咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 張?jiān)茣?/p>

  有時(shí)間你給我看看那個(gè)維生素D的化驗(yàn)單吧！

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張?jiān)茣?/p>

  好的，謝謝你

• ask_8GCtow

  張醫(yī)生，我的體重下降的速度太快了

• ask_8GCtow

  真的沒事嗎

• ask_8GCtow

  每天接近少1斤

• 張?jiān)茣?/p>

  沒事，排除腫瘤和淋巴瘤

• 張?jiān)茣?/p>

  把那個(gè)t細(xì)胞亞群發(fā)給我看看。

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張?jiān)茣?/p>

  慢性炎癥

• 張?jiān)茣?/p>

  人家提示了

• 張?jiān)茣?/p>

  穿心蓮片試試？

• 張?jiān)茣?/p>

  多接受戶外陽光

• ask_8GCtow

  嗯

• 張?jiān)茣?/p>

  沒事，放心，小毛病

• ask_8GCtow

  我應(yīng)該陽光一點(diǎn)

• 張?jiān)茣?/p>

  對呀，像我，老了都不服老

• ask_8GCtow

  我應(yīng)該選擇去相信醫(yī)生

• ask_8GCtow

  我心里負(fù)擔(dān)太重了

• 張?jiān)茣?/p>

  減負(fù)擔(dān)

• 張?jiān)茣?/p>

  把自己時(shí)間安排的滿滿當(dāng)當(dāng)，晚上快要不舒服時(shí)去鍛煉

• ask_8GCtow

  嗯

• ask_8GCtow

  一到晚上就沒力氣了

• 張?jiān)茣?/p>

  鍛煉結(jié)束，然后多吃飯，然后睡個(gè)好覺

• ask_8GCtow

  總想打嗝，吃不下飯

• 張?jiān)茣?/p>

  來點(diǎn)胃藥？

• ask_8GCtow

  我自己感覺是嚇的

• ask_8GCtow

  咳血那天就嚇等我打嗝

• 張?jiān)茣?/p>

  買點(diǎn)“胃復(fù)安”片口服

• ask_8GCtow

  嗯嗯

• ask_8GCtow

  吃這個(gè)能喝酒不

• 張?jiān)茣?/p>

  能

• 張?jiān)茣?/p>

  不鼓勵(lì)你喝酒

• 張?jiān)茣?/p>

  但是酒對男人是好東西

• ask_8GCtow

  我喝點(diǎn)能調(diào)起精神

• 張?jiān)茣?/p>

  可以，別多喝

• ask_8GCtow

  張醫(yī)生，你說我一直沒有胃口，會不會是腸胃或者食管里面長淋巴了呢

• 張?jiān)茣?/p>

  不會的，就你壓力大我覺得也影響胃口。

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  每天這個(gè)時(shí)候都是這個(gè)溫度

• ask_8GCtow

  比之前更熱了

• 張?jiān)茣?/p>

  你有感覺嗎？感覺特別不舒服了嗎？

• ask_8GCtow

  就是覺得臉熱，打嗝

• 張?jiān)茣?/p>

  有時(shí)候你胳膊一使勁就能上升半度

• ask_8GCtow

  我擦干，腋窩10分鐘

• ask_8GCtow

  我每次都是先感覺臉有變熱

• 張?jiān)茣?/p>

  沒事，手捻體溫表，溫度計(jì)都會長

• ask_8GCtow

  我正常體溫也就是36.1 36.2

• 張?jiān)茣?/p>

  抗核抗體化驗(yàn)過嗎？

• ask_8GCtow

  36.5以內(nèi)

