咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_594548

  醫(yī)生您好，我是前幾天急性盆腔炎去掛的消炎藥，奧硝唑加克林霉素，出現(xiàn)了喉頭有點(diǎn)水腫聲音嘶啞和呼吸有一點(diǎn)點(diǎn)困難，就是好像由于喉頭水腫著壓迫到氣道，呼吸有點(diǎn)不順暢急促還有一翻身容易引起咳嗽，醫(yī)生說是藥物過敏然后給停藥了！

• 于剛

  您好，稍等我仔細(xì)看一下

• ask_594548

  嗯

• 于剛

  現(xiàn)在還有什么不適感覺嗎？

• ask_594548

  當(dāng)時(shí)出現(xiàn)了三個癥狀，一個頭痛是頭脹痛，第二是這個呼吸問題，第三是嚴(yán)重的腹瀉！

• 于剛

  輸液過程中出現(xiàn)的呼吸困難，還是考慮藥物過敏可能的

• 于剛

  是輸液當(dāng)天就出現(xiàn)的反應(yīng)嗎？

• 于剛

  輸液過程中，還是輸液以后出現(xiàn)的癥狀？

• 于剛

  如果確定是喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難，況且又是輸液過程中，是有藥物原因?qū)е碌目赡艿?p>

• 于剛

  用藥抗生素，可以導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，也有腹瀉的可能

• 于剛

  平時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)藥物過敏或者體質(zhì)過敏的情況嗎？

• ask_594548

  嗯。醫(yī)生我這個情況會導(dǎo)致過敏性氣管炎嗎？這是不是藥物毒性損傷到呼吸系統(tǒng)了？

• 于剛

  頭部脹痛，這個暫時(shí)不好說具體原因

• 于剛

  不會的，過敏有一定自愈性

• 于剛

  是體內(nèi)免疫系統(tǒng)過多反應(yīng)導(dǎo)致的癥狀

• ask_594548

  沒有唉。以前掛過這兩個藥沒有出現(xiàn)任何反應(yīng)，醫(yī)生說跟不同批次的藥有關(guān)系也跟我長期輸液導(dǎo)致免疫力下降有關(guān)

• 于剛

  水腫消退，癥狀就會緩解，不會有很嚴(yán)重后遺癥的

• ask_594548

  是的問題是我已經(jīng)停藥三天了，呼吸道還是這個癥狀，沒有減輕

• 于剛

  具體過敏原因，現(xiàn)在確實(shí)不能確定，有可能是藥物原因?qū)е?，但是長期輸液抗生素

• 于剛

  確實(shí)會導(dǎo)致菌群失調(diào)，影響免疫功能

• ask_594548

  腹瀉也是，醫(yī)生水過敏了不能再掛會有嚴(yán)重后果容易引起這潰瘍，那個潰瘍，嚴(yán)重的會窒息

• 于剛

  您的意思，現(xiàn)在還是有呼吸困難，是吧？

• ask_594548

  是的

• 于剛

  腹瀉有可能的，因?yàn)檫^敏是全身性反應(yīng)，只是局部反應(yīng)比較明顯

• 于剛

  比如呼吸道或者消化道、皮膚等

• 于剛

  是的，出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)，是不能繼續(xù)用藥的，主要是給予對癥處理

• 于剛

  如果您現(xiàn)在還是有癥狀，應(yīng)該再去醫(yī)院看一下，是否是藥物過敏或者其他原因?qū)е碌陌Y狀

• ask_594548

  后來醫(yī)生給我改口服的頭孢克洛加甲硝唑，也過敏，臉上出現(xiàn)了大面積癢塊面部血管擴(kuò)張著，腰部也出現(xiàn)癢塊，這是不是說我的腎功能或肝功能不是太好所以有反應(yīng)先出現(xiàn)在腰部？

• 于剛

  這說明您屬于高敏體質(zhì)

