shuō)需要做切口引流 然后我今天找了個(gè)熟人婦科醫(yī)生，說(shuō)還沒(méi)到引流的程度，現(xiàn)在切口引流不出來(lái)

• ask_OaPlXY

  我在這等另一個(gè)外科醫(yī)生。我就想問(wèn)問(wèn)您，我這樣是不是還有保守治療得機(jī)會(huì)

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，親，從彩超上看積液范圍比較大了

• 江潤(rùn)興

  保守治療很難康復(fù)

• ask_OaPlXY

  我從發(fā)現(xiàn)有積乳，沒(méi)發(fā)炎前硬塊就很大

• 江潤(rùn)興

  雖然現(xiàn)在切開引流可能不會(huì)徹底，因?yàn)闆](méi)有完全液化，也可能還有很多分隔，但我感覺(jué)，單純保守治療康復(fù)的可能性已經(jīng)不大了

• ask_OaPlXY

  我中途有找理療師按摩了，按摩擠出奶來(lái)，現(xiàn)在發(fā)炎了我就沒(méi)按摩

• 江潤(rùn)興

  不要按摩了，作用不大，還容易加重病情

• ask_OaPlXY

  藥物已經(jīng)控制不了嗎

• ask_OaPlXY

  熱敷可以嗎

• ask_OaPlXY

  或者在哪買些外敷的藥膏可以不

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，這種槳乳的情況，藥物本來(lái)意義就不大，特別是消炎藥針對(duì)性并不強(qiáng)

• ask_OaPlXY

  那我現(xiàn)在需要咋辦

• 江潤(rùn)興

  如果您想保守治療觀察，可以考慮熱敷，抗炎藥物，比如激素類，抗炎鎮(zhèn)痛類藥物

• 江潤(rùn)興

  然后定期觀察，

• 江潤(rùn)興

  一旦液化徹底了，或者加重了，就要及時(shí)考慮切開引流

• ask_OaPlXY

  我上周去西京醫(yī)院有看專家，說(shuō)的是吃藥就可以，當(dāng)時(shí)化膿跡象不是特明顯

• 江潤(rùn)興

  當(dāng)然抗炎藥物一定要配合抗生素使用

• ask_OaPlXY

  就是需要掛水嗎

• 江潤(rùn)興

  雖然現(xiàn)在感染跡象不明顯，但這種情況是有可能出現(xiàn)感染的

• 江潤(rùn)興

  對(duì)，掛水的同時(shí)熱敷，口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物

• ask_OaPlXY

  先保守治療，如果不繼續(xù)惡化就有機(jī)會(huì)消炎把膿液消化掉是吧

• ask_OaPlXY

  還沒(méi)到引流的情況，有必要抽取膿液?jiǎn)?p>

• 江潤(rùn)興

  對(duì)的，但這種可能性不大，因?yàn)槟姆秶容^大，而且快要液化了

• 江潤(rùn)興

  抽取是不必要的，必要的時(shí)候直接切開引流就可以

• 江潤(rùn)興

  您現(xiàn)在不一定是感染性膿液，因?yàn)橐赶铝馨徒Y(jié)都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)

• ask_OaPlXY

  按現(xiàn)在的情況，沒(méi)完全液化，還沒(méi)到手術(shù)的時(shí)候，那就只能掛水消炎，然后看情況是吧

• 江潤(rùn)興

  所以，現(xiàn)在抗感染只是防備

• 江潤(rùn)興

  所以，現(xiàn)在抗感染只是防備

• 江潤(rùn)興

  您有發(fā)燒嗎？

• 江潤(rùn)興

  乳腺表面紅，熱的表現(xiàn)明顯嗎？

• 江潤(rùn)興

  對(duì)，定期觀察一下

• ask_OaPlXY

  紅了，表面前幾天很熱，但是吃了西京醫(yī)院的藥有緩解

• 江潤(rùn)興

  比如，自己每天摸一下有沒(méi)有波動(dòng)感

• ask_OaPlXY

  但是乳暈上方有一塊看著發(fā)黑，里面摸著好像液化的感覺(jué)

• ask_OaPlXY

  波動(dòng)的地方只有指頭大，其他都很硬

• 江潤(rùn)興

  如果出現(xiàn)波動(dòng)感，出現(xiàn)紅熱明顯加重，脹痛加重，體溫升高，血常規(guī)白細(xì)胞升高等，那就說(shuō)明有液化或者感染的可能性，一般就需要切開引流了

