咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_fNrEEI

  在不在在不在在不在，在不在，在不在，在不在，在不在

• ask_fNrEEI

  在不在啊

• ask_fNrEEI

  先不說我

• ask_fNrEEI

  先說我爸

• ask_fNrEEI

  他查出來那個(gè)頸頸部上面好像有什么班斑點(diǎn)，然后還有肥大星。

• ask_fNrEEI

  就是心虛大什么心機(jī)什么東西就那個(gè)就胸口那里面長(zhǎng)得長(zhǎng)得比較肥的那個(gè)，然后。

• ask_fNrEEI

  然后恩暈倒了，你暈倒了之后呢，醫(yī)生現(xiàn)在給他手術(shù)全部檢查全部坐過了，坐過了之后。

• ask_fNrEEI

  然后說要做噪音你但是不是太嚴(yán)重，醫(yī)生也說不是太嚴(yán)重，他說要做造影，但是我我們家里人都不。

• ask_fNrEEI

  我們家里人看著挺恐怖的都不太愿意讓他做。

• ask_fNrEEI

  被醫(yī)生拿走了。

• ask_fNrEEI

  對(duì)他說，那個(gè)還遺傳對(duì)吧。

• ask_fNrEEI

  現(xiàn)在沒有確診，所以他又意思說讓他做個(gè)噪音，然后確診到底是不是冠心病，但是我們家里人都不想讓他做因?yàn)楫吘箾]有多大的問題的話就不想做，畢竟有點(diǎn)傷害，對(duì)吧，而且挺恐怖的。

• ask_fNrEEI

  就這兩項(xiàng)有點(diǎn)問題，其他都沒有什么問題。

• ask_fNrEEI

  說那個(gè)遺傳，我也去拍了心臟超聲，我的是好的

• 朱振華

  關(guān)鍵是醫(yī)生現(xiàn)在給你父親診斷是什么疾?。渴枪跔顒?dòng)脈粥樣硬化型心臟病，急性冠脈綜合癥，還是肥厚型心肌病啊

• ask_fNrEEI

  肥厚型心肌病。

• ask_fNrEEI

  但是，他又說我爸不是太嚴(yán)重。

• ask_fNrEEI

  所以我就說做還是不做。

• 朱振華

  嗯，心電圖，心肌五酶，腦鈉肽（BNP），這幾項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果怎么樣？

• ask_fNrEEI

  我爸他也不愿意做。

• 朱振華

  還有我現(xiàn)在想看一下你父親做的心電圖檢查得了肥厚型

• ask_fNrEEI

  心電圖跟我那個(gè)差不多a，然后這些都是好的。

• 朱振華

  我根據(jù)這幾項(xiàng)檢查結(jié)果就可以判斷，你父親現(xiàn)在病情到什么程度？

• ask_fNrEEI

  都被醫(yī)生拿走了。

• 朱振華

  嗯，那一會(huì)兒你可以把那些檢查你再要回來，或者是你用手機(jī)把那個(gè)檢查結(jié)果拍下來，然后我給你看一下

• ask_fNrEEI

  心電圖跟我那個(gè)差不多，然后星期五沒這些同學(xué)好像都沒。

• ask_fNrEEI

  好我來問別人要一下。

• 朱振華

  醫(yī)生要給你父親做冠脈CTA，或者是冠狀動(dòng)脈造影檢查，主要是排除一下，你父親有沒有冠心病？可能是你父親現(xiàn)在已經(jīng)確診有肥厚型心肌病

• 朱振華

  嗯，還要看一下腦鈉肽化驗(yàn)檢查

• ask_fNrEEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fNrEEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fNrEEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  這種情況下，首先我要說的是你家里邊應(yīng)該給你父親買一臺(tái)家庭氧療機(jī)，以后在家里邊隨時(shí)讓你父親能吸吸氧氣，這個(gè)對(duì)緩解他心肌缺氧非常有好處

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fNrEEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  主要想看看你父親抽血化驗(yàn)的n端腦鈉肽檢查，看他達(dá)沒達(dá)到慢性心衰的標(biāo)準(zhǔn)

• ask_fNrEEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fNrEEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  這兩個(gè)都不是一個(gè)是抗核抗體

• ask_fNrEEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fNrEEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  這兩個(gè)化驗(yàn)檢查結(jié)果也沒事兒

• ask_fNrEEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  血脂化驗(yàn)也沒問題

• ask_fNrEEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fNrEEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fNrEEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  糖化血紅蛋白，稍微有點(diǎn)高，但是你父親空腹血糖是正常的，這個(gè)再說

• ask_fNrEEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  尿常規(guī)化驗(yàn)和甲功三項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果都是正常的

