咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_297114

  男, 30歲。一個(gè)方形木條從樓上掉下來(lái)砸到大椎這里，第二天尾椎這里痛，腳痛，這是怎么回事，做了X光，沒(méi)有異常，那怎么會(huì)痛，求解答，謝謝

• ask_297114

  你好

• 江潤(rùn)興

  您好

• 江潤(rùn)興

  大椎？具體哪個(gè)位置？

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 江潤(rùn)興

  腰椎？

• 江潤(rùn)興

  奧了

• ask_297114

  看到了吧

• 江潤(rùn)興

  砸在大椎穴的位置了是嗎？

• ask_297114

  嗯

• 江潤(rùn)興

  您檢查的是平片？還是CT？

• ask_297114

  X光

• ask_297114

  沒(méi)有做CT

• ask_297114

  現(xiàn)在尾椎處痛，腿腳痛

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，就是普通平片對(duì)吧？有檢查報(bào)告嗎？

• ask_297114

  沒(méi)有在這里

• 江潤(rùn)興

  您檢查的是大椎這個(gè)位置是嗎？腰椎尾椎查了嗎

• ask_297114

  就是做了個(gè)X光

• 江潤(rùn)興

  腳痛是整只腳呢？還是？腳的某一個(gè)部位？

• ask_297114

  整個(gè)腳

• ask_297114

  不是腳

• 江潤(rùn)興

  方形木條比較重嗎？有沒(méi)有當(dāng)時(shí)砸著有壓的要彎腰的感覺(jué)？

• ask_297114

  就是尾椎痛

• 江潤(rùn)興

  腳不疼？

• ask_297114

  嗯

• ask_297114

  等下，是我叔子

• ask_297114

  我問(wèn)下

• 江潤(rùn)興

  您上邊說(shuō)尾椎痛，腳痛

• ask_297114

  我就是說(shuō)，砸的是上面，為啥下面會(huì)痛

• 江潤(rùn)興

  親，您說(shuō)的有些模糊，

• 江潤(rùn)興

  這么跟您說(shuō)吧

• 江潤(rùn)興

  如果當(dāng)時(shí)木條比較重或者位置比較高

• 江潤(rùn)興

  砸下來(lái)砸在脊柱上

• 江潤(rùn)興

  這種垂直的力量是有可能造成胸椎，腰椎等下方的壓縮性骨折的

• 江潤(rùn)興

  但您檢查了胸腰椎沒(méi)有？

• ask_297114

  就是尾椎痛，躺著站著都痛

• 江潤(rùn)興

  尾椎的疼痛是很靠下方的屁股溝中間的位置嗎？

• ask_297114

  對(duì)

• ask_297114

  其他地方不痛

• ask_297114

  剛剛問(wèn)了

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，親，這種情況還是要建議檢查腰椎向下，

• ask_297114

  坐著站著蹲著，這尾椎都痛，脹

• ask_297114

  怎么檢查

• ask_297114

  這是怎么了呢

• 江潤(rùn)興

  您X.光片檢查的哪個(gè)部位？

• ask_297114

  大椎，尾椎

• ask_297114

  腰部胸部，都不痛呀，所以沒(méi)有做

• 江潤(rùn)興

  我電話給您解釋，您注意接聽***開頭的電話

• ask_297114

  好

• 江潤(rùn)興

  親，您好，我會(huì)保留對(duì)話框到晚上八點(diǎn)，如果去看過(guò)后，醫(yī)生的建議可以隨時(shí)跟我聯(lián)系！

• 江潤(rùn)興

  親，去醫(yī)院看過(guò)了嗎？

• 江潤(rùn)興

  如果您看過(guò)了，或者檢查過(guò)了，還有什么疑問(wèn)的話，可以繼續(xù)咨詢，

• ask_297114

  下午有事沒(méi)有去

• ask_297114

  檢查

• ask_297114

  他說(shuō)只是尾椎痛，其他沒(méi)有什么，不愿去

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，那現(xiàn)在吃的什么藥物？

• ask_297114

  沒(méi)有哦

• 江潤(rùn)興

  那您可以讓他先用點(diǎn)活血化瘀類，抗炎止痛類藥物，然后觀察一下，

• 江潤(rùn)興

  如果慢慢緩解了，就先不去醫(yī)院，如果不能緩解，那就必須去看一下了親。

• 江潤(rùn)興

  這里的咨詢窗口時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)自動(dòng)關(guān)閉，您看您還有其他問(wèn)題需要咨詢嗎？