• ask_8GCtow

  化驗(yàn)了

• 張?jiān)茣?/p>

  陰性？

• ask_8GCtow

  嗯

• ask_8GCtow

  我懷疑自己淋巴瘤的原因是因?yàn)槲业陌Y狀

• 張?jiān)茣?/p>

  不會的

• 張?jiān)茣?/p>

  懷疑，精神緊張，都影響

• ask_8GCtow

  低熱，消瘦特別明顯，睡覺盜汗，頭暈（感覺像是蹲下突然起來的感覺）平時(shí)就暈，乏力，最后一個(gè)就是沒胃口吃東西吃兩口就吃不下了

• ask_8GCtow

  一直這樣

• 張?jiān)茣?/p>

  要想排除淋巴瘤，就剩下PET-CT檢查了

• ask_8GCtow

  這兩天渾身疼，還隱隱的身體養(yǎng)

• ask_8GCtow

  我想直接切了

• ask_8GCtow

  pet 準(zhǔn)嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  沒人給你切，淋巴瘤切掉不是目的，只是明確診斷

• 張?jiān)茣?/p>

  很準(zhǔn)

• 張?jiān)茣?/p>

  但是慢性炎癥有可能也能做出來

• ask_8GCtow

  那么厲害啊

• 張?jiān)茣?/p>

  大幾千元錢，對淋巴瘤還是敏感的

• ask_8GCtow

  為什么他對淋巴瘤敏感呢

• ask_8GCtow

  白血病pet能看出來嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  白血病看不出來

• ask_8GCtow

  我的癥狀很像

• 張?jiān)茣?/p>

  假如你還是不放心，就做個(gè)pet。如果沒事，那就真實(shí)沒事

• 張?jiān)茣?/p>

  以后就不考慮淋巴瘤的問題了

• ask_8GCtow

  我前兩天做了胸部Ct，頭部核磁，甲狀腺，肝，膽，脾，腎，泌尿系統(tǒng)彩超，氣管鏡，都沒事

• ask_8GCtow

  所以我現(xiàn)在只懷疑淋巴瘤

• 張?jiān)茣?/p>

  淋巴結(jié)超聲不像

• 張?jiān)茣?/p>

  你自己想的太多

• 張?jiān)茣?/p>

  別管他，體溫高也不是太高，反正也燒不出問題來

• ask_8GCtow

  血液病不知道我想的對不對，血象沒有太大問題，所以沒擔(dān)心血液疾病

• 張?jiān)茣?/p>

  再觀察三個(gè)月，說不定就啥事沒有了

• ask_8GCtow

  主要就是一天一天到晚瘦

• ask_8GCtow

  總覺得要暈倒

• 張?jiān)茣?/p>

  你精神壓力大影響食物導(dǎo)致

• ask_8GCtow

  看啥都吃不下

• 張?jiān)茣?/p>

  一切都放下……

• ask_8GCtow

  張醫(yī)生，等我一下，我給你拍我的檢查

• 張?jiān)茣?/p>

  好，我陪朋友吃飯

• ask_8GCtow

  嗯

• 張?jiān)茣?/p>

  你喝水，喝點(diǎn)金銀花茶水

• ask_8GCtow

  今天剛剛買的金銀花

• 張?jiān)茣?/p>

  喝吧

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  11月6日胸部CT

• 張?jiān)茣?/p>

  沒啥事

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張?jiān)茣?/p>

  白血病排除

• ask_8GCtow

  10號，我還是下午渾身發(fā)冷，低熱，食欲不好，所以做了血常規(guī)

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  11月22日依然癥狀還在，所以做了T Spot

• 張?jiān)茣?/p>

  正常

• ask_8GCtow

  在這之前，吃貨頭炮克肟，羅紅霉素，阿奇分散片，左氧，藍(lán)芩

• ask_8GCtow

  正在這時(shí)，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大

• ask_8GCtow

  11月30日，去的省醫(yī)院住院

• 張?jiān)茣?/p>

  eb病毒檢測了嗎？

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  這個(gè)是，打了三天左氧的血常規(guī)

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  這個(gè)是剛剛住院時(shí)候的血常規(guī)

