咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_311400

  您好 醫(yī)生 不好意思 打擾您 幫我看看行嗎 我看不懂

• ask_311400

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳松

  這個(gè)片子說(shuō)明有腦血管狹窄表現(xiàn)。

• 陳松

  是很容易出現(xiàn)腦梗死的可能性。

• 陳松

  現(xiàn)在在吃飯，一會(huì)我再給你詳細(xì)回答。

• ask_311400

  好的 謝謝 醫(yī)生 我等您

• 陳松

  目前這種情況主要是因?yàn)橛卸喟l(fā)的腦血管狹窄，很可能是因?yàn)樘悄虿「哐獕哼@些原因?qū)е聞?dòng)脈硬化的原因。

• 陳松

  目前這種情況有什么臨床癥狀嗎？

• 陳松

  比如說(shuō)偏癱或者是言語(yǔ)不流利以及腦缺血發(fā)作的癥狀。

• ask_311400

  現(xiàn)在什么都沒(méi)有

• ask_311400

  可能就覺(jué)得頭暈，去醫(yī)院檢查的 這是我爸爸

• ask_311400

  現(xiàn)在什么癥狀也沒(méi)有 現(xiàn)在出去倒垃圾了

• ask_311400

  之前幾年有一次說(shuō)不了話，診斷 腦梗

• 陳松

  全身情況也可以進(jìn)一步的檢查，特別是進(jìn)一步進(jìn)行腦血管造影檢查，了解具體左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血的情況，是否有很完善的代償機(jī)制。并且進(jìn)一步評(píng)估腦血管動(dòng)脈狹窄的具體情況是否可以或者是需要進(jìn)行腦血管支架植入。

• ask_311400

  后來(lái)就是高血壓 糖尿病 現(xiàn)在每天都打胰島素

• ask_311400

  大概有5.6年了

• 陳松

  這種情況應(yīng)該考慮是動(dòng)脈硬化引起來(lái)的。要注意積極控制血糖和血壓，同時(shí)要口服阿司匹林以及他汀類藥物。

• 陳松

  等有時(shí)間了，可以進(jìn)一步進(jìn)行腦血管造影檢查。進(jìn)一步評(píng)估腦供血的情況。

• ask_311400

  造影都做了兩次了我記得 心臟有三個(gè)支架了

• ask_311400

  59歲

• 陳松

  我說(shuō)的是腦血管造影，

• ask_311400

  造影就等于一個(gè)小手術(shù)了

• 陳松

  因?yàn)樾呐K已經(jīng)放了支架了，說(shuō)明心腦血管都有很嚴(yán)重的問(wèn)題，也就是說(shuō)他目前的情況主要是動(dòng)脈硬化引起的心腦血管疾病。

• 陳松

  但是是微創(chuàng)的。

• ask_311400

  這算是很嚴(yán)重了吧

• ask_311400

  腦支架算是大手術(shù)嗎 費(fèi)用多嗎

• ask_311400

  動(dòng)脈硬化可以治好嗎

• 陳松

  目前這種情況應(yīng)該說(shuō)還是比較嚴(yán)重的，如果真是需要做支架的話，可能需要5六萬(wàn)塊錢，這種情況并沒(méi)有特別有效的治療方法，特別是腦動(dòng)脈硬化，沒(méi)有特別有效的逆轉(zhuǎn)的方法，只能是通過(guò)藥物進(jìn)行維持，盡量延緩其發(fā)展。

• 陳松

  動(dòng)脈硬化的各種危險(xiǎn)因素，比如高血壓，糖尿病，高血脂，抽煙飲酒以及不良生活習(xí)慣，這些都是非常重要的事，需要積極控制的。

• ask_311400

  這個(gè)不屬于糖尿病的并發(fā)癥吧

• ask_311400

  我看他每天都是十多點(diǎn)

• ask_311400

  如果不手術(shù)的話 吃藥可以治療這個(gè)狹窄嗎？

• 陳松

  基本上可以算是并發(fā)癥了?，F(xiàn)在的血糖還是高啊。最好是能控制到六左右。吃藥也是可以治療的，

• 陳松

  主要是要吃較大劑量的他汀類的藥物。

• ask_311400

  每天吃這么多藥 腎臟也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題嗎？

• ask_311400

  沒(méi)辦法控制到6 怎么辦

• ask_311400

  不能不吃飯

• 陳松

  飲食是該正常吃飯的，只是要定量而已，然后再根據(jù)血糖的水平應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療，再口服降壓藥物以及阿司匹林和他汀的藥物基本上就夠了。