• 江潤(rùn)興

  如果已經(jīng)有這種有波動(dòng)感的區(qū)域，可以先行小范圍切開引流

• ask_OaPlXY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 江潤(rùn)興

  但彩超上沒(méi)看到這個(gè)液性暗區(qū)

• ask_OaPlXY

  這是上次血象的檢查

• 江潤(rùn)興

  當(dāng)時(shí)血常規(guī)正常，沒(méi)看到感染跡象

• 江潤(rùn)興

  但已經(jīng)兩周多了，這個(gè)也應(yīng)該定期復(fù)查

• ask_OaPlXY

  就是乳暈旁邊，有一小塊看著有化膿跡象，其他都好呢，摸起來(lái)很硬

• ask_OaPlXY

  好的，保守治療有點(diǎn)晚了是吧

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，找醫(yī)生觸診判斷一下，看看有無(wú)必要切開引流

• 江潤(rùn)興

  對(duì)，已經(jīng)這么久了，親

• ask_OaPlXY

  都是我給耽擱了

• 江潤(rùn)興

  但也有時(shí)候保守治療本身效果就不好，恢復(fù)好慢

• ask_OaPlXY

  再問(wèn)問(wèn)，切口引流是不是對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院要求比較高，因?yàn)槲铱淳W(wǎng)上好多人切口后二次感染，或者容易復(fù)發(fā)

• 江潤(rùn)興

  不一定是您耽誤了，不要懊悔，我要說(shuō)的是，很多時(shí)候按摩起不到正作用，反而起了壞作用

• 江潤(rùn)興

  要求不高，一般普外科醫(yī)生都可以處理

• ask_OaPlXY

  我按摩的時(shí)候被按的特別疼

• 江潤(rùn)興

  但漿液性乳腺炎本身就是恢復(fù)慢，易復(fù)發(fā)

• ask_OaPlXY

  沒(méi)必要一定找三甲醫(yī)院什么的是不

• 江潤(rùn)興

  特別是保守治療的情況下，復(fù)發(fā)率更高

• ask_OaPlXY

  哦

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，有普外科的醫(yī)院就可以，當(dāng)然，如果分出專業(yè)乳腺科的醫(yī)院更好

• ask_OaPlXY

  切口是不是愈合了會(huì)有很大的疤痕

• 江潤(rùn)興

  沒(méi)必要非得找三甲

• ask_OaPlXY

  而且切口會(huì)是很多個(gè)嗎

• ask_OaPlXY

  好的

• 江潤(rùn)興

  疤痕情況要看恢復(fù)速度，自己個(gè)人體質(zhì)等等

• 江潤(rùn)興

  不一定，切口大小以及多少要根據(jù)術(shù)中探查以及引流情況綜合考慮

• ask_OaPlXY

  切口后是不是不讓縫合，要等到完全引流出來(lái)后再縫合

• 江潤(rùn)興

  一般膽怯樓就可以

• 江潤(rùn)興

  對(duì)，一般是一直不縫合，讓其自然愈合

• ask_OaPlXY

  那不是會(huì)很疼嗎

• ask_OaPlXY

  在愈合前得住醫(yī)院?jiǎn)?p>

• 江潤(rùn)興

  平時(shí)不痛，但換藥的時(shí)候會(huì)痛

• ask_OaPlXY

  腿都嚇麻了

• 江潤(rùn)興

  不是，不用一直住院，但需要定期回去換藥觀察

• ask_OaPlXY

  害怕的。。。

• 江潤(rùn)興

  別擔(dān)心，親，受點(diǎn)罪花點(diǎn)錢能好的都不是大問(wèn)題

• 江潤(rùn)興

  您得望好處想

• ask_OaPlXY

  。。。

• ask_OaPlXY

  好吧

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，如果有乳腺科，就去乳腺科，沒(méi)有乳腺科就找普外科，別找非專業(yè)的看