• ask_297114

  哦哦

• ask_297114

  如果真的傷到神經(jīng)會(huì)很嚴(yán)重嗎

• 江潤(rùn)興

  不會(huì)，很嚴(yán)重的話，早就有問(wèn)題表現(xiàn)出來(lái)了，

• ask_297114

  你感覺(jué)會(huì)是什么

• ask_297114

  最嚴(yán)重的會(huì)是什么

• 江潤(rùn)興

  我感覺(jué)還是局部外傷或者是瞬間拉傷扭傷等情況可能性大

• 江潤(rùn)興

  之所以讓您找醫(yī)生細(xì)致看一下，也是為了安全

• ask_297114

  應(yīng)該不會(huì)有很大的問(wèn)題吧

• 江潤(rùn)興

  對(duì)，

• 江潤(rùn)興

  如果不去看，就要注意自己觀察

• 江潤(rùn)興

  如果疼痛不能緩解，或者又出現(xiàn)其他癥狀，那就需要及時(shí)咨詢或者就醫(yī)

• ask_297114

  如果局部外傷或者是瞬間拉傷扭傷等情況可能性大的話這個(gè)如何治療

• 江潤(rùn)興

  活血化瘀，抗炎止痛

• 江潤(rùn)興

  比如云南白藥膠囊口服，云南白藥膏外敷，雙氯芬酸鈉口服

• ask_297114

  不會(huì)是砸到神經(jīng)，影響什么吧

• ask_297114

  醫(yī)生

• 江潤(rùn)興

  親，不是砸到神經(jīng)，是脊柱外傷可能會(huì)影響到神經(jīng)

• 江潤(rùn)興

  這種情況機(jī)會(huì)很小，

• 江潤(rùn)興

  我們只憑聊天得到的信息，我只能給您多提出方向性判斷，建議您注意哪些問(wèn)題，在沒(méi)有必須的檢查報(bào)告的前提下不能給您更準(zhǔn)確的判斷，所以抱歉，我只能憑經(jīng)驗(yàn)告訴您，神經(jīng)方面有嚴(yán)重問(wèn)題的可能性很小

• ask_297114

  謝謝您的耐心解答

• 江潤(rùn)興

  客氣了親，為您答疑解惑是我的職責(zé)，希望我的回答能給您以幫助。

• 江潤(rùn)興

  如果沒(méi)有其他事，那就再見了親， 感謝您的信任與支持， 祝您生活愉快，萬(wàn)事如意，也祝您的家人健康平安！

• ask_297114

  如果逐漸緩解就不要緊是嗎

• ask_297114

  如果局部外傷或者是瞬間拉傷扭傷等情況可能性大的話這個(gè)一定要及時(shí)治療的對(duì)嗎

• 江潤(rùn)興

  對(duì)，如果通過(guò)活血化瘀抗炎止痛治療有明顯緩解的話，有神經(jīng)方面損傷的可能性就更小了

• 江潤(rùn)興

  如果是這些問(wèn)題，靜養(yǎng)就可能會(huì)慢慢自愈

• ask_297114

  脊柱外傷可能會(huì)影響到神經(jīng)是該如何理解？

• ask_297114

  醫(yī)生

• 江潤(rùn)興

  脊柱中間是脊神經(jīng)

• ask_297114

  會(huì)引起其他地方疼痛是嗎

• 江潤(rùn)興

  脊柱的損傷可能會(huì)壓迫或者直接損傷到脊神經(jīng)

