咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_187087

  醫(yī)生您好，有2個(gè)問(wèn)題需要咨詢下： 1、我今年8月份做碳14檢查，dpm值為104，有幽門螺旋桿菌感染，需要吃藥嗎，吃什么藥呢？ 2、4年前我檢查有膽汁反流性胃炎，表現(xiàn)為半夜胃脹睡不著覺(jué)，吃了2個(gè)月藥基本上沒(méi)有復(fù)發(fā)了，最近胃炎又犯了，也是半夜睡不著覺(jué)，坐久了小腹還疼，這個(gè)需要怎么處理呢，吃中藥好還是西藥好，吃什么藥呢？這兩個(gè)病混合在一起可以同時(shí)治療嗎？

• ask_187087

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 蘇志敏

  您好，

• 蘇志敏

  最好四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染

• ask_187087

  不知道這次胃炎是幽門螺旋桿菌引起的還是膽汁反流引起的

• 蘇志敏

  有致病因素

• 蘇志敏

  幽門螺桿菌感染會(huì)引起胃脹打嗝噯氣飽脹感惡心嘔吐等癥狀

• 蘇志敏

  我建議四聯(lián)療法治療幽門

• ask_187087

  什么是四聯(lián)療法呢

• 蘇志敏

  稍等一下，給您建議

• ask_187087

  嗯嗯好

• 蘇志敏

  幽門螺桿菌感染四聯(lián)療法建議用藥?奧美拉唑（質(zhì)子泵抑制劑） 膠體果膠鉍（鉍劑） 抗幽門螺桿菌治療（阿莫西林，甲硝唑，克拉霉素三選二，藥物過(guò)敏禁用，服藥期間禁酒，孕婦禁用，網(wǎng)絡(luò)健康咨詢建議用藥僅供參考）。胃病三分治療，七分養(yǎng)護(hù)。三餐按時(shí)吃飯，不要暴飲暴食，少量多餐，不要太快吃飯，要細(xì)嚼慢咽有助于消化，多吃蔬菜水果，少吃辛辣油炸油膩生冷食物

• 蘇志敏

  然后用奧美拉唑，康復(fù)新液，莫沙必利，治療膽汁反流性胃炎

• ask_187087

  先殺菌嗎

• ask_187087

  怎么判斷幽門螺旋桿菌已經(jīng)殺了呢

• 蘇志敏

  可以停藥一個(gè)月復(fù)查幽門

• ask_187087

  還有醫(yī)生，dpm值為103這個(gè)算不算嚴(yán)重呀

• 蘇志敏

  不會(huì)。不用擔(dān)心

• 蘇志敏

  四聯(lián)療法根治率很高

• ask_187087

  我現(xiàn)在不知道胃脹是幽門螺旋桿菌引起的還是膽汁反流引起的了，所以不知道怎么辦

• ask_187087

  平時(shí)感覺(jué)也會(huì)有口水往上冒，感覺(jué)心跳有點(diǎn)快

• ask_187087

  嗯，我有個(gè)同事前年檢查有幽門螺旋桿菌，沒(méi)吃藥，今年體檢的時(shí)候居然沒(méi)有了，醫(yī)生這個(gè)會(huì)自愈嗎，還有就是dpm值達(dá)到什么樣的程度需要吃藥治療呢？

