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• ask_eM3TiQ

  醫(yī)生 我雙腿膝關(guān)節(jié)沒有沒受過外傷，平時走路，跑步運動都可以正常，沒有疼痛感。但是，半蹲，上樓梯，會有疼痛感，有兩腿支撐不住腿軟的感覺。 單腿跳躍，半蹲或者雙腿跳躍運動大不如以前，感覺跳不起來，明顯感覺兩膝關(guān)節(jié)隱隱作痛。請問這是什么癥狀？需要怎么治療？謝謝。

• 聶華

  你好！

• 聶華

  請問多長時間了！

• ask_eM3TiQ

  醫(yī)生你好 我雙腿膝關(guān)節(jié)沒有沒受過外傷，平時走路，跑步運動都可以正常，沒有疼痛感。但是，半蹲，上樓梯，會有疼痛感，有兩腿支撐不住腿軟的感覺。 單腿跳躍，半蹲或者雙腿跳躍運動大不如以前，感覺跳不起來，明顯感覺兩膝關(guān)節(jié)隱隱作痛。請問這是什么癥狀？需要怎么治療？謝謝。

• ask_eM3TiQ

  有一年了吧

• 聶華

  嗯！

• 聶華

  期間做個什么檢查沒有】

• ask_eM3TiQ

  這是什么癥狀呢？

• ask_eM3TiQ

  沒有做檢查

• 聶華

  請問有沒有絞索的情況！

• ask_eM3TiQ

  沒有

• 聶華

  嗯！

• ask_eM3TiQ

  就是半蹲的時候隱隱作痛，有站不起來的感覺。

• 聶華

  哦

• 聶華

  估計有交叉韌帶損傷！

• ask_eM3TiQ

  走路跑步都正常，負重感覺站不起來

• 聶華

  建議你去做一個患膝關(guān)節(jié)核磁看看

• 聶華

  嗯

• ask_eM3TiQ

  跳不起來

• 聶華

  嗯

• ask_eM3TiQ

  會不會是關(guān)節(jié)炎？或者是關(guān)節(jié)軟組織損傷？還是缺鈣？

• 聶華

  你才39！不會是骨性關(guān)節(jié)炎！但是不排除半月板及交叉韌帶損傷可能‘’

• ask_eM3TiQ

  如果是怎么處理？

• 聶華

  微創(chuàng)！

• ask_eM3TiQ

  手術(shù)嗎？

• 聶華

  配合核磁及臨床檢查確定疾病嚴重程度！

• ask_eM3TiQ

  那就是說先做檢查

• ask_eM3TiQ

  平時不痛，用那個麝香虎骨膏藥貼有沒有幫助？

• 聶華

  可以緩解！

• 聶華

  但是如果是交叉韌帶及半月板損傷引起的！外用藥物只是治標不治本！反而對關(guān)節(jié)軟骨還是個極大地損傷

• ask_eM3TiQ

  下蹲到底不痛，就是半蹲狀態(tài)撐在那里就痛。還有就是跳躍運動大不如前

• 聶華

  是的！

• 聶華

  有交叉韌帶撕裂的可能！

• ask_eM3TiQ

  交叉韌帶及半月板損傷，這個用藥物可以治療嗎？

• 聶華

  解決不了！

• ask_eM3TiQ

  交叉韌帶撕裂必須手術(shù)嗎？

• 聶華

  如果是的話！長時間不處理！對膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨還是會造成損傷

• ask_eM3TiQ

  手術(shù)后可以恢復(fù)之前的膝關(guān)節(jié)完好狀態(tài)嗎？

• 聶華

  一般不影響以后生活工作

• ask_eM3TiQ

  交叉韌帶撕裂這種癥狀必須手術(shù)嗎？

• 聶華

  他自己是很難自愈的

• ask_eM3TiQ

  堅持鍛煉也不行嗎？

• ask_eM3TiQ

  我就是鍛煉的時候才發(fā)現(xiàn)痛的，做蹲下起立的時候

• ask_eM3TiQ

  蹲馬步的時候發(fā)現(xiàn)的

• 聶華

  嗯！如果交叉韌帶損傷的話是不建議你再長時間劇烈運動的e

• ask_eM3TiQ

  現(xiàn)在根本做不了劇烈運動，除了跑步。 什么跨欄，蹲下起立根本做不了

• ask_eM3TiQ

  不過踢沙袋練腿法還可以，沒感覺膝關(guān)節(jié)隱隱作痛

• ask_eM3TiQ

  那你的建議就是做個核磁，檢查下。 你的初步判斷是交叉韌帶及半月板損傷，對嗎？

• 聶華

  檢查只是一種診療手段！他能看清關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷病變！我讓你做膝關(guān)節(jié)核磁，即時診斷又是為了排除疾??！望理解?。?！

