咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_mpOgxo

  ！我36歲，是比較嚴(yán)重的小兒麻痹癥患者，需要助拐杖走路，19年1月29日在衛(wèi)生間不慎摔倒造成右大腿股骨閉合性骨干骨折，現(xiàn)在海南中德骨科醫(yī)院做了手術(shù)打了鋼釘，20天了，還是很痛，現(xiàn)在小腿不彎曲，請(qǐng)問還能恢復(fù)嗎？我應(yīng)該怎么治療才能恢復(fù)原狀，更快的恢復(fù)，

• 崔曉明

  元宵節(jié)快樂！您好！

• 崔曉明

  方便現(xiàn)在把術(shù)前術(shù)后的片子發(fā)過來看看嗎？

• ask_mpOgxo

  可以

• 崔曉明

  好的！清楚點(diǎn)

• 崔曉明

  如果有片子上傳，白天有陽光時(shí)放在干凈的窗戶上晚上可以是開電腦，調(diào)一個(gè)白背景或是藍(lán)屏！放片子在屏上，不要開散光燈，對(duì)焦，拍！自己能看清片子上小字就可以了。

• ask_mpOgxo

  我不懂下

• 崔曉明

  把片子照相發(fā)過來看看

• ask_mpOgxo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mpOgxo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mpOgxo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  術(shù)后也發(fā)過來看看

• ask_mpOgxo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mpOgxo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mpOgxo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  我需要看看你手術(shù)上的什么

• ask_mpOgxo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  髓內(nèi)針固定

• ask_mpOgxo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  位置略微差了點(diǎn)

• ask_mpOgxo

  他們做這個(gè)手術(shù)對(duì)嗎

• 崔曉明

  現(xiàn)在你都有什么具體功能鍛煉治療嗎？

• 崔曉明

  髓內(nèi)針固定選擇是對(duì)的

• ask_mpOgxo

  他說我骨頭細(xì)不好做

• ask_mpOgxo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  兒麻的下肢骨骼髓腔一般都是比正常人細(xì)一點(diǎn)的

• ask_mpOgxo

  不能彎曲

• ask_mpOgxo

  細(xì)很多

• 崔曉明

  現(xiàn)在你是在家還是住院重呢？

• ask_mpOgxo

  不是一點(diǎn)

• ask_mpOgxo

  住院

• 崔曉明

  1可以讓管床醫(yī)生指導(dǎo)輔助下功能鍛煉

• ask_mpOgxo

  有個(gè)中醫(yī)叫我買黃瓜子粉來喝

• ask_mpOgxo

  現(xiàn)在不能彎曲

• 崔曉明

  2請(qǐng)中醫(yī)康復(fù)科指導(dǎo)幫助下功能鍛煉

• ask_mpOgxo

  腳有酸嘛痛的感覺

• 崔曉明

  原來屈伸功能如何呢？

• ask_mpOgxo

  原來是沒有問題的

• 崔曉明

  因?yàn)楣钦鄣娜送瑫r(shí)伴有周圍肌肉韌帶損傷的，所以現(xiàn)在你活動(dòng)量大時(shí)就會(huì)很痛的

• ask_mpOgxo

  原來他自己也不能動(dòng)

• 崔曉明

  現(xiàn)在才二十天，不用太著急的

• ask_mpOgxo

  但是要手可以讓他怎么彎曲都可以

• 崔曉明

  現(xiàn)在過度活動(dòng)不利于肌肉韌帶等軟組織修復(fù)好的！

• ask_mpOgxo

  像我這樣的情況大概多久可以走路

• 崔曉明

  術(shù)后六個(gè)星期醫(yī)生查體檢查再復(fù)查拍攝片子看看才可以決定下一步治療方案的

• 崔曉明

  肌肉韌帶初步修復(fù)好需要四個(gè)星期左右的，六個(gè)星期基本上自我修復(fù)差不多的

• ask_mpOgxo

  靠屁股這里很酸麻痛

• ask_mpOgxo

  哦

• 崔曉明

  所以對(duì)于骨折的人只要四個(gè)星期開始功能鍛煉也是可以的

• 崔曉明

  腰痛嗎？

• ask_mpOgxo

  不痛

• ask_mpOgxo

  我怕他們打鋼釘會(huì)不會(huì)壓迫麻神經(jīng)