• 張?jiān)茣?/p>

  問題不大

• 張?jiān)茣?/p>

  既往感染過EB病毒

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張?jiān)茣?/p>

  再觀察吧，如果淋巴結(jié)繼續(xù)長大，再說切除

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  乙肝

• 張?jiān)茣?/p>

  全了吧

• 張?jiān)茣?/p>

  夠多了，

• ask_8GCtow

  沒有

• 張?jiān)茣?/p>

  都沒有問題的

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  甲狀腺

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張?jiān)茣?/p>

  都是正常的

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  這個(gè)我不懂

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張?jiān)茣?/p>

  這個(gè)也是反應(yīng)感染的指標(biāo)

• ask_8GCtow

  這個(gè)凝血五項(xiàng)說明什么

• 張?jiān)茣?/p>

  凝血功能

• 張?jiān)茣?/p>

  正常

• ask_8GCtow

  和白血病有關(guān)嗎

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  這個(gè)是不是說明免疫力沒問題

• 張?jiān)茣?/p>

  這個(gè)是風(fēng)濕病指標(biāo)

• 張?jiān)茣?/p>

  凝血功能跟白血病也無關(guān)

• ask_8GCtow

  那我是不是不需要去看免疫科了

• 張?jiān)茣?/p>

  都正常，排除風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  這個(gè)有一點(diǎn)異常

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張?jiān)茣?/p>

  甲功四項(xiàng)正常，抗體有點(diǎn)高，不用管，不需要治療

• ask_8GCtow

  這個(gè)是64排CT

• 張?jiān)茣?/p>

  有點(diǎn)支氣管炎

• 張?jiān)茣?/p>

  很常見的

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張?jiān)茣?/p>

  今晚上吃飯了嗎

• ask_8GCtow

  吃兩口，吃不下了

• 張?jiān)茣?/p>

  甘油三酯有點(diǎn)高

• 張?jiān)茣?/p>

  那就吃水果

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  這是12月3日的淋巴結(jié)彩超

• 張?jiān)茣?/p>

  白天你念過

• ask_8GCtow

  嗯

• ask_8GCtow

  于是我就出院了

• 張?jiān)茣?/p>

  后來的小了

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  張醫(yī)生，這是后來醫(yī)生推薦我去胸科醫(yī)院做皮試

• ask_8GCtow

  12月19日我又住院

• 張?jiān)茣?/p>

  結(jié)核實(shí)驗(yàn)陽性

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  是的

• ask_8GCtow

  去了給我做了血常規(guī)

• ask_8GCtow

  白細(xì)胞又高了

• 張?jiān)茣?/p>

  能不能抗結(jié)核治療（實(shí)驗(yàn)性口服十天）

• ask_8GCtow

  他們不給用

• ask_8GCtow

  之后給我做了氣管鏡

• 張?jiān)茣?/p>

  不考慮

• ask_8GCtow

  說要找出結(jié)核灶

• ask_8GCtow

  這里面有點(diǎn)問題

• 張?jiān)茣?/p>

  不好找

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  這是氣管鏡檢測

• 張?jiān)茣?/p>

  沒找到結(jié)核菌

• 張?jiān)茣?/p>

  其實(shí)沒有依據(jù)，我覺得也可以實(shí)驗(yàn)性治療

• 張?jiān)茣?/p>

  我先吃飯

• 張?jiān)茣?/p>

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  您先吃

• ask_8GCtow

  抱歉

• 張?jiān)茣?/p>

  到家后再回復(fù)你

• 張?jiān)茣?/p>

  沒事

• 張?jiān)茣?/p>

  朋友了

• ask_8GCtow

  我給您發(fā)，您回去看

• ask_8GCtow

  不用回復(fù)

