咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_632300

  ，女，21歲，我有霉菌性陰道炎一年多了，一直沒(méi)好，我最近發(fā)現(xiàn)我的外陰兩側(cè)有白色的皮屑，是因?yàn)槲移綍r(shí)抓撓引起的嗎

• 張素菊

  晚上好

• ask_632300

  外陰的皮膚問(wèn)題是因?yàn)槊咕躁幍姥滓鸬膯?p>

• 張素菊

  這樣的情況考慮有外陰的上皮增生性病變或者癬病的情況了，和長(zhǎng)期霉菌性陰道炎癥的刺激有關(guān)系。

• 張素菊

  最近檢查過(guò)白帶常規(guī)嗎？

• ask_632300

  沒(méi)有查過(guò)

• 張素菊

  現(xiàn)在還是處于霉菌陰道炎發(fā)病狀態(tài)和有外陰癢感嗎？

• 張素菊

  最好查一次。

• ask_632300

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_632300

  我夏天的時(shí)候查過(guò)一次，就只有霉菌

• ask_632300

  沒(méi)有其他

• ask_632300

  這樣是因?yàn)槊咕鸬膯?p>

• ask_632300

  還是其他的??？

• 張素菊

  整個(gè)外陰皮膚看起來(lái)是有增厚的表現(xiàn)。

• ask_632300

  是什么其他的毛病嗎？

• 張素菊

  考慮增生性的病變，如果是在有霉菌陰道炎后才出現(xiàn)的，和這個(gè)刺激有關(guān)。

• 張素菊

  上皮增生性病變或者癬的可能性比較大。

• 張素菊

  確診要取局部病變組織做病理檢查。

• ask_632300

  是的，是霉菌后出現(xiàn)的，

• 張素菊

  現(xiàn)在還有癢感嗎？除了脫屑

• ask_632300

  嗯，脫皮，癢

• ask_632300

  那霉菌治療好后會(huì)不會(huì)皮膚也得到改善

• 張素菊

  可以先按霉菌感染治療一段時(shí)間，觀察看看增厚的皮膚有沒(méi)有改善，癢是否消退，是否減少脫屑。

• 張素菊

  療程會(huì)比較長(zhǎng)，需要用藥至少一個(gè)月。最好還配合做外陰 的艾灸或者找中醫(yī)師做幾次外陰皮膚增厚處的火針治療，這樣效果更好些。

• ask_632300

  這個(gè)問(wèn)題嚴(yán)不嚴(yán)重，我特別特別擔(dān)心

• 張素菊

  霉菌陰道炎不難治，但是這個(gè)皮膚改變有一段時(shí)間了，處理起來(lái)也不是一兩天就能解決的哦。不算太嚴(yán)重的。但是比單純的霉菌性的外陰陰道炎癥要麻煩一些。

• 張素菊

  因?yàn)榭紤]是霉菌感染刺激的，不太建議用含糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物，如氟輕松等