• 崔曉明

  方便時(shí)拍攝骨盆片子和腰椎片子看看的看看脊柱是否有側(cè)彎了，骨盆是否有傾斜的，是否有骶髂關(guān)節(jié)炎等

• 崔曉明

  一般不會(huì)的

• ask_mpOgxo

  有的

• ask_mpOgxo

  腰是不直的

• 崔曉明

  還有你臥床休息時(shí)間比較長了臀部有可能長期被壓迫也可以引起這樣的

• ask_mpOgxo

  小兒麻痹后遺癥的大部分都是這樣

• 崔曉明

  我知道的！

• 崔曉明

  我只是想看看目前的程度的

• ask_mpOgxo

  你做過小兒麻痹后遺癥的骨折手術(shù)？

• 崔曉明

  好多年前做過倆個(gè)

• ask_mpOgxo

  恢復(fù)沒有？

• ask_mpOgxo

  他們恢復(fù)和原來一樣嘛？

• 崔曉明

  有一個(gè)有毅力的恢復(fù)如初了

• 崔曉明

  另一個(gè)功能鍛煉時(shí)怕痛恢復(fù)情況一般

• 崔曉明

  建議你現(xiàn)在找當(dāng)?shù)毓艽惨宦晭椭鹿δ苠憻挒橹?p>

• 崔曉明

  六個(gè)星期時(shí)平中醫(yī)康復(fù)科系統(tǒng)康復(fù)治療為主的

• ask_mpOgxo

  怎么樣是功能鍛煉？ -----------------

• 崔曉明

  自己同時(shí)順道學(xué)習(xí)一下如何功能鍛煉的！以后出院回家后繼續(xù)努力和堅(jiān)持做的

• 崔曉明

  功能鍛煉是個(gè)比較復(fù)雜長期的

• ask_mpOgxo

  我對(duì)疼痛也特敏感

• 崔曉明

  一般是術(shù)后三天后開始做股四頭肌等長收縮鍛煉為主的

• ask_mpOgxo

  哦

• 崔曉明

  中醫(yī)理念三分治療七分養(yǎng)的！在西醫(yī)就是三分手術(shù)七分功能鍛煉為主的

• ask_mpOgxo

  哈哈哈

• 崔曉明

  早期功能鍛煉主要是減少肌肉等軟組織粘連的，還有預(yù)防下肢靜脈血栓形成，和降低肌肉萎縮的

• ask_mpOgxo

  我彎曲的時(shí)候，膝蓋的韌帶特別痛

• 崔曉明

  是韌帶本身同還是因?yàn)轫g帶活動(dòng)時(shí)牽拉骨折附近的肌肉痛呢？

• 崔曉明

  還是說遠(yuǎn)端釘孔處同呢？

• 崔曉明

  還是說遠(yuǎn)端釘孔處痛呢？

• 崔曉明

  大腿的肌肉功能鍛煉主要是大腿前側(cè)的股四頭肌鍛煉為主的，因?yàn)樗鼈儾粌H管理髖關(guān)節(jié)抬大腿還管理伸抬膝關(guān)節(jié)的