• 陳松

  主食的量應(yīng)該適當(dāng)?shù)目刂啤?p>

• ask_311400

  主食米飯饅頭 可以拿燕麥替換嗎

• ask_311400

  那怎么他永遠(yuǎn)都是10多點(diǎn)

• ask_311400

  這個(gè)我很好奇

• ask_311400

  胰島素 開(kāi)始是低的直 后來(lái)越打越高

• 陳松

  不行的話就換胰島素，或者是在家口服降糖藥。

• 陳松

  再加上口服。

• 陳松

  主食量必須控制好了，不能吃零食。

• 陳松

  我覺(jué)得他這個(gè)情況應(yīng)該主要是糖尿病是最主要的矛盾。

• ask_311400

  燕麥片 可以替代主食嗎 米飯啊什么的

• ask_311400

  血糖控制好了 之后動(dòng)脈硬化能緩解嗎

• 陳松

  這倒是可以這么代替，但是長(zhǎng)時(shí)間要他能吃得了，受得了。

• 陳松

  控制好血糖肯定對(duì)動(dòng)脈硬化有緩解。

• ask_311400

  還是得血糖控制好

• ask_311400

  您說(shuō)他這個(gè)現(xiàn)在很嚴(yán)重 但他看起來(lái)沒(méi)事兒 現(xiàn)在還出去遛彎了呢

• 陳松

  主要是這種情況要是出現(xiàn)了腦血管堵塞的情況，很可能會(huì)出現(xiàn)偏癱的。

• ask_311400

  嗯，心臟血管堵的時(shí)候不會(huì)偏癱嗎

• ask_311400

  等于腦子的比心臟的嚴(yán)重嗎？

• ask_311400

  他這個(gè)現(xiàn)在必須要進(jìn)一步觀察才行對(duì)吧

• ask_311400

  看看腦血管具體的 再看是否要支架 還是吃藥治療

• ask_311400

  同時(shí)飲食要特別注意 少量多餐

• ask_311400

  我有一個(gè)問(wèn)題 他去查這個(gè)時(shí)候 醫(yī)生告訴他多喝水 為什么呢？

• 陳松

  目前首先先吃藥治療，如果感覺(jué)不放心的話，可以做腦血管造影看看。目前吃藥是肯定要吃藥的，但是飲食方面并不是少吃多餐。喝水主要是為了補(bǔ)充身體的血液容量，避免出現(xiàn)了血管血容量不足。容易出現(xiàn)腦梗塞的表現(xiàn)。

• 陳松

  心臟血管堵塞是容易出現(xiàn)心肌梗死也是要命的。

• ask_311400

  好棘手啊

• ask_311400

  醫(yī)生您幫我總結(jié)一下吧 說(shuō)這么多 我有點(diǎn)亂

• ask_311400

  飲食方面要怎樣呢？

• ask_311400

  剛才說(shuō)的是腦血管 為什么又到心臟血管了呢？

• ask_311400

  多喝水是防止心臟血管 的心肌梗嗎

• 陳松

  注意控制主食量，而且要一日三餐定量。將血糖控制到正常的水平，心血管已經(jīng)做支架了，腦血管方面要注意，也要控制心，心腦血管都是需要注意的，適當(dāng)?shù)亩嗪人?，?yīng)該是有助于改善的，只是暫時(shí)的措施。用抗血小板的藥物以及他汀類藥物進(jìn)行治療。

• 陳松

  腦血管是需要注意觀察以及復(fù)查。

• ask_311400

  嗯好的 謝謝了

• ask_311400

  我知道了 以后有問(wèn)題再問(wèn)您吧

• ask_311400

  定量 是多少量呢

• 陳松

  定量就是按他的飲食的量，不要吃得太飽，7成為準(zhǔn)。

• ask_311400

  好的

• ask_311400

  謝謝了！

• 陳松

  不客氣的。

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