• 江潤(rùn)興

  我們軀干上的神經(jīng)就是脊神經(jīng)發(fā)出的

• 江潤(rùn)興

  如果傷到相應(yīng)節(jié)段脊神經(jīng)就會(huì)有相應(yīng)部位的癥狀

• 江潤(rùn)興

  比如頸椎發(fā)出的主要支配上肢，胸椎發(fā)出的主要支配肋間神經(jīng)，腰椎發(fā)出的主要支配下肢

• 江潤(rùn)興

  等等

• ask_297114

  脊柱的損傷可能會(huì)壓迫或者直接損傷到脊神經(jīng)，會(huì)造成什么

• 江潤(rùn)興

  不同部位，不同損傷程度會(huì)有不同的表現(xiàn)

• ask_297114

  除了疼痛，還會(huì)造成什么

• 江潤(rùn)興

  不同部位，不同程度表現(xiàn)不同

• ask_297114

  比如尾椎

• 江潤(rùn)興

  有些會(huì)有麻木，支配障礙，感覺(jué)障礙

• ask_297114

  這么嚴(yán)重

• 江潤(rùn)興

  有些是單純感覺(jué)，有些是單純運(yùn)動(dòng)，

• 江潤(rùn)興

  親，神經(jīng)系統(tǒng)是很復(fù)雜的，沒(méi)有固定程式，

• 江潤(rùn)興

  您這么簡(jiǎn)單的原因條件，根本沒(méi)法做出判斷

• 江潤(rùn)興

  這也是我讓您去看醫(yī)生的原因之一，

• 江潤(rùn)興

  您能提供的信息量越少，也越說(shuō)明您當(dāng)時(shí)就醫(yī)沒(méi)有認(rèn)真查體檢查，我是這么認(rèn)為

• ask_297114

  其實(shí)很簡(jiǎn)單就是一個(gè)木條從樓上砸到大椎，然后當(dāng)時(shí)沒(méi)有什么，還和正常人一樣干活回去了，第二天開始尾椎疼痛，第三天更疼了些，就是這樣

• ask_297114

  就是搞不懂為啥大椎不痛，尾椎不痛

• ask_297114

  就是搞不懂為啥大椎不痛，尾椎痛

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，所以我說(shuō)有問(wèn)題的可能性不大，但畢竟是有沒(méi)傷到的位置出現(xiàn)了疼痛，所以才建議您更細(xì)心一些，才更安全

• 江潤(rùn)興

  醫(yī)生考慮問(wèn)題就要在他有限的知識(shí)范圍內(nèi)，給病人提供最安全的方案，

• 江潤(rùn)興

  指出最佳路徑，

• 江潤(rùn)興

  就要考慮問(wèn)題更加細(xì)心，更加全面，

• 江潤(rùn)興

  如果我們也只看到表面現(xiàn)象，那就不是醫(yī)生了，親

• 江潤(rùn)興

  我上午的時(shí)候跟您說(shuō)了，出現(xiàn)這種情況可能的原因，

• 江潤(rùn)興

  如果只是直接外傷或者扭傷拉傷，我們是不用擔(dān)心的，當(dāng)然這種可能性最大

• ask_297114

  還是要做個(gè)CT放心是嗎？CT原因都可以查出來(lái)是嗎

• 江潤(rùn)興

  您說(shuō)只拍了普通的X光片，所以，我建議您還是細(xì)心小心一些，再找醫(yī)生看一下，就算是不檢查，找醫(yī)生摸一摸查一下體，也是可以做出基本判斷的

• ask_297114

  鎮(zhèn)上醫(yī)院看了，說(shuō)應(yīng)該沒(méi)有大礙，說(shuō)如果嚴(yán)重當(dāng)時(shí)就不會(huì)這么輕松