• 崔曉明

  股四頭肌遠(yuǎn)端規(guī)矩成髕韌帶的

• 崔曉明

  所以你術(shù)后現(xiàn)在以后都需要一直鍛煉股四頭肌鍛煉為主的

• 崔曉明

  普通人大腿骨折也是這樣要求的

• 崔曉明

  早期鍛煉主要降低肌肉粘連的中期是預(yù)防肌肉萎縮的，后期是加強(qiáng)肌肉的

• 崔曉明

  理解了嗎？

• 崔曉明

  可以理解嗎？

• 崔曉明

  溫馨提示一下！我們溝通是有時(shí)間限制的，到了我倆都會(huì)就會(huì)被系統(tǒng)踢出去的！

• ask_mpOgxo

  知道了

• ask_mpOgxo

  但是不懂操作

• 崔曉明

  但是功能鍛煉去不可以急于求成的！

• 崔曉明

  所以我說過現(xiàn)在你外住院中讓管床醫(yī)生教會(huì)你

• 崔曉明

  所以我說過現(xiàn)在你在住院中讓管床醫(yī)生教會(huì)你

• 崔曉明

  等四到六個(gè)星期左右最好是去中醫(yī)康復(fù)科系統(tǒng)康復(fù)治療的

• ask_mpOgxo

  他叫我勾腳掌

• 崔曉明

  自己順道偷學(xué)一下回家自己外鞏固

• 崔曉明

  踝泵功能鍛煉嗎？

• ask_mpOgxo

  好像是

• ask_mpOgxo

  勾腳掌10秒

• ask_mpOgxo

  放松

• ask_mpOgxo

  這樣

• 崔曉明

  繼續(xù)努力對(duì)足踝關(guān)節(jié)和小腿有好處的

• 崔曉明

  一天幾次？

• ask_mpOgxo

  我感覺到打螺絲釘?shù)胤酵?p>

• 崔曉明

  現(xiàn)在每次做多少組了？

• ask_mpOgxo

  一天3次

• 崔曉明

  每次做多少組？

• ask_mpOgxo

  做3次吧

• 崔曉明

  釘尾刺激痛或是切開的肌肉韌帶損傷現(xiàn)在還在恢復(fù)中呢！

• 崔曉明

  三個(gè)星期了太少了！

• 崔曉明

  每天比前一天適當(dāng)增加數(shù)量

• ask_mpOgxo

  大腿還是很腫的

• 崔曉明

  功能鍛煉如果你自己不主動(dòng)功能鍛煉，將來功能就會(huì)差的

• 崔曉明

  踝泵功能鍛煉不太設(shè)計(jì)大腿肌肉的

• 崔曉明

  做的時(shí)候要緩慢逐漸加大的

• ask_mpOgxo

  大腿怎么練

• 崔曉明

  現(xiàn)在就是等長收縮

• 崔曉明

  不要用力的

• 崔曉明

  不要用太大力的

• ask_mpOgxo

  好的！謝謝醫(yī)生

• ask_mpOgxo

  休息吧

• 崔曉明

  現(xiàn)在不需要屈伸功能鍛煉的

• 崔曉明

  好的！

• ask_mpOgxo

  辛苦你了

• 崔曉明

  不客氣的！

• 崔曉明

  記住堅(jiān)持做和細(xì)節(jié)決定成敗得失的

• ask_mpOgxo

  有一塊傷口已經(jīng)硬了

• 崔曉明

  祝您好運(yùn)早日康復(fù)！

• ask_mpOgxo

  很硬

• ask_mpOgxo

  大腿這里

• 崔曉明

  血腫機(jī)化嗎？當(dāng)?shù)蒯t(yī)生如何解釋的？

• ask_mpOgxo

  他說有些人會(huì)這樣

• 崔曉明

  上級(jí)醫(yī)生查房時(shí)詳細(xì)詢問一下

• ask_mpOgxo

  嗯

• ask_mpOgxo

  感謝了

• ask_mpOgxo

  休息吧

• 崔曉明

  需要醫(yī)生查體檢查一下就可以初步判斷的

• 崔曉明

  好的！ 一切順利！節(jié)日快樂！

• 崔曉明

  晚安！

• 崔曉明

  六個(gè)星期內(nèi)不要太著急的

• 崔曉明

  好運(yùn)！

• 崔曉明

  再見！

• 崔曉明

  沒有疑問我下了！

• 崔曉明

  有緣再見！

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