王大夫您好 這么晚打擾您了
ask_624202
王大夫您好 這么晚打擾您了
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確實著急 您多見諒
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我想咨詢下,20天前,我母親因突發(fā)房顫送到醫(yī)院,CT檢查心包中大量積液,雙側(cè)胸腔積液,當時去北京協(xié)和醫(yī)院看病,大夫建議做胸部穿刺,檢查積液性質(zhì),但因為過年期間,要等到正月初七才可以做,可是正月初七我們來做彩超定位,顯示雙側(cè)積液都不超過2.0CM,肺葉有漂浮物,不能定位,建議再去心臟科檢查。
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今天我們?nèi)サ谋本└吠庑难茚t(yī)院檢查,心臟的心包積液全部自己吸收了,這期間沒有任何藥物治療,但是胸腔兩側(cè)積液還有,一邊1.0CM 一邊8.0CM 明顯左側(cè)胸腔積液增多,但目前因肺葉有漂浮物不能穿刺,可病人明顯一側(cè)難受,憋氣咳嗽,走路一會就喘氣厲害,我想跟您咨詢的是,為什么兩側(cè)積液,一邊在吸收,一邊在增長,其次阜外心血管基本排除了心衰或心功能不全,如果是癌癥,那為什么心包積液會完全吸收,現(xiàn)在是否可以考慮中醫(yī)?
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估計您在忙,我不急,等您忙完咱們在溝通,打擾了。
王守忠
你好
王守忠
剛才忙了
王守忠
可能是身體免疫力提高,積液吸收比較好
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癌癥導致的積液 會自己吸收嗎
王守忠
想做穿刺的是哪一側(cè)肺部
王守忠
癌癥導致的積液自己吸收的可能性不大
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目前心包積液一點都沒有了
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20天前還是中大量
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大夫都不讓回家
王守忠
免疫力提高吸收比較快
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7天前 照的肺部B超 顯示雙側(cè)4.2 .49
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今天居然變成1..0 和 8.0了
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所以我非常擔心
王守忠
肺部有腫塊嗎
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沒有
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只要不是癌癥 都是可以接受的 晚上真是睡不著,所以咨詢咨詢您
王守忠
胸腔積液檢測性質(zhì)了嗎
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因為后漂浮物 不能穿刺
王守忠
這樣不能確定
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因為免疫力增高? 所以積液自己吸收了?
王守忠
對啊
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為什么胸腔兩側(cè) 一邊在減少 一邊在增加
王守忠
有其他癥狀嗎
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心臟疾病基本都排除了
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臉和腿都不腫 不發(fā)燒 不咳血
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體重也沒事
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目前癥狀就是 咳嗽 憋氣 走路多了就喘氣很厲害
王守忠
有痰嗎
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有
王守忠
體溫高嗎
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反胃式咳嗽 白痰
王守忠
體溫呢
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體溫一直在36.5左右
王守忠
抗炎治療了嗎
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老人最近腿老冷 兩邊溫度一樣
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從房顫到現(xiàn)在 什么藥都沒給
王守忠
可能是肺炎引起的
王守忠
抗炎治療看看
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都要求住院 問題北京這幾家大醫(yī)院都沒有床位
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您是癌癥專家,您能給簡單分析下嗎
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真的很擔心
王守忠
癌癥的可能性不大
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好的
王守忠
好的
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問題目前胸腔積液明顯從雙側(cè)變一側(cè)
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老人氣喘厲害
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這樣是否在家有危險啊
王守忠
在家有危險
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家里氧氣瓶
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應(yīng)急藥都有
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問題沒有床位,哎
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在北京也是身不由己
王守忠
可以去三甲醫(yī)院
王守忠
不一定去大醫(yī)院
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對了 還有一個問題
王守忠
說吧
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1個月前 我得了甲型H1N1流感,然后回家休息了一周后康復,我康復后我母親開始尾部難受,去中醫(yī)院看的病,兩周后就房顫送醫(yī)院了
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胃部難受
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但是目前查血什么都,病毒沒什么提示
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您覺得跟我生病有關(guān)系嗎
王守忠
可能有關(guān)系
王守忠
你給醫(yī)生說了嗎
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北京阜外醫(yī)院建議我們?nèi)ゲ轱L濕免疫科
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還沒掛上號
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因為胸腔一側(cè)積液增加了,我非常擔心,所以大夜里的麻煩您
王守忠
比較難辦
王守忠
沒有辦法治療啊
王守忠
你家哪里的
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心包積液沒了,可以緩解急癥。問題現(xiàn)在胸腔一側(cè)在增加,真讓人擔心
王守忠
胸腔積液危險性不大
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我家是北京的
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有時間來北京,我給您當導游
王守忠
好的,謝謝啦
王守忠
那應(yīng)該有辦法掛號啊
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北京協(xié)和的號太難了
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床位更難
王守忠
不一定去協(xié)和
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都以為北京人看病方便 其實真的很難
王守忠
別的醫(yī)院看看
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朝陽醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院 我家附近醫(yī)院都去了,都讓等床位,我是想能安排住院,好好檢查下,這樣踏實,您說呢
王守忠
想法是正確的
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您說現(xiàn)在的情況,可否考慮中醫(yī)排水
王守忠
還是西醫(yī)比較快
王守忠
慢性病看中醫(yī)
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癌癥導致積液,沒吃藥不可能自己吸收,您說炎癥導致積液吧,這都一個月了,還是沒有康復跡象,另外檢查血也沒什么大問題
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當時房顫送到醫(yī)院后,懷疑肺栓塞,就去照肺部加強CT 結(jié)果顯示沒事
王守忠
癌癥積液自己不可能吸收
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后來懷疑心臟夾層,又去照加強CT,結(jié)果還是沒事
ask_624202
去了阜外醫(yī)院,人家讓去綜合醫(yī)院
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去綜合醫(yī)院掛感染科,人家讓去呼吸科
王守忠
現(xiàn)在關(guān)鍵是住院治療
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呼吸科又去了,人家讓去風濕免疫科
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跟球一樣推來推去
ask_624202
哎
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您的意思是住院后全面檢查
王守忠
這個病比較復雜,你也別急躁,聽醫(yī)生的,住院治療
ask_624202
我不打擾您太久,您能否根據(jù)我的敘述,大概推測下是什么病情嗎?
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大概就行,我只是心理有個譜
王守忠
這么說吧,可以排除癌癥
ask_624202
萬分感謝吧。我只能這么說了
王守忠
別客氣
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我盡快去找床位
王守忠
好的
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您可以記我電話 ***
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來北京務(wù)必說
王守忠
好的
ask_624202
早點休息。謝謝您了
王守忠
你也早點休息
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