• 江潤(rùn)興

  因?yàn)閄光片看的不全面，并且您上午的時(shí)候也說(shuō)不清楚具體X光片具體照了那些部位，

• 江潤(rùn)興

  對(duì)，我也認(rèn)為不是太嚴(yán)重的問(wèn)題，否則現(xiàn)在不會(huì)這么輕松，

• ask_297114

  就是檢查了大椎和尾椎

• 江潤(rùn)興

  但我們不能等著有證明有嚴(yán)重問(wèn)題的癥狀出現(xiàn)的時(shí)候，才再去檢查治療吧

• 江潤(rùn)興

  大椎穴是個(gè)中醫(yī)的名詞，并且大椎的準(zhǔn)確位置不是一個(gè)范圍，西醫(yī)沒(méi)有大椎的叫法，親，西醫(yī)就分頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎、

• ask_297114

  那我是觀察兩天呢還是

• 江潤(rùn)興

  您說(shuō)的大椎，我認(rèn)為您說(shuō)的因該是頸椎，

• ask_297114

  嗯

• 江潤(rùn)興

  我上邊也說(shuō)過(guò)了，您如果現(xiàn)在不去，可以暫時(shí)活血化瘀抗炎止痛治療，然后觀察癥狀變化

• ask_297114

  好

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，親，我說(shuō)的可能有些啰嗦，但之所以啰嗦，也是為了讓您有個(gè)更徹底的了解

• 江潤(rùn)興

  讓您更注意觀察

• ask_297114

  還有，醫(yī)生，我問(wèn)下，我女兩個(gè)月左右頭上有個(gè)血管瘤，現(xiàn)在變淡變小了，需要治療嗎

• 江潤(rùn)興

  讓您不要大意，當(dāng)然您也不要太擔(dān)心，如果您太擔(dān)心太糾結(jié)，這不是我的目的

• ask_297114

  氣門邊上

• 江潤(rùn)興

  氣門邊上？

• 江潤(rùn)興

  親，是囟門嗎？

• 江潤(rùn)興

  前囟門還是后囟門？

• ask_297114

  前囟門

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 江潤(rùn)興

  方便拍個(gè)照片看一下嗎

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 江潤(rùn)興

  稍等我看一下

• ask_297114

  好的

• ask_297114

  之前很紅，現(xiàn)在小了，淡化了些

• ask_297114

  但是還是有

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，看上去顏色不是很顯眼的那種紅色，并且部位又比較隱蔽，如果現(xiàn)在看上去有變淡變小的趨勢(shì)那就繼續(xù)觀察，

• ask_297114

  血管瘤對(duì)健康沒(méi)有妨礙吧

• 江潤(rùn)興

  這種情況也不一定是血管瘤，也可能是產(chǎn)傷等其他情況

• 江潤(rùn)興

  對(duì)發(fā)育以及健康沒(méi)有影響

• ask_297114

  是血管瘤哦

• ask_297114

  醫(yī)生看過(guò)

• ask_297114

  說(shuō)是草莓狀血管瘤

• 江潤(rùn)興

  如果當(dāng)時(shí)確定是血管瘤了，也沒(méi)關(guān)系

• 江潤(rùn)興

  只要變淡變小，您就不用急著處理，

• 江潤(rùn)興

  繼續(xù)觀察就可以

• ask_297114

  他怎么才會(huì)消失

• 江潤(rùn)興

  一般來(lái)說(shuō)，血管瘤會(huì)隨著生長(zhǎng)增大，不會(huì)縮小的，所以，我才想是不是產(chǎn)傷等原因造成的

• 江潤(rùn)興

  如果是草莓狀血管瘤，是很難自行完全消失的

• 江潤(rùn)興

  往往都是需要激光等方法處理，

• 江潤(rùn)興

  但您現(xiàn)在變淡變小，可以先不處理

• ask_297114

  哦哦

• ask_297114

  只要不影響健康就可以

• 江潤(rùn)興

  不影響，這個(gè)完全可以放心

• 江潤(rùn)興

  親，請(qǐng)問(wèn)還有什么可以幫到您的嗎？

• ask_297114

  那謝謝您醫(yī)生，很專業(yè)，給你點(diǎn)贊

• ask_297114

  下次有問(wèn)題還找你呢

• 江潤(rùn)興

  感謝您的信任，好人一生平安！再見了親！

• ask_297114

  好的

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