• 于剛

  也就是比較容易過敏

• 于剛

  與肝腎功能沒有直接關(guān)系的

• 于剛

  主要是免疫亢進(jìn)導(dǎo)致的

• 于剛

  出現(xiàn)在腰部皮膚，與腎功能也沒有關(guān)系的，放心吧

• ask_594548

  是的，我是高敏體質(zhì)很容易過敏！我以前什么都不過敏。自從經(jīng)常輸液之后就容易出現(xiàn)過敏

• 于剛

  您經(jīng)常輸液嗎？

• ask_594548

  這個我是不是藥物的毒性進(jìn)入到血液里的關(guān)系？

• 于剛

  平時(shí)飲食有無過敏情況

• ask_594548

  是的，以前盆腔炎一急性發(fā)作就去掛的消炎藥，每次都掛的奧硝唑加克林霉素

• ask_594548

  飲食沒有唉

• 于剛

  藥物本身是外來物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，容易導(dǎo)致過敏反應(yīng)

• 于剛

  與藥物毒性也沒有直接關(guān)系的

• 于剛

  這種情況可以做一下免疫系統(tǒng)功能檢察

• ask_594548

  噢，那是不是我出現(xiàn)了這情況應(yīng)該當(dāng)場在醫(yī)院掛地塞米松的？看了說明書地塞米松是不是有緩解和消除藥物毒性的意思？

• 于剛

  或者排查一下過敏源

• 于剛

  地塞米松輸液激素類藥物

• ask_594548

  嗯，是要查免疫系統(tǒng)哪項(xiàng)呢

• ask_594548

  這個做過唉，沒查出來！

• 于剛

  可以用于藥物過敏導(dǎo)致的反應(yīng)，有抗炎及抗水腫作用

• ask_594548

  就是排查過敏源的沒查出來，是不是這個不夠精準(zhǔn)的？

• 于剛

  主要是免疫學(xué)檢查，免疫球蛋白和補(bǔ)體系統(tǒng)檢察等

• 于剛

  對于這個不是很專業(yè)

• 于剛

  您可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院免疫科看一下

• ask_594548

  噢，醫(yī)生說這個跟我長期輸液導(dǎo)致的免疫力下降有關(guān)，那我這個輸液導(dǎo)致的免疫力下降是可逆的了吧？

• 于剛

  過敏源檢查本身就是試驗(yàn)每一種物質(zhì)，看人體有無反應(yīng)

• 于剛

  人體免疫力是可逆性的

• 于剛

  你不用擔(dān)心這個

• 于剛

  您的年齡多大了？

• ask_594548

  噢，那怎么可逆法呢？是要輸什么球蛋白類的東西嗎？還是什么？

• ask_594548

  29

• 于剛

  小時(shí)候免疫力功能不完善，隨著增長，是慢慢完善的

• 于剛

  對于年輕人來說，免疫功能是基本完善的，主要是加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，適量運(yùn)動

• 于剛

  注意鼻咽部保護(hù)

• ask_594548

  我以前身體很好吃什么藥都有效，輸液也從不過敏啊，就在去年吃過頭孢也不過敏啊！

• 于剛

  免疫球蛋白屬于被動增強(qiáng)免疫力

• ask_594548

  這個是要注射嗎？還是口服？

• 于剛

  所以說這與您的體質(zhì)變化有關(guān)系

• ask_594548

  體質(zhì)會發(fā)生變化？

• 于剛

  免疫球蛋白在醫(yī)院主要是輸液治療的

• 于剛

  會有變化的，比如休息不好、勞累或者壓力過大等

• 于剛

  都會導(dǎo)致免疫功能降低，容易感冒等

• ask_594548

  就是免疫力下降體質(zhì)變差是這個意思吧？我也看了長期濫用抗生素導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降！我沒有休息不好，勞累唉和壓力唉！

• 于剛

  這就是體質(zhì)變?nèi)鯇?dǎo)致的不適癥狀

• 于剛

  是的，濫用抗生素也是一個原因的

• ask_594548

  是指長期輸液體質(zhì)會變?nèi)鯇?dǎo)致不適應(yīng)癥了？

• 于剛

  抗生素一定要按療程，及時(shí)停藥

• ask_594548

  嗯，那醫(yī)生我現(xiàn)在的這些個癥狀要怎么治療呢？

• 于剛

  長期用藥容易導(dǎo)致菌群失調(diào)或者耐藥

• 于剛

  您現(xiàn)在的情況，如果沒有用藥抗生素指征，最好是不要濫用抗生素

• 于剛

  對于盆腔炎，輸液慢性炎癥，一些理療效果也不錯

• 于剛

  如果有細(xì)菌感染的證據(jù)，白細(xì)胞升高或者c反應(yīng)蛋白升高

• 于剛

  癥狀明顯，可以根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素抗感染治療，也不能反應(yīng)用藥一兩種藥物

