咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_isnGCU

  大夫，我昨天突然發(fā)現(xiàn)腋下有一個(gè)大硬塊。今天做了彩超。

• ask_isnGCU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張億倬

  你好，這個(gè)包塊有紅腫熱痛嗎？

• 張億倬

  一般來(lái)講，脂肪層最常見(jiàn)的是脂肪瘤

• 張億倬

  但這個(gè)結(jié)節(jié)周邊有少量血流信號(hào)，所以考慮可能為脂肪瘤的炎性變

• 張億倬

  或者是否有撞擊或者擠壓？

• 張億倬

  還有一種可能是副乳內(nèi)的乳腺組織結(jié)節(jié)

• ask_isnGCU

  沒(méi)有撞到。

• ask_isnGCU

  以前喂奶的時(shí)候那里有過(guò)包。后來(lái)沒(méi)有了

• ask_isnGCU

  這次又有了。而且和之前不太一樣

• 張億倬

  從圖像看，腋窩周圍有副乳，所以不能排除是副乳內(nèi)的乳腺結(jié)節(jié)

• 張億倬

  如果是腋窩副乳，也就是正常的乳腺組織出現(xiàn)在腋下

• 張億倬

  這樣乳腺組織也可以出現(xiàn)在腋窩很淺的位置

• 張億倬

  比如脂肪層

• 張億倬

  而這些乳腺組織內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)

• ask_isnGCU

  嗯嗯。我估計(jì)是乳腺

• ask_isnGCU

  以前也有過(guò)

• ask_isnGCU

  但是好久都沒(méi)有了

• 張億倬

  孩子多大了？

• 張億倬

  戒奶多久了

• ask_isnGCU

  2歲

• ask_isnGCU

  有一年了

• ask_isnGCU

  我半年前檢查那里還啥也沒(méi)有

• 張億倬

  我的意見(jiàn)是最好手術(shù)切掉

• 張億倬

  除了切除這個(gè)結(jié)節(jié)，再切除周圍的副乳

• 張億倬

  如果兩側(cè)腋窩都有副乳，就兩側(cè)都切掉

• 張億倬

  副乳是有一定的惡變幾率的

• 張億倬

  副乳一般都在腋窩很表淺的位置，所以這個(gè)手術(shù)不大

• ask_isnGCU

  好吧。只是我現(xiàn)在還沒(méi)做好做手術(shù)的準(zhǔn)備

• ask_isnGCU

  副乳也會(huì)得乳腺癌么

• 張億倬

  里面也有乳腺組織

• 張億倬

  就相當(dāng)于一個(gè)發(fā)育不完全的不應(yīng)該有的乳腺，

• ask_isnGCU

  那我明白了。我這個(gè)相當(dāng)于乳房里有結(jié)節(jié)。也有可能是惡性的對(duì)么？

• ask_isnGCU

  但是乳房里的結(jié)節(jié)不是有分級(jí)別的嘛

• 張億倬

  如果是副乳內(nèi)結(jié)節(jié)，我認(rèn)為可能是乳腺增生

• ask_isnGCU

  良性惡性能看出來(lái)

• ask_isnGCU

  乳腺增生會(huì)是回聲不均勻和不規(guī)則么？看到這兩個(gè)詞我就害怕了

• 張億倬

  但如果是乳腺結(jié)節(jié)，它形態(tài)不是很規(guī)則，對(duì)周圍組織似有擠壓，所以不能完全排除惡性

• 張億倬

  如果是脂肪瘤，有少量血流，考慮可能是脂肪瘤炎性變

• 張億倬

  也有一種可能，就是增生結(jié)節(jié)不是在乳腺里，而是在腋窩脂肪內(nèi)，周圍脂肪較軟，所以周圍脂肪造成了包裹

• ask_isnGCU

  那我可不可以繼續(xù)觀察看看？

• ask_isnGCU

  如果過(guò)陣子我例假來(lái)了。它會(huì)不會(huì)變??？

• ask_isnGCU

  我這個(gè)月還沒(méi)來(lái)例假

• ask_isnGCU

  這兩個(gè)月都不準(zhǔn)。好像內(nèi)分泌亂了

• 張億倬

  可以觀察等例假來(lái)后看是否有變化

• 張億倬

  但一般已經(jīng)形成結(jié)節(jié)了，和例假關(guān)系就不大了

• 張億倬

  沒(méi)有懷孕吧？

• ask_isnGCU

  沒(méi)有。就是激素有點(diǎn)不正常吧

• ask_isnGCU

  例假不準(zhǔn)