• ask_eM3TiQ

  然后處理辦法是微創(chuàng)手術(shù)，對嗎？

• ask_eM3TiQ

  我理解的

• ask_eM3TiQ

  不檢查怎么知道病情，我理解的

• 聶華

  同時你可以做一個膝關(guān)節(jié)前后抽屜實驗，內(nèi)外翻實驗及研磨實驗看看?。?！有沒有陽性體征！

• ask_eM3TiQ

  膝關(guān)節(jié)前后抽屜實驗，內(nèi)外翻實驗及研磨實驗，這些都是要在醫(yī)院才能的嗎？還是自己就可以做，不好意思，這些太專業(yè)了，我不懂

• 聶華

  你可以找人做！你自己沒法做！具體做法你可以***一下或者是我發(fā)給你也可

• ask_eM3TiQ

  你發(fā)給我看看，謝謝

• 聶華

  研磨試驗——McMurray試驗： 一手握住患側(cè)足，另一手置于關(guān)節(jié)間線，如果要檢查內(nèi)側(cè)半月板，則先極度屈曲膝關(guān)節(jié)，外旋患側(cè)足并同時施以內(nèi)翻應(yīng)力，如果此時出現(xiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙的疼痛及彈響，則說明內(nèi)側(cè)半月板后1/3的損傷，然后逐漸伸直膝關(guān)節(jié)，如果在屈膝90°時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的疼痛和彈響，則說明內(nèi)側(cè)半月板中1/3的損傷。如果要檢查外側(cè)半月板，則先極度屈曲膝關(guān)節(jié)，內(nèi)旋患側(cè)足并同時施以外翻應(yīng)力，如果此時出現(xiàn)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙的疼痛及彈響，則說明外側(cè)半月板后1/3的損傷，然后逐漸伸直膝關(guān)節(jié)，如果在屈膝90°時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛和彈響，則說明外側(cè)半月板中1/3的損傷。

• ask_eM3TiQ

  好的，謝謝

• 聶華

  1、前抽屜試驗： 屈膝90°，檢查者坐于患側(cè)足上以使其固定，雙手抱小腿近段向前牽拉，觀察脛骨向前移位程度。 分別于小腿內(nèi)旋位、中立位、外旋位進行檢查 內(nèi)旋位：主要檢查前交叉韌帶和和外側(cè)韌帶結(jié)構(gòu) 中立位：主要檢查前交叉韌帶 外旋位：主要檢查內(nèi)側(cè)韌帶結(jié)構(gòu)和前交叉韌帶 脛骨內(nèi)旋時，交叉韌帶呈螺旋扭緊狀態(tài)，脛骨外旋時，交叉韌帶呈螺旋松解狀態(tài)。因此在正常情況下，脛骨內(nèi)旋幅度較外旋幅度小。 前抽屜試驗時在內(nèi)旋位脛骨前移幅度較在外旋位時小。在不同脛骨旋轉(zhuǎn)位置的前抽屜試驗除可以檢查前交叉韌帶外，可以間接檢查內(nèi)外側(cè)韌帶復(fù)合結(jié)構(gòu)的完整性。 前抽屜試驗檢查時有三個不便或缺點： 首先，對于急性損傷的患者，由于關(guān)節(jié)內(nèi)血腫等原因，患者常無法屈曲膝關(guān)節(jié)，因而不便于檢查； 屈膝位進行前抽屜試驗時，由于半月板后角阻擋在股骨髁后部，常出現(xiàn)假陰性結(jié)果； 由于半月板的阻擋和大腿的不完全固定，無法分辨硬性和軟性終止點，即無法區(qū)分韌帶的完全斷裂、部分斷裂和無韌帶斷裂的關(guān)節(jié)囊松弛。 2、后抽屜試驗： 檢查方法基本上同前抽屜試驗，只是雙手將小腿近段向后推移。 內(nèi)旋位，主要檢查后交叉韌帶和和內(nèi)側(cè)韌帶結(jié)構(gòu) 中立位，主要檢查后交叉韌帶 外旋位，主要檢查外側(cè)韌帶結(jié)構(gòu)和后交叉韌帶 后抽屜試驗是檢查后交叉韌帶損傷的最可靠方法

• 聶華

  有什么疑問隨時問我！

• 聶華

  希望能幫助到你！

• ask_eM3TiQ

  有點復(fù)雜，去醫(yī)院的骨科醫(yī)生都可以幫忙做吧？

• 聶華

  嗯

• ask_eM3TiQ

  好的，謝謝

• 聶華

  請問還有什么疑問

• ask_eM3TiQ

  我先去檢查下吧

• 聶華

  嗯！

• ask_eM3TiQ

  暫時沒用了

• 聶華

  嗯

• ask_eM3TiQ

  謝謝

• ask_eM3TiQ

  好的

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