• ask_594548

  嗯，這個知道！還有容易引起腎毒性和肝臟毒性？我的感覺我現(xiàn)在這些藥物代謝得好慢，就是說過敏發(fā)應(yīng)發(fā)作也是好慢藥物代謝也是好慢，這是不是免疫力低下的人所以代謝慢？

• 于剛

  免疫力下降確實(shí)恢復(fù)能慢一些

• 于剛

  因?yàn)闄C(jī)體需要自身修復(fù)，免疫力改善也是慢性過程，就好像疫苗起作用一樣

• 于剛

  比如乙肝疫苗，就需要接種三次間隔一段時(shí)間

• 于剛

  就是這個原因的

• 于剛

  還有什么其他問題能幫您嗎？

• ask_594548

  以及我這個情況是不是要及時(shí)用抗過敏的藥了，否則時(shí)間長了藥物毒性已經(jīng)進(jìn)入血液，輸抗過敏也沒有意義了？因?yàn)槲衣牣?dāng)時(shí)醫(yī)生說，讓我要么當(dāng)天掛地塞米松，如果是過二天來掛就沒有什么意義了，這我怎么理解啊？是指過幾天掛藥物不起到作用了還是什么

• 于剛

  您稍等

• 于剛

  是這個意思的，這不是藥物毒性的原因

• 于剛

  也不是隨著時(shí)間推移，毒性會殘留加重

• 于剛

  隨著時(shí)間推移，藥物是逐漸代謝排除的，所以您不用擔(dān)心的

• 于剛

  抗過敏治療主要是過敏后及時(shí)給予激素及抗過敏藥物

• 于剛

  如果不是嚴(yán)重過敏，一般當(dāng)天或者一到兩天就恢復(fù)了

• ask_594548

  您說的意思是不是指藥物毒性會隨著時(shí)間代謝的，一般也是二到三天呀，我這都停藥三天了還是這個癥狀沒減輕??！

• 于剛

  是的，藥物會逐漸代謝

• 于剛

  過敏癥狀也不會持續(xù)存在

• ask_594548

  噢。也就是要及時(shí)給予激素抗過敏處理，如果晚了就會變成頑固性或是慢性病了是嗎？

• 于剛

  您這種情況，如果是還有不適癥狀，還是建議您再檢查一下，是否其他原因?qū)е碌?p>

• ask_594548

  沒有，我輸液前沒有任何癥狀

• 于剛

  不會的，過敏大多數(shù)不會轉(zhuǎn)為慢性疾病，您不用擔(dān)心這個的

• ask_594548

  這些都是在輸液當(dāng)場發(fā)生和吃藥后發(fā)生的！

• 于剛

  也可能輸液后或者這三天出現(xiàn)別的情況，并不是完全能排除的

• 于剛

  您現(xiàn)在主要癥狀

• 于剛

  還是有胸悶或者頭痛腹瀉嗎？

• ask_594548

  是的

• 于剛

  我這里單純通過咨詢，并不能給您進(jìn)一步確定診斷，弄清楚癥狀的具體原因的

• 于剛

  確實(shí)不好意思，只是根據(jù)自身醫(yī)學(xué)知識，給您解答一些疑惑

• 于剛

  您目前的癥狀，如果是過敏后出現(xiàn)的，應(yīng)該再進(jìn)一步排查一下的

• 于剛

  既然過敏已經(jīng)出現(xiàn)三天，現(xiàn)在抗過敏治療，確實(shí)不適合，也不一定有作用

• ask_594548

  當(dāng)時(shí)婦科醫(yī)生已經(jīng)明確跟我說這情況是屬于藥物過敏了，而且我是屬于高敏遲發(fā)性的這樣的病人，她們有個病人做碘油造影別人一般都不過敏她就過敏然后搶救的，所以了解到我改口服頭孢都過敏就不給我再用抗生素治療了！