• ask_187087

  您的意思是我這種情況最好是先根治幽門螺旋桿菌，然后再治療膽汁反流性胃炎嗎？

• 蘇志敏

  是的

• ask_187087

  幽門螺旋桿菌會(huì)復(fù)發(fā)嗎？這個(gè)具有傳染性嗎？

• ask_187087

  我跟我老公一起吃飯，他也沒(méi)有感染呀

• 蘇志敏

  有傳染性

• 蘇志敏

  治好了也會(huì)再次被傳染

• 蘇志敏

  所以建議您老公也查一下幽門

• ask_187087

  他查了沒(méi)有感染

• ask_187087

  那怎么辦呀，治好了還會(huì)被感染

• 蘇志敏

  哦。

• ask_187087

  幽門螺旋桿菌會(huì)不會(huì)導(dǎo)致其他的病呀

• 蘇志敏

  所以最好少在外面吃飯

• 蘇志敏

  和胃癌有一定關(guān)系

• ask_187087

  啊

• ask_187087

  嚴(yán)重了會(huì)導(dǎo)致胃癌嗎

• ask_187087

  那還是得殺一下菌了

• ask_187087

  好的，那您把具體吃什么藥和吃多久跟我說(shuō)下呢，麻煩您了

• 蘇志敏

  膽汁反流性胃炎建議用藥奧美拉唑，康復(fù)新液/硫糖鋁，莫沙必利治療。

• 蘇志敏

  這些是處方藥，最好醫(yī)院開具，

• 蘇志敏

  胃病飲食:飲食規(guī)律，少食多餐，吃容易消化的軟食。避免吃生冷、硬、粗糙、油膩、含纖維過(guò)多的食物。忌暴飲暴食，要細(xì)嚼慢咽有助于消化吸收，從而減輕胃的負(fù)擔(dān)。應(yīng)戒煙戒酒忌濃茶咖啡；少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物，如土豆、紅薯、洋蔥、黃豆等。勿食辛辣刺激性強(qiáng)的食物。避免過(guò)熱過(guò)酸熏烤食物。避免長(zhǎng)期服用對(duì)胃粘膜有刺激的藥物，特別是阿司匹林、保太松、消炎痛、強(qiáng)的松等。 注意勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，保持樂(lè)觀愉快，避免緊張、焦慮、憂郁。

• ask_187087

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 蘇志敏

  飯后不要馬上平躺，墊高枕頭，減少膽汁反流

• ask_187087

  我4年前吃的這個(gè)藥，吃了最近4年都沒(méi)有復(fù)發(fā)

• ask_187087

  嗯嗯

• 蘇志敏

  圖片打開緩慢

• 蘇志敏

  什么藥

• ask_187087

  那我需不需要幽門螺旋桿菌殺菌完畢后，再做個(gè)胃鏡檢查是否還有膽汁反流情況呢

• 蘇志敏

  不需要

• ask_187087

  安斯菲，阿拉坦五味丸什么的

• 蘇志敏

  可以

• ask_187087

  膽汁反流性胃炎好像也是不能治愈的吧，當(dāng)時(shí)我做胃鏡醫(yī)生說(shuō)是幽門括約肌功能有問(wèn)題

• 蘇志敏

  奧美拉唑和雷貝拉唑都是質(zhì)子泵制酸劑

• 蘇志敏

  同一類藥

• 蘇志敏

  是的，沒(méi)錯(cuò)，

• 蘇志敏

  所以建議用藥治療，

• 蘇志敏

  規(guī)律飲食

• ask_187087

  如果幽門螺旋桿菌殺菌后不再胃脹噯氣什么的了，是否可以不吃膽汁反流性胃炎的藥呢

• ask_187087

  膽汁反流胃炎是不是只要沒(méi)有什么病癥就可以不用管呢

• 蘇志敏

  可以

• 蘇志敏

  也要注意飲食，會(huì)復(fù)發(fā)

• ask_187087

  嗯嗯

• 蘇志敏

  嗯

• 蘇志敏

  所謂胃病三分治療，七分養(yǎng)護(hù)

• 蘇志敏

  看看上面建議飲食注意事項(xiàng)

• ask_187087

  膽汁反流性胃炎時(shí)間久了會(huì)不會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重呀，還是只要我飲食規(guī)律平時(shí)多注意就不會(huì)變嚴(yán)重

• ask_187087

  有點(diǎn)緊張

• 蘇志敏

  不必?fù)?dān)心

• 蘇志敏

  比胃潰瘍輕

• 蘇志敏

  是的。

• ask_187087

  好的我知道了醫(yī)生，謝謝您，您上面開的藥需要去醫(yī)院開嗎，藥店可以買到嗎

• 蘇志敏

  醫(yī)院開

• 蘇志敏

  四聯(lián)是處方藥

• ask_187087

  還有網(wǎng)上說(shuō)膽汁反流性胃炎吃有的藥會(huì)越吃越嚴(yán)重，會(huì)傷害胃粘膜，這是真的嗎

• 蘇志敏

  醫(yī)院是零差價(jià)更便宜可靠

• 蘇志敏

  不會(huì)

• 蘇志敏

  四聯(lián)療法藥物里面有克拉霉素，阿莫西林是有胃腸不良反應(yīng)

• 蘇志敏

  吃了可能會(huì)有些難受

• ask_187087

  嗯，吃一個(gè)星期后去復(fù)查嗎

• 蘇志敏

  停藥一個(gè)月復(fù)查

• ask_187087

  嗯好的

• 蘇志敏

  您檢查結(jié)果高一點(diǎn)點(diǎn)，

• 蘇志敏

  不嚴(yán)重

• 蘇志敏

  用藥一周就行。

• ask_187087

  還有我有橋本氏甲狀腺炎，吃藥對(duì)這個(gè)不影響吧

• 蘇志敏

  不會(huì)。

• ask_187087

  好的，那謝謝您了

• 蘇志敏

  不用謝祝您健康。

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