• 張?jiān)茣?/p>

  好

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  肝膽脾彩超

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  這個(gè)是25日血常規(guī)變正常了

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  這是又做了一遍淋巴結(jié)彩超

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  這兩份是前天的檢查

• 張?jiān)茣?/p>

  回家后再回復(fù)你

• ask_8GCtow

  好的

• 張?jiān)茣?/p>

  好

• 張?jiān)茣?/p>

  到家了

• ask_8GCtow

  張醫(yī)生，您看看我的檢查

• 張?jiān)茣?/p>

  其實(shí)做了這么多的檢查，唯一有意義的提示: 1.EB病毒感染 2.支氣管炎癥（不排除咽喉部） 3.淋巴結(jié)腫大（超聲提示良性可能性大） 4.血脂高一點(diǎn)（很常見的）

• 張?jiān)茣?/p>

  都看了，

• ask_8GCtow

  咽炎，扁桃體炎都有

• 張?jiān)茣?/p>

  淋巴瘤可能性不大，不要再懷疑，假如是淋巴瘤，應(yīng)該是會越來越大的，而不是變小

• 張?jiān)茣?/p>

  有的EB病毒感染，低熱會持續(xù)三個(gè)月

• ask_8GCtow

  之前陽性，一般是提示多久陽性你的

• ask_8GCtow

  多久以前呢

• 張?jiān)茣?/p>

  以前多久不知道，但是低熱、淋巴結(jié)腫大，這些都是EB病毒感染會引起的

• 張?jiān)茣?/p>

  別再想了，肯定不是惡性疾病

• 張?jiān)茣?/p>

  你就聽醫(yī)生的，別再胡思亂想了，也別在檢查了

• ask_8GCtow

  胸科醫(yī)院醫(yī)生跟我說，有可能是淋巴瘤，有的淋巴瘤，也會變小的

• 張?jiān)茣?/p>

  反正目前就這樣了，說不定半年后體溫自然會正常。我不認(rèn)為淋巴瘤會自然變小。

• ask_8GCtow

  慢性炎癥也會引起我現(xiàn)在的癥狀是嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  好了，別糾結(jié)了，聽我的話，從明天開始，別再測體溫，慢性炎癥也會低熱。

• ask_8GCtow

  嗯嗯

• ask_8GCtow

  好的

• ask_8GCtow

  棉衣疾病需要去檢查嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  多喝水，多運(yùn)動，多曬太陽

• ask_8GCtow

  免疫

• 張?jiān)茣?/p>

  你都查過了，沒事

• 張?jiān)茣?/p>

  一堆自身抗體就是

• ask_8GCtow

  哦

• 張?jiān)茣?/p>

  放心吧

• ask_8GCtow

  嗯

• ask_8GCtow

  看來這些癥狀是個(gè)慢活

• 張?jiān)茣?/p>

  早睡早起，

• ask_8GCtow

  還有什么問題來著

• ask_8GCtow

  我想想

• 張?jiān)茣?/p>

  半年后，如果是炎癥也就該好了，如果是淋巴瘤，淋巴結(jié)絕對會變大的。

• 張?jiān)茣?/p>

  從我的經(jīng)驗(yàn)，絕對不是

• ask_8GCtow

  嗯嗯

• 張?jiān)茣?/p>

  前提是你要保持好心情?。?p>

• ask_8GCtow

  那我就放心了

• ask_8GCtow

  對了，張醫(yī)生

• 張?jiān)茣?/p>

  嗯

• ask_8GCtow

  維生素D那個(gè)您研究了嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  我知道，兒童缺乏很常見

• 張?jiān)茣?/p>

  成人的確不多

• 張?jiān)茣?/p>

  正常飲食，多曬太陽

• 張?jiān)茣?/p>

  少吃油炸食品，少吃肥肉

• ask_8GCtow

  好的吧

• ask_8GCtow

  今天喝了一點(diǎn)