• ask_632300

  那需不需要涂抹什么藥物在變化的皮膚上

• 張素菊

  先嘗試用皮康霜或者皮康王等抗真菌類(lèi)的藥物處理看看。

• 張素菊

  要的。

• ask_632300

  皮康王涂抹？

• 張素菊

  是的。這個(gè)是抗真菌的藥物。先用一周，如果癢和脫屑一點(diǎn)都沒(méi)有改變，那最好還是做個(gè)病變組織的病理檢查后再考慮用藥。

• ask_632300

  好的，

• 張素菊

  涂抹藥物每天三次，最好上午和晚上各做一次外陰的溫灸，這樣有利于改善皮膚的免疫狀態(tài)。

• ask_632300

  就是艾灸是嗎

• 張素菊

  艾灸可以在家自己做。艾條藥店或者網(wǎng)上買(mǎi)，可以買(mǎi)有活血化瘀祛風(fēng)散寒作用的雷火灸的藥艾來(lái)做。

• 張素菊

  是的，就是艾灸。

• 張素菊

  這個(gè)會(huì)吧？

• ask_632300

  嗯嗯，會(huì)的

• ask_632300

  如果不是霉菌引起的，那會(huì)是什么其他原因嗎

• 張素菊

  加上做關(guān)元穴和三陰交穴這兩個(gè)提高整體免疫力以及婦科方面免疫力的穴位。有空就一天一次，沒(méi)空兩三天灸一次這兩穴位就行

• 張素菊

  外陰過(guò)于潮濕，或者其他細(xì)菌感染，外陰皮膚營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不好，遺傳等因素都有可能會(huì)發(fā)生這樣的改變。

• 張素菊

  確定的原因不太好找。但是因?yàn)槭敲咕腥竞蟪霈F(xiàn)的，那就考慮是和這方面的炎癥長(zhǎng)期刺激有關(guān)系的。

• ask_632300

  嗯嗯，好的，

• ask_632300

  霉菌之后外陰就是總是濕熱

• 張素菊

  艾灸外陰每次10分鐘就可以了，溫度不要太高，感覺(jué)溫暖就行。

• ask_632300

  會(huì)不會(huì)是這樣

• 張素菊

  是有這方面的因素的。

• 張素菊

  飲食方面

• ask_632300

  就是把艾灸盒放在私處就可以了對(duì)嗎

• 張素菊

  這段時(shí)間盡量避免進(jìn)食水產(chǎn)類(lèi)食物，因?yàn)闈裥源蟆＿€有菌類(lèi)（蘑菇這些），竹筍類(lèi)，鵝肉，鴨肉，牛肉這些熱性較大的食物，容易導(dǎo)致疾病反復(fù)。

• 張素菊

  可以用灸盒。

• ask_632300

  好的，知道了。

• 張素菊

  但是雷火灸艾條比較大個(gè)，不一定有那么大孔的灸盒，如果沒(méi)有，可以手拿著艾條邊移動(dòng)邊灸，這樣灸到面積也大些，可以延長(zhǎng)些灸的時(shí)間就行。

• 張素菊

  這樣效果可能還好些。

• 張素菊

  不要用沐浴露或者其他的清潔劑洗外陰哦。

• 張素菊

  堿性洗劑會(huì)刺激病變組織加重癢感。

• ask_632300

  好，我一般都是用清水清洗，

• ask_632300

  這樣可以嗎

• ask_632300

  陰道里面需不需要用清洗器清洗

• 張素菊

  還有辛辣刺激性的食物也暫時(shí)不吃，比如辣椒，以及有八角胡椒這些的調(diào)料。

• ask_632300

  好的，

• 張素菊

  陰道不需要清洗，洗多了容易導(dǎo)致陰道炎反復(fù)發(fā)作的。

• ask_632300

  好的，

• 張素菊

  溫水清洗外陰就行。早晨起床可以清潔一次，晚上洗澡當(dāng)然就順便了。內(nèi)褲棉質(zhì)的，外褲寬松些，增加些透氣性。

• 張素菊

  陰道有自?xún)糇饔?，除非炎癥分泌物實(shí)在太多的情況下，在醫(yī)院清洗一兩次沒(méi)問(wèn)題。

• 張素菊

  過(guò)多就不好了。

• ask_632300

  嗯，那我就用皮康王涂抹，然后配合艾灸，再配合霉菌治療

• ask_632300

  我的霉菌一直治療不好，您有什么建議嗎

• 張素菊

  目前沒(méi)有什么建議，可能未必還有這個(gè)炎癥。先處理外陰，年后可以去做一次白帶常規(guī)檢驗(yàn)

