檢查:全腹部平掃+增強(qiáng) 片顯示:右腎輪廓不光整,右腎上極限見不規(guī)則囊性灶(水潭壯),長徑約23毫米,周圍少許鈣化灶,增強(qiáng)后右腎皮質(zhì)不規(guī)則,未見明顯軟組織腫塊右腎不規(guī)則囊性灶延遲期見造影劑充填,左腎萎縮,雙腎小囊性灶,增強(qiáng)后未見明顯強(qiáng)化,兩側(cè)腎動(dòng)脈未見明顯狹窄,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。 印象:1:右腎上極不規(guī)則囊性灶(水潭狀),考慮腎臟局部小片壞死,腎結(jié)核待排,結(jié)合臨床進(jìn)一步檢查2:左腎萎縮,左腎腎動(dòng)
ask_VRT0yo
檢查:全腹部平掃+增強(qiáng) 片顯示:右腎輪廓不光整,右腎上極限見不規(guī)則囊性灶(水潭壯),長徑約23毫米,周圍少許鈣化灶,增強(qiáng)后右腎皮質(zhì)不規(guī)則,未見明顯軟組織腫塊右腎不規(guī)則囊性灶延遲期見造影劑充填,左腎萎縮,雙腎小囊性灶,增強(qiáng)后未見明顯強(qiáng)化,兩側(cè)腎動(dòng)脈未見明顯狹窄,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。 印象:1:右腎上極不規(guī)則囊性灶(水潭狀),考慮腎臟局部小片壞死,腎結(jié)核待排,結(jié)合臨床進(jìn)一步檢查2:左腎萎縮,左腎腎動(dòng)
黃剛
病人有肺結(jié)核嗎?都有什么癥狀?如低熱盜汗
黃剛
為什么去做這個(gè)檢查有什么癥狀
ask_VRT0yo
因?yàn)橛疫呇厦婵偸怯悬c(diǎn)隱隱作痛
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這是我媽的片子
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你能收到我的消息么
黃剛
挺重
黃剛
化驗(yàn)血肌酐了嗎
ask_VRT0yo
我給你看看她之前的單子
黃剛
好
ask_VRT0yo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是之前的
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醫(yī)生建議做的增強(qiáng)
ask_VRT0yo
才有了之后我發(fā)給你的這段文字
ask_VRT0yo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_VRT0yo
這是之后的單子
ask_VRT0yo
你好,麻煩您有空了回復(fù)我一下,謝謝
黃剛
現(xiàn)在主要是不能除外腎結(jié)核病人病情很重
黃剛
啊,一個(gè)腎已經(jīng)萎縮了,化驗(yàn)血肌酐。了嗎
黃剛
怎么樣
ask_VRT0yo
沒有聽說化驗(yàn)血肌酐哦,這個(gè)有什么關(guān)系嗎
ask_VRT0yo
我媽是腎結(jié)核嘛?
黃剛
目前腎病這么重,怕腎功能衰竭。
黃剛
應(yīng)該進(jìn)一步做個(gè)腎穿才能確診是不是腎結(jié)核。
黃剛
現(xiàn)在考慮腎結(jié)核的可能性較大
ask_VRT0yo
如果是腎結(jié)核,手術(shù)治療有用嗎
ask_VRT0yo
還是吃藥呢
黃剛
沒有用
黃剛
因?yàn)樗F(xiàn)在一個(gè)腎已經(jīng)廢掉了,所以不能再做手術(shù)了
黃剛
應(yīng)該口服抗結(jié)核藥物
ask_VRT0yo
會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)呢
ask_VRT0yo
如果是腎結(jié)核能治愈嘛
黃剛
要化驗(yàn)血肌酐,如果還沒有達(dá)到尿毒癥期,就暫時(shí)沒有生命危
黃剛
險(xiǎn)
黃剛
腎結(jié)核很難治療,療程比較長。
ask_VRT0yo
化驗(yàn)血肌酐,就是化驗(yàn)血是嗎?和平常飲食有關(guān)系嗎
黃剛
對(duì)
黃剛
要晨起空腹去化驗(yàn)
黃剛
病人現(xiàn)在有惡心嘔吐的情況嗎?
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她喜歡吃重油,重鹽,久坐不運(yùn)動(dòng),有時(shí)候做事情又很多
ask_VRT0yo
她沒有惡心嘔吐但是尿尿很多泡沫哦
黃剛
哦
ask_VRT0yo
尿尿很多泡沫
黃剛
尿尿里有泡沫,說明尿里有蛋白。
黃剛
要化驗(yàn)一下血肌酐
ask_VRT0yo
也就是說你現(xiàn)在也無法判斷是不是腎結(jié)核是嗎?
黃剛
對(duì)
黃剛
只能說可能性極大。
黃剛
為什么不做腎穿呢
黃剛
這個(gè)是確診腎結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)
ask_VRT0yo
這個(gè)也是醫(yī)生說的才做的增強(qiáng)哦,已經(jīng)預(yù)約了明天去上海做進(jìn)一步檢查哦
ask_VRT0yo
你覺得她的癥狀尿毒癥可能性大嗎
黃剛
哦
黃剛
其實(shí)現(xiàn)在不用做別的檢查的,主要就是做個(gè)腎穿
黃剛
就可以確診了
黃剛
現(xiàn)在尿毒癥的癥狀不像
黃剛
但也有可能是尿毒癥的,前期都有可能,因?yàn)樗『苤?p>
ask_VRT0yo
好的,明天就去做檢查了,謝謝醫(yī)生。
黃剛
記住一定要做個(gè)腎穿
黃剛
因?yàn)槟銦o論做什么檢查,最后都是要做腎穿確診的。
黃剛
不用客氣
ask_VRT0yo
好的,這個(gè)不能耽誤是吧。謝謝!
黃剛
因?yàn)槟I結(jié)核的治療非常麻煩,而且結(jié)核藥物對(duì)腎臟有損害,你母親現(xiàn)在病情很重,不能貿(mào)貿(mào)然的亂用藥,所以必須先明確診斷,然后再用藥
ask_VRT0yo
好的,真的謝謝你,我們會(huì)注意的
黃剛
好的
黃剛
你母親現(xiàn)在腎病很重,可能平時(shí)沒有發(fā)現(xiàn),然后亂用藥對(duì)腎臟損害這些都有關(guān)系。
ask_VRT0yo
她之前做個(gè)腎結(jié)石手術(shù),之前吃的高血壓的藥估計(jì)對(duì)腎臟也有所損害
黃剛
對(duì)
ask_VRT0yo
問一下,像醫(yī)保能報(bào)銷腎結(jié)核治療嗎?
黃剛
如果確診能報(bào)銷
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好的,謝謝黃醫(yī)生哦
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可以換腎嘛
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家里人的腎
黃剛
可以,但還要抗結(jié)核治療。
ask_VRT0yo
家里人的腎一定吻合嘛
黃剛
對(duì)
ask_VRT0yo
我媽老容易出汗
黃剛
這個(gè)就是和結(jié)核有關(guān)系結(jié)核的病人就容易盜汗。
ask_VRT0yo
哦哦,好的,我們會(huì)積極治療的謝謝
黃剛
好
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