• ask_594548

  噢，你是說過敏反應(yīng)已經(jīng)三天了已經(jīng)不合適再用抗過敏治療了這是為什么呢？

• 于剛

  是的，已經(jīng)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，確實(shí)不能繼續(xù)用藥的

• ask_594548

  是這個抗過敏治療只針對當(dāng)場有用？

• 于剛

  因?yàn)檫^敏主要是藥物刺激免疫系統(tǒng)導(dǎo)致的反應(yīng)

• 于剛

  已經(jīng)三天，藥物基本代謝完成

• 于剛

  體內(nèi)藥物也不會再進(jìn)一步刺激免疫系統(tǒng)

• 于剛

  所以是這種情況的

• ask_594548

  那問題還過敏著呢？

• 于剛

  所以您應(yīng)該排查一下病因的

• 于剛

  或者去當(dāng)?shù)厣弦患夅t(yī)院進(jìn)一步檢查一下的

• ask_594548

  都排查過啦，其它都好的

• 于剛

  那您可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢一下，是否可以抗過敏治療的

• 于剛

  抗過敏藥物都是普通藥物

• 于剛

  激素類或者葡萄糖酸鈣已經(jīng)氯苯那敏、非那根等

• 于剛

  比較常用，您咨詢一下當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，是否可以用藥

• ask_594548

  我是一個代謝很慢的人，發(fā)出來也很慢是不是這個原因所以三天時(shí)間別人代謝的了我還代謝不掉

• 于剛

  也不排除有這種可能

• 于剛

  您代謝慢，所以過敏癥狀持續(xù)，可以用藥試一下

• 于剛

  如果癥狀緩解就不用擔(dān)心了

• 于剛

  那您為什么三天了，還是沒有處理呀？

• ask_594548

  醫(yī)生給開的是開瑞坦，但是看了開瑞坦只針對皮膚過敏導(dǎo)致的并沒有針對神經(jīng)血管導(dǎo)致的啊！還開了思密達(dá)加奧美拉唑，這個不是腸胃炎用的不針對藥物毒性引起的唉

• 于剛

  氯雷他定是屬于抗過敏藥物

• 于剛

  急性期可以配合激素治療效果比較好

• ask_594548

  想著還要掛水或是換其它藥的，我是掛三天藥之后再改服口服藥，因?yàn)橄胫?dāng)時(shí)就治療之后再服頭孢又過敏那之前激素治療白治了，我白白承受那激素的副作用，所以想著等口服藥服用結(jié)束如果有過敏一起治療的！