• 張素菊

  可以考慮同時(shí)做個(gè)陰道分泌物真菌培養(yǎng)，看看是否有耐藥菌了。

• 張素菊

  如果確診是霉菌，可以口服或者陰道放置藥物強(qiáng)化治療兩周，然后維持用藥半年。

• ask_632300

  我查過(guò)兩次，都是霉菌，一直沒(méi)好啊，一直都不舒服……

• ask_632300

  謝謝您，

• 張素菊

  平時(shí)飲食以及注意事項(xiàng)和前面說(shuō)的一樣。然后就是保持樂(lè)觀的心態(tài)了，好的精神狀態(tài)對(duì)身體平衡的保持很重要，不能光是靠藥。

• 張素菊

  一年復(fù)發(fā)四次及以上，才考慮復(fù)發(fā)性的難治性的霉菌性陰道炎，然后才考慮用這么長(zhǎng)時(shí)間的藥。

• ask_632300

  那我外陰皮膚的情況不會(huì)是什么其他的毛病嗎？

• 張素菊

  平時(shí)也得適當(dāng)運(yùn)動(dòng)一下，長(zhǎng)時(shí)間久坐也會(huì)增加外陰潮濕度，容易讓細(xì)菌繁殖生長(zhǎng)的。

• ask_632300

  好的

• 張素菊

  目前就考慮是上皮增生性病變，或者癬病。其他的如癌變或者癌前病變不考慮。

• 張素菊

  象白癜風(fēng)這些也不是的，不用考慮。

• ask_632300

  這個(gè)外陰皮膚問(wèn)題按照您說(shuō)的方法多久可以得到改善

• 張素菊

  可以先按真菌感染處理一段時(shí)間，如果效果不好，要去看醫(yī)生做組織病檢確診后再處理。

• 張素菊

  癢的感覺(jué)可以在一周后得到改善，這個(gè)能改善，就持續(xù)用藥，脫屑皮膚慢慢恢復(fù)一般得兩周左右才看到效果。畢竟皮膚增厚后也不是一下子就能恢復(fù)的。

• 張素菊

  如果處理后癢有加重，就去看醫(yī)生后再根據(jù)檢查結(jié)果決定用藥。

• 張素菊

  癢有明顯改善后，外陰的艾灸可以一天一次就可以了。

• 張素菊

  如果皮膚隨之也有明顯改善，不癢了，隔兩三天灸一次也行了。

• ask_632300

  每次灸10分鐘就可以是吧

• ask_632300

  一天兩次

• 張素菊

  開(kāi)始是一天兩次，灸完就抹藥。癢緩解后一天一次就行。

• ask_632300

  好的，謝謝您

• 張素菊

  不客氣。你的問(wèn)題給的建議就這些了，你看看還有什么需要了解的？

• ask_632300

  沒(méi)有了，非常感謝您

• 張素菊

  不客氣。那我們就結(jié)束了。祝病情早康復(fù)，新年一切順利，如意。

• ask_632300

  您好，我再問(wèn)一句，

• 張素菊

  好的 說(shuō)吧

• ask_632300

  我這個(gè)和外陰白斑是一個(gè)問(wèn)題嗎

• 張素菊

  外陰白斑其實(shí)也是外陰上皮增生性病變的一種，但目前因?yàn)椴〕滩皇呛荛L(zhǎng)，皮膚只是增厚，還不考慮是這個(gè)問(wèn)題的。

• 張素菊

  也不排除，但是可能性不太大的

• 張素菊

  先不考慮它的。

• ask_632300

  好的，

• ask_632300

  謝謝，

• ask_632300

  那病程多久考慮外陰白斑

• 張素菊

  這個(gè)也沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的時(shí)間范圍規(guī)定，只是目前的情況不考慮。如果目前處理無(wú)效，那就做病檢診斷，看看有沒(méi)有這方面的情況。

• 張素菊

  如果有效了，那就不用考慮它了。

• ask_632300

  嗯嗯好，那我就按照你說(shuō)的方法處理

• ask_632300

  謝謝您了，

• 張素菊

  不客氣。

• ask_632300

  嗯！

• 張素菊

  還有什么問(wèn)題不？

• ask_632300

  沒(méi)有了。

• 張素菊

  那就晚安啦。

• ask_632300

  晚安！

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