• ask_fNrEEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fNrEEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fNrEEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fNrEEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fNrEEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fNrEEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  嗯，你父親腎功化驗(yàn)有點(diǎn)問題，考慮有慢性的腎功能損傷，但是這個(gè)具體是什么原因引起的？還要再看

• ask_fNrEEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fNrEEI

  沒了都拍完了。

• ask_fNrEEI

  要不要做造影

• ask_fNrEEI

  他好的很

• ask_fNrEEI

  那就不做了

• ask_fNrEEI

  現(xiàn)在就治肥厚性心肌病

• ask_fNrEEI

  吃藥治療可以嗎

• 朱振華

  好的，那我建議你父親現(xiàn)在應(yīng)該先把拜阿司匹林和硫酸氯吡格雷片（波立維）先吃上，這兩個(gè)藥物先給你父親各口服一片，一日一次一次一片，先持續(xù)口服

• ask_fNrEEI

  能吃藥治療就可以了

• 朱振華

  單硝酸異山梨酯緩釋片（欣康）20mg，每日一次口服，可以起到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的作用

• ask_fNrEEI

  再說我吧

• 朱振華

  嗯，暫時(shí)先口服藥物治療，你父親心肌缺血的問題，可以靜脈輸液，打點(diǎn)改善心肌供血的藥物

• 朱振華

  你父親現(xiàn)在血壓怎么樣？測(cè)量的

• ask_fNrEEI

  我今天做了心臟超聲，一切都正常

• ask_fNrEEI

  穩(wěn)定的

• 朱振華

  鹽酸曲美他嗪片（萬爽力）30mg，每日三次口服，可以起到營(yíng)養(yǎng)心肌改善心肌供血的作用

• 朱振華

  氫氯塞嗪片25mg，螺內(nèi)酯片20mg，這兩個(gè)藥物給你父親每日口服一次，一次一片，可以起到利尿，減輕心臟負(fù)荷的作用，這個(gè)是治療心衰的重要藥物

• 朱振華

  服用這兩個(gè)利尿藥之后記住給你父親每?jī)芍軓?fù)查一次血離子，然后每天要給你父親測(cè)量血壓，因?yàn)槔蛩幰彩墙祲核帲瑫?huì)引起你父親血壓降低的，另外，他排尿利尿的同時(shí)還把你父親體內(nèi)的鉀鈉氯鈣排出體外，所以每?jī)芍芤獜?fù)查一次血離子

• ask_fNrEEI

  那那個(gè)頸部上面上面那個(gè)斑點(diǎn)怎么辦。

• 朱振華

  吃的話，你可以去外面的藥店購(gòu)買阿托伐他?。⑵胀祝?0mg，每日一次口服就可以可以起到降低膽谷醇穩(wěn)定粥樣斑塊的作用

• ask_fNrEEI

  這樣明天的話，我來看看這邊醫(yī)生給他開什么藥，然后我在找你。

• 朱振華

  這個(gè)藥物讓你父親服用兩周之后就可以停藥了，因?yàn)槌越抵帟r(shí)間長(zhǎng)了之后還容易損傷你父親的肝功能，雖然它有降血脂穩(wěn)定粥樣斑塊的作用，但是副作用也不小

• ask_fNrEEI

  我感覺我背部正中間哦，不是兩邊，酸酸的，不是疼

• ask_fNrEEI

  就感覺梗住了一樣

• ask_fNrEEI

  心臟沒有什么不舒服，但是胸口正中間總有那種抽搐的感覺

• ask_fNrEEI

  跟早搏一樣

• 朱振華

  就是你原來的主要癥狀，不就是前壁和下壁有心肌缺血嗎？后來你廣泛前壁的心肌缺血已經(jīng)沒有了，只是心臟的下壁，還有輕度的ST段變化，后來也基本上治愈了，另外，你自己手里邊也有藥物，一旦感覺不舒服的話，你把那個(gè)鹽酸曲美他嗪片吃上就可以，你的身體還可以調(diào)理的，還是可以的，你只要不喝酒的話，不會(huì)發(fā)作的