• ask_8GCtow

  可是胃口還是沒有

• ask_8GCtow

  食之無味，吃兩口就吃不下了

• 張?jiān)茣?/p>

  明天可以買點(diǎn)促進(jìn)食物的藥物

• ask_8GCtow

  還總打嗝

• ask_8GCtow

  還有這種藥？

• 張?jiān)茣?/p>

  明天買上: 胃復(fù)安片（鹽酸甲氧氯普胺）

• 張?jiān)茣?/p>

  乳酶生片

• ask_8GCtow

  哦哦

• ask_8GCtow

  都要買是嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  飯前兩片胃復(fù)安，飯后三片乳酶生

• ask_8GCtow

  收到

• 張?jiān)茣?/p>

  窗口我不關(guān)閉

• ask_8GCtow

  嗯嗯

• 張?jiān)茣?/p>

  有問題留言

• ask_8GCtow

  好的，張醫(yī)生

• 張?jiān)茣?/p>

  嗯

• ask_8GCtow

  謝謝您

• 張?jiān)茣?/p>

  謝謝你的禮物

• ask_8GCtow

  嗯，我現(xiàn)在去

• 張?jiān)茣?/p>

  早點(diǎn)睡覺，早點(diǎn)起床鍛煉

• 張?jiān)茣?/p>

  估計(jì)東北冷

• 張?jiān)茣?/p>

  我都是早晨或者晚上去游泳

• ask_8GCtow

  在外面？

• ask_8GCtow

  我要是游泳容易被淹到

• 張?jiān)茣?/p>

  游泳館

• 張?jiān)茣?/p>

  昨天冬泳節(jié)，想下去，結(jié)果沒去成

• ask_8GCtow

  佩服

• ask_8GCtow

  我的身體還不如您

• ask_8GCtow

  哎...

• 張?jiān)茣?/p>

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張?jiān)茣?/p>

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張?jiān)茣?/p>

  我就前年冬泳過，后來也沒再去

• 張?jiān)茣?/p>

  需要鍛煉

• ask_8GCtow

  厲害 ，張醫(yī)生，沒想到您還去過

• 張?jiān)茣?/p>

  這兩年沒時(shí)間，只能早晨或者下午下班后去游泳館了

• ask_8GCtow

  在這邊就算了，這邊容易凍壞了

• 張?jiān)茣?/p>

  你那里太冷

• ask_8GCtow

  游泳 的確對身體很好

• 張?jiān)茣?/p>

  室內(nèi)游泳館沒有嗎？

• ask_8GCtow

  有的

• ask_8GCtow

  比較怕水

• ask_8GCtow

  夏天去玩水上樂園

• 張?jiān)茣?/p>

  我43歲才學(xué)游泳

• ask_8GCtow

  喝了不少水

• 張?jiān)茣?/p>

  喝水不怕，別嗆水就好

• ask_8GCtow

  邊喝邊嗆

• ask_8GCtow

  差點(diǎn)沒把握嗆死

• 張?jiān)茣?/p>

  你得先看視頻，要領(lǐng)，然后再下水實(shí)踐

• 張?jiān)茣?/p>

  我就是看視頻自學(xué)

• ask_8GCtow

  我可以試試

• ask_8GCtow

  現(xiàn)在骨瘦如柴

• ask_8GCtow

  都不好意思去

• 張?jiān)茣?/p>

  需要鍛煉肌肉

• 張?jiān)茣?/p>

  一定要給教練說好，讓他旁邊看著你

• ask_8GCtow

  嗯呢

• 張?jiān)茣?/p>

  睡覺了，明天上午上班

• ask_8GCtow

  好的，張醫(yī)生

• 張?jiān)茣?/p>

  晚安

• ask_8GCtow

  您說我這個(gè)毛病是不是跟吸煙有關(guān)呢

• 張?jiān)茣?/p>

  不一定

• 張?jiān)茣?/p>

  以后少一點(diǎn)煙

• ask_8GCtow

  好的

• ask_8GCtow

  那您休息吧，張醫(yī)生

• 張?jiān)茣?/p>

  嗯

• ask_8GCtow

  今天感謝您了

• 張?jiān)茣?/p>

  不客氣了

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