• 江潤(rùn)興

  他們的意見(jiàn)往往讓您判斷或者下決心更難

• 江潤(rùn)興

  也讓您更猶豫，更害怕！

• ask_OaPlXY

  網(wǎng)上買的那種外敷貼，靠譜不

• ask_OaPlXY

  好吧，還是聽醫(yī)生的哦

• 江潤(rùn)興

  可以看一下嗎？什么外敷貼？

• ask_OaPlXY

  我在網(wǎng)上找了那種外敷的，好像還不便宜，不知道有效果沒(méi)。。。

• ask_OaPlXY

  我沒(méi)用，還沒(méi)買，才剛加了微信問(wèn)呢，一療程的兩千塊錢

• 江潤(rùn)興

  可以看一下嗎？什么外敷貼？

• ask_OaPlXY

  等下

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，

• 江潤(rùn)興

  不好意思，剛到地下出庫(kù)，信號(hào)不好

• ask_OaPlXY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_OaPlXY

  沒(méi)關(guān)系的

• ask_OaPlXY

  這個(gè)，我也不知道是啥

• 江潤(rùn)興

  可以看一下說(shuō)明書或者外敷貼名字嗎

• 江潤(rùn)興

  有些外敷貼是有用的，但一定要注意保護(hù)皮膚，有些刺激性很大，一旦引起皮膚過(guò)敏或者皮膚感染，那就更麻煩了

• ask_OaPlXY

  好的，我找她要那個(gè)貼的說(shuō)明，你稍等下

• 江潤(rùn)興

  好的

• ask_OaPlXY

  醫(yī)院是不是很少有外敷貼。怎么沒(méi)醫(yī)生開過(guò)

• 江潤(rùn)興

  對(duì)，西醫(yī)是沒(méi)有這種東西的

• ask_OaPlXY

  對(duì)了嫩蒲公英搗碎了直接敷可以嗎

• 江潤(rùn)興

  但有些中醫(yī)院會(huì)配制這種東西

• ask_OaPlXY

  外敷的屬于中藥哦

• ask_OaPlXY

  我是在網(wǎng)上看的，就想著是不是會(huì)有效果

• 江潤(rùn)興

  有作用，特別是初期是有作用的，但也一定要注意皮膚反應(yīng)

• 江潤(rùn)興

  所有外敷貼最擔(dān)心的就是引起皮膚的不良反應(yīng)，特別是這個(gè)季節(jié)，是皮膚出現(xiàn)問(wèn)題的高發(fā)季節(jié)

• ask_OaPlXY

  好的

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯

• 江潤(rùn)興

  親，請(qǐng)問(wèn)還有什么可以幫到您的嗎？

• ask_OaPlXY

  等下，我要給你看那個(gè)外敷貼的說(shuō)明

• 江潤(rùn)興

  好的親

• ask_OaPlXY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_OaPlXY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 江潤(rùn)興

  稍等我看一下

• ask_OaPlXY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_OaPlXY

  嗯嗯，

• ask_OaPlXY

  我是在網(wǎng)上找的

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，

• 江潤(rùn)興

  沒(méi)看到具體成分

• 江潤(rùn)興

  但我看到是國(guó)家藥監(jiān)局備案的？

• ask_OaPlXY

  我不清楚，我再問(wèn)問(wèn)她

• 江潤(rùn)興

  您可以去國(guó)家藥監(jiān)局網(wǎng)站查一下，有沒(méi)有批準(zhǔn)文號(hào)，如果有，就比較安全了

• ask_OaPlXY

  好的，如果沒(méi)有就可能不太正規(guī)是吧

• 江潤(rùn)興

  對(duì)

• ask_OaPlXY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_OaPlXY

  就這個(gè)藥

• 江潤(rùn)興

  稍等我看一下

• 江潤(rùn)興

  盒上有國(guó)藥準(zhǔn)字批號(hào)嗎？

• ask_OaPlXY

  沒(méi)有看到

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，可以一試，

• ask_OaPlXY

  我剛看了外科醫(yī)生，說(shuō)必須手術(shù)，再不能拖了

• 江潤(rùn)興

  但要注意觀察皮膚反應(yīng)

• 江潤(rùn)興

  醫(yī)生看了？

• 江潤(rùn)興

  那就趕緊的

• ask_OaPlXY

  嗯嗯

• ask_OaPlXY

  好的

• ask_OaPlXY

  謝謝你哦

• 江潤(rùn)興

  客氣了親，為您答疑解惑是我的職責(zé)，希望我的回答能給您以幫助。

• 江潤(rùn)興

  如果沒(méi)有其他事，那就再見(jiàn)了親， 感謝您的信任與支持， 祝您生活愉快，萬(wàn)事如意

• ask_OaPlXY

  好的，謝謝你

• 江潤(rùn)興

  好人一生平安！早日康復(fù)！

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