• ask_fNrEEI

  我沒有哪里不舒服，但是我就是感覺每次就感覺那個(gè)胸口正中間老是抽了一下就感覺心心臟快蹦出來的那種感覺，然后就就一下。

• ask_fNrEEI

  然后過一會(huì)兒就好了，過一會(huì)兒又抽一下的那種感覺。

• ask_fNrEEI

  我現(xiàn)在作息挺規(guī)律的，也沒有什么喝酒也沒干嘛的，然后也沒有發(fā)作，反正就是一種感覺，像早搏的那種感覺一樣的心跳。

• ask_fNrEEI

  但是正中間也不是心臟對(duì)吧，胸口正中間。

• 朱振華

  嗯，那是不是最近你父親去醫(yī)院看病，他身體有問題之后，你是不是受累操心了，這方面對(duì)你是有影響的

• ask_fNrEEI

  今天那個(gè)醫(yī)生說說我的心電圖不是也有興趣去選嗎，他說那不是的，他說那那有可能就是遺傳我爸的什么肥厚性心肌病，然后讓我去拍心臟彩超彩超，然后說我這么年輕不可能有心肌缺血的說那個(gè)根本就不是心肌缺血。

• ask_fNrEEI

  沒有沒有沒有不是今天一天了，以前我也跟你說過的對(duì)不對(duì)，但是這幾天比較頻繁。

• 朱振華

  嗯，那你可以在感覺有早搏的時(shí)候做一個(gè)心電圖看一下，我考慮你可能就是一個(gè)房性期間收縮

• 朱振華

  應(yīng)該問題不大，但是還是要看心電圖的檢查結(jié)果，你最好是在有癥狀的時(shí)候做心電圖，這樣的話，能檢查出來

• ask_fNrEEI

  這是什么防汛期間收縮是什么。

• ask_fNrEEI

  她有時(shí)候沒有太突然間的就是反正就突然間抽一下，然后就沒有了，然后有時(shí)候抽一下。

• ask_fNrEEI

  然后出一下過會(huì)就吐一下，然后又沒有了就那種他不是他，尤其是晚上就晚上吃過晚飯，現(xiàn)在這個(gè)時(shí)候會(huì)。

• ask_fNrEEI

  就這兩天比較頻繁，但是不是很嚴(yán)重，也沒其他感覺就抽一下就好了。

• ask_fNrEEI

  而且我感覺每次就就是吃過那個(gè)鹽酸曲美他嗪片吃過以后有點(diǎn)樣子的反應(yīng)。

• 朱振華

  房性期前收縮屬于心律失常的一種

• 朱振華

  心律失常，跟冠心病都屬于心臟病

• ask_fNrEEI

  我應(yīng)該不會(huì)有冠心病吧

• 朱振華

  但是你現(xiàn)在做的心電圖跟你以前的心電圖是完全不一樣的，你現(xiàn)在的心電圖當(dāng)然看不出來，有心肌缺血了，但是以前的心電圖確實(shí)是挺明顯的，再說30歲左右的人，有心肌缺血，這個(gè)并不奇怪呀

• 朱振華

  你那個(gè)定不了冠心病，我原來就跟你說我說你那個(gè)考慮就是個(gè)心肌缺血，診斷不上冠心病

• 朱振華

  你自己做過心臟彩超檢查嗎？

• ask_fNrEEI

  今天做了呀

• ask_fNrEEI

  心臟超聲

• 朱振華

  有什么問題嗎？

• ask_fNrEEI

  我給你看

• 朱振華

  好的好的，你發(fā)上來，我給你看一下

• ask_fNrEEI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fNrEEI

  那我心臟怎么老一抽一抽的

• ask_fNrEEI

  胸口正中間那里

• ask_fNrEEI

  那這個(gè)問題大不大

• ask_fNrEEI

  好的！我知道啦

• ask_fNrEEI

  確定我現(xiàn)在沒心肌病是吧

• ask_fNrEEI

  知道啦

• ask_fNrEEI

  嗯嗯，明天聯(lián)系你

• 朱振華

  你一年做一次心臟彩超和心電圖檢查就可以

• ask_fNrEEI

  好，明年再查一次心臟彩超

• ask_fNrEEI

  每年

• ask_fNrEEI

  【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】

• ask_fNrEEI

  好噠！都聽你噠

• 朱振華

  實(shí)際上我也希望你身體健康

• 朱振華

  你父親那頭現(xiàn)在就是抓緊時(shí)間治療，也不要緊，明天你先問一下主治醫(yī)生，給你父親開什么藥，然后你隨時(shí)聯(lián)系我就行

• ask_fNrEEI

  恩！我爸這次住個(gè)院，我都檢查好多項(xiàng)了

• ask_fNrEEI

  肝功能啥的都查了

• ask_fNrEEI

  好！明天看他們開什么藥我再跟你說

• 朱振華

  哦，沒事，其實(shí)你這個(gè)年齡基本上沒啥事，你自己就是說特別注意身體保健的話，這個(gè)沒問題

• 朱振華

  好的

• ask_fNrEEI

  好噠！那你先忙

• 朱振華

  好的，不客氣

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