咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_SlLrzo

  肝實(shí)質(zhì)信號欠均勻 肝右頁前下段見一不規(guī)則長T1 長T2腫塊占位、后下段一相同信號分葉節(jié)節(jié)影 病灶邊緣清晰 增強(qiáng)病灶邊緣強(qiáng)化 1ml-18層面約胸9/10水平椎管右側(cè)內(nèi)外T1W1等信號 T2w1高信號不規(guī)則腫塊影 信號均勻呈不均勻強(qiáng)化右側(cè)椎間孔開大 脊髓受壓左移 右側(cè)椎體近錐弓根處骨質(zhì)破壞呈長T1、長T2信號 邊緣輕度強(qiáng)化 醫(yī)生印象：支持肝ca診斷 血管瘤待排 椎管神經(jīng)源性腫瘤 椎體轉(zhuǎn)移灶

• 孫艷峰

  你好，病人有乙肝或者丙肝沒？

• 孫艷峰

  甲胎蛋白查了沒

• ask_SlLrzo

  有乙肝

• 孫艷峰

  甲胎蛋白多少？

• ask_SlLrzo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_SlLrzo

  這個(gè)我不知道誒、我表哥、才知道情況、有肺結(jié)核

• ask_SlLrzo

  明天才去換大醫(yī)院檢查、現(xiàn)在就初步了解下情況

• ask_SlLrzo

  醫(yī)生朋友說是中晚期

• 孫艷峰

  這么個(gè)情況考慮有原發(fā)性肝癌可能，椎體考慮轉(zhuǎn)移癌，另外椎管那個(gè)占位考慮神經(jīng)源性腫瘤

• ask_SlLrzo

  已經(jīng)是中晚期的可能比較大了哈

• 孫艷峰

  結(jié)合有乙肝病史高度懷疑原發(fā)性肝癌，查個(gè)上腹部ct平掃加增強(qiáng)，還有甲胎蛋白

• ask_SlLrzo

  我?guī)退麙斓母文懲饪?、?yīng)該醫(yī)生就會(huì)有建議了

• 孫艷峰

  如果椎體考慮轉(zhuǎn)移癌，那就屬于晚期了

• 孫艷峰

  一般情況怎么樣

• ask_SlLrzo

  現(xiàn)在腰右側(cè)痛的厲害

• 孫艷峰

  先把我給你說的查一下，明確肝內(nèi)占位多考慮肝癌

• 孫艷峰

  年齡多大？

• ask_SlLrzo

  36歲

• 孫艷峰

  那么個(gè)年齡，還是積極查一查吧，針對椎體可以選擇全身骨掃描排除轉(zhuǎn)移

• ask_SlLrzo

  我懂你意思了、要么就是脊椎原發(fā)、要么就是肝癌轉(zhuǎn)移

• 孫艷峰

  如果確診了手術(shù)意義不大，建議肝上做介入栓塞化療

• 孫艷峰

  有乙肝如果不好的話是原發(fā)性肝癌骨轉(zhuǎn)移

• ask_SlLrzo

  主要就是查找病變源、做全身掃描

• ask_SlLrzo

  醫(yī)生還有別的建議嗎、最后。如果是最壞打算

• 孫艷峰

  原發(fā)考慮肝臟，骨掃描診斷骨轉(zhuǎn)移

• 孫艷峰

  最壞的情況就是我給你說的，肝癌合并椎體轉(zhuǎn)移，椎管那個(gè)神經(jīng)源性腫瘤慢慢會(huì)出現(xiàn)占位效應(yīng)，壓迫脊髓，得手術(shù)，但如果原發(fā)性肝癌骨轉(zhuǎn)移確診的話做那個(gè)手術(shù)意義不大

• ask_SlLrzo

  懂了、謝謝醫(yī)生

• 孫艷峰

  如果真真是這樣，那就不好了，不做處理生存期也不會(huì)很長，半年到一年，針對肝癌沒有手術(shù)機(jī)會(huì)首選介入栓塞化療

• 孫艷峰

  到時(shí)候把ct和化驗(yàn)結(jié)果發(fā)我給你指導(dǎo)治療意見作為參考，我是肝膽科大夫

• ask_SlLrzo

  好的

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