• 張億倬

  反正腋下有副乳，遲早也要手術(shù)，留著沒(méi)有什么好處

• 張億倬

  你腋下還有個(gè)結(jié)節(jié)

• 張億倬

  最好能盡快手術(shù)

• ask_isnGCU

  好吧。那我和家里商量一下吧

• ask_isnGCU

  這個(gè)手術(shù)需要住院么

• 張億倬

  如果只是副乳，可以門診

• 張億倬

  但還有結(jié)節(jié)，你要和你的醫(yī)生咨詢一下

• ask_isnGCU

  嗯嗯。好的。

• ask_isnGCU

  謝謝你

• ask_isnGCU

  我的情況嚴(yán)重么

• ask_isnGCU

  常見(jiàn)么

• ask_isnGCU

  有點(diǎn)害怕

• 張億倬

  副乳很常見(jiàn)

• 張億倬

  副乳內(nèi)結(jié)節(jié)不是很常見(jiàn)

• ask_isnGCU

  好吧。

• 張億倬

  我傾向于是副乳內(nèi)的增生結(jié)節(jié)

• 張億倬

  但手術(shù)后肯定要做病理

• ask_isnGCU

  如果是這種會(huì)不會(huì)癌變？

• 張億倬

  一般不會(huì)

• ask_isnGCU

  我只是不想大過(guò)年的手術(shù)

• ask_isnGCU

  哎

• 張億倬

  2月才過(guò)年

• 張億倬

  你這個(gè)有幾天，最多一周就好了

• ask_isnGCU

  好吧。大概要花多少錢

• ask_isnGCU

  我有糖尿病會(huì)不會(huì)影響傷口？

• 張億倬

  如果住院，可能要多些，門診手術(shù)估計(jì)***左右夠了

• 張億倬

  血糖控制好嗎？

• 張億倬

  但手術(shù)前要做一些必要檢查，傳染病一類的，估計(jì)門診加起來(lái)要幾千

• 張億倬

  住院應(yīng)該會(huì)報(bào)銷多些

• ask_isnGCU

  血糖控制的不好。我一直沒(méi)吃藥。自己又饞

• 張億倬

  內(nèi)診可能要全自付吧

• 張億倬

  血糖多少

• ask_isnGCU

  8.多最低7.1過(guò)

• 張億倬

  門診可能要全自付吧

• 張億倬

  你得把血糖控制到正常再手術(shù)

• 張億倬

  否則可能影響傷口愈合

• ask_isnGCU

  好吧。好復(fù)雜啊

• 張億倬

  另外平時(shí)的血糖也要當(dāng)回事，一般糖尿病10年，血糖控制不好就會(huì)出現(xiàn)心腦腎并發(fā)癥

• 張億倬

  你還那么年輕，自己的身體要注意

• 張億倬

  現(xiàn)在這個(gè)程度的血糖，控制飲食運(yùn)動(dòng)就可以

• 張億倬

  還不用吃藥

• ask_isnGCU

  明白了。

• ask_isnGCU

  我這兩天看看是門診合適還是住院合適

• ask_isnGCU

  然后再?zèng)Q定

• ask_isnGCU

  最近都控制血糖

• 張億倬

  估計(jì)要讓你住院

• 張億倬

  另外每個(gè)地方不同，有的地方只有住院醫(yī)保才能保險(xiǎn)大部分

• 張億倬

  報(bào)銷

• ask_isnGCU

  嗯嗯。好吧。

• 張億倬

  血糖控制到6

• ask_isnGCU

  好的。

• 張億倬

  控制好飲食，不能掉以輕心

• ask_isnGCU

  好的

• ask_isnGCU

  我盡量不吃大米飯

• 張億倬

  你在網(wǎng)上找找有很多糖尿病食譜

• 張億倬

  少食多餐

• ask_isnGCU

  嗯吶

• 張億倬

  不吃甜食

• ask_isnGCU

  嗯嗯

• ask_isnGCU

  糖尿病都瘦，我現(xiàn)在特別胖180斤

• ask_isnGCU

  不知道咋回事

• 張億倬

  太胖了，血糖血脂都會(huì)高

• 張億倬

  減肥吧

• ask_isnGCU

  嗯。

• 張億倬

  每天定出來(lái)運(yùn)動(dòng)量

• 張億倬

  飲食控制住

• ask_isnGCU

  嗯嗯

• ask_isnGCU

  冬天就不愛(ài)動(dòng)了

• 張億倬

  先減到170吧

• 張億倬

  去健身房，一年為目標(biāo)，先減到160-170

• ask_isnGCU

  好的

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