• ask_594548

  氯雷他定不是激素藥嗎？

• 于剛

  不是的

• 于剛

  氯雷他定是抗組胺藥物

• 于剛

  主要是緩解過敏癥狀的

• ask_594548

  抗組胺是什么意思？我掛的藥里面有組胺成分？

• 于剛

  抗組胺治療就是過敏后出現(xiàn)的組銨物質(zhì)導(dǎo)致人體不適癥狀

• ask_594548

  嗯，然后我因?yàn)獒t(yī)生讓我周一來做藥敏，所以問了她她說抗過敏藥就等藥敏測試過了再吃！所以是到現(xiàn)在三天了沒有治療！

• 于剛

  并不是您的輸液有這類物質(zhì)的

• 于剛

  是的，因?yàn)榭惯^敏藥物會導(dǎo)致這種情況的

• 于剛

  但是您的癥狀明顯的話，應(yīng)該讓您當(dāng)?shù)蒯t(yī)生再看一下的

• ask_594548

  噢，是指輸液后藥物成分和身體相融后出現(xiàn)的不相溶反應(yīng)的意思嗎？

• 于剛

  也不是這個意思，就是藥物刺激免疫功能，

• ask_594548

  我掛水停掉后吃的頭孢，出現(xiàn)了臉部大塊的癢塊，面部血管擴(kuò)張，整個臉紅腫著

• 于剛

  出現(xiàn)的這種物質(zhì)，容易導(dǎo)致癥狀

• 于剛

  那應(yīng)該是過敏導(dǎo)致的癥狀的，應(yīng)該抗過敏治療的

• 于剛

  這種情況還是考慮皮膚過敏反應(yīng)導(dǎo)致的

• 于剛

  我上面說的大概情況，您能明白嗎？

• ask_594548

  噢，明白了！難怪醫(yī)生老說我免疫力不好免疫力不好呢！吃頭孢是出現(xiàn)了二個過敏反應(yīng)一個皮膚過敏，一個腹瀉！

• 于剛

  嗯，就是這個意思的

• 于剛

  知道什么藥物過敏，以后注意一下

• ask_594548

  大概的明白了醫(yī)生，就是當(dāng)時(shí)只開了開瑞坦是針對皮膚過敏反應(yīng)的，我還有呼吸系統(tǒng)反應(yīng)是用什么藥呢？

• 于剛

  也有這種過敏，下次不過敏的，這也是有些藥物需要皮試的原因

• ask_594548

  以及腹瀉的，是吃西咪替丁適合注射藥物后導(dǎo)致的腸胃道反應(yīng)還是吃思密達(dá)加奧美拉唑？

• 于剛

  腹瀉思密達(dá)就可以的

• 于剛

  過敏您可以試一下西替利嗪

• 于剛

  因?yàn)榭惯^敏藥物是全身性作用的

• 于剛

  奧美拉唑和西咪替丁都是抑制胃酸分泌的藥物

• 于剛

  西咪替丁也有抗過敏作用

• 于剛

  您還有其他需要幫助的嗎？

• 于剛

  我這邊要去巡房，接班了

• ask_594548

  噢，就是說我現(xiàn)在三個癥狀是需要服三種藥物來解決的是嗎？您覺得我該服哪三種藥藥物？要副作用小點(diǎn)的

• 于剛

  有什么問題您再說一下，看能不能幫您

• 于剛

  不是這個意思的，抗過敏本身就是全身起作用的

• 于剛

  就是激素類藥物可以一起

• 于剛

  抗過敏藥物主要是對癥的

• ask_594548

  噢，那是我現(xiàn)在是服用一個藥物治三個病還是服三個藥物治三個??？

• ask_594548

  噢，就是說抗過敏藥加激素藥是吧？

• 于剛

  腹瀉可以西咪替丁及思密達(dá)

• 于剛

  配合激素和抗過敏藥物就可以的

• 于剛

  是的，就是這個意思的

• ask_594548

  嗯，腹瀉的我知道了吃思密達(dá)或者西咪替丁選一個！那皮膚過敏和呼吸道水腫的過敏吃什么呢？

• 于剛

  作用不一樣的

• 于剛

  思密達(dá)主要是收斂止瀉作用

• 于剛

  西咪替丁可以抑制胃酸及

• 于剛

  抗過敏作用

• 于剛

  皮膚和呼吸道

• 于剛

  西替利嗪就可以的，也可以配合潑尼松等激素藥物

• ask_594548

  就是那剩下的皮膚過敏和呼吸道過敏我吃啥藥？前面說的藥只治腹瀉啊，還沒治我皮膚過敏和呼吸道過敏呢？

• 于剛

  就是上面說的兩種藥物

• ask_594548

  噢，是說讓我吃西替利秦加潑尼松治療呼吸道過敏和皮膚過敏是吧？

• 于剛

  癥狀不嚴(yán)重不建議激素治療的

• ask_594548

  噢，就單服西替利秦是吧？

• 于剛

  是的，具體是否需要激素治療，建議您再咨詢一下面診醫(yī)生

• 于剛

  是的，西替利嗪可以的

• 于剛

  我十點(diǎn)半接班

• 于剛

  確實(shí)不能幫您太多了，不好意思了！

• 于剛

  您還有其他問題需要幫助的嗎？

• ask_594548

  噢，我明白了就是西替利秦要不要加激素類藥明天再問開藥醫(yī)生！

• ask_594548

  好的，那我基本明白了，沒問題了謝謝醫(yī)生！

• 于剛

  是的，可以這樣用藥的

• 于剛

  不客氣的

• ask_594548

  ：）

• ask_594548

  好的！

• 于剛

  那我這邊結(jié)束對話了，希望您快些好起來，再見了！

• ask_594548

  ：）

• 于剛

  有什么問題可以隨時(shí)聯(lián)系我的，再見了！

展開全部內(nèi)容