咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_XlLH1Y

  醫(yī)生幫我看張片子好嗎，是什么病呢，麻煩你了

• 肖炬

  你好

• 肖炬

  你發(fā)過來

• ask_XlLH1Y

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 肖炬

  現(xiàn)在病人什么癥狀？

• 肖炬

  咳嗽咳痰喘息嗎

• ask_XlLH1Y

  咳痰帶點(diǎn)血

• 肖炬

  以前有沒有過肺結(jié)核病史？

• ask_XlLH1Y

  有

• ask_XlLH1Y

  15年的時(shí)候

• ask_XlLH1Y

  15年時(shí)候肺結(jié)核治療好了，然后就昨天咳痰帶點(diǎn)血，我就帶他到醫(yī)院做了CT這張就是報(bào)告

• 肖炬

  這樣的情況有可能是因?yàn)榉谓Y(jié)核引起的咳血，但是左肺以及右肺上葉有實(shí)性結(jié)節(jié)

• ask_XlLH1Y

  可以說明白點(diǎn)嗎

• 肖炬

  不能夠排除是感染或者是有腫瘤引起的

• ask_XlLH1Y

  那就是肺結(jié)核復(fù)發(fā)了是吧

• 肖炬

  就是說，這樣的情況現(xiàn)在從胸部CT以及咳血癥狀，首先考慮是肺結(jié)核引起的，但是不能夠排除肺部感染以及腫瘤引起的

• 肖炬

  這樣的情況可以檢查一下血常規(guī)c反應(yīng)蛋白，結(jié)核抗體以及腫瘤標(biāo)志物

• 肖炬

  可以先抗感染治療，之后復(fù)查胸部CT，看看周圍炎癥消了之后肺部情況

• 肖炬

  如果是還是不能排除腫瘤，有必要需要進(jìn)行肺部穿刺取病理學(xué)檢查的

• ask_XlLH1Y

  血常規(guī)下午做準(zhǔn)確嗎

• 肖炬

  可以，這個(gè)不影響的，

• 肖炬

  檢查血常規(guī)c反應(yīng)蛋白，最好是檢查一下結(jié)核抗體

• ask_XlLH1Y

  還有大夫，這張報(bào)告上肺結(jié)核的程度是什么樣的呢

• 肖炬

  這樣的情況應(yīng)該是合并有肺部感染，現(xiàn)在可以檢查一下血常規(guī)和c反應(yīng)蛋白，之后抗感染治療

• ask_XlLH1Y

  謝謝了哈！醫(yī)生

• 肖炬

  這個(gè)沒辦法去評估的，沒見到病號，也沒有直接閱片，還有從報(bào)告單顯示左肺以及右肺上葉有斑片樣應(yīng)該是肺部感染引起的

• ask_XlLH1Y

  是肺結(jié)核轉(zhuǎn)移引起的嗎

• 肖炬

  現(xiàn)在需要結(jié)合癥狀，以及胸部CT和血常規(guī)c反應(yīng)蛋白結(jié)核抗體檢查，去先抗感染治療，之后炎癥消退復(fù)查胸部CT，再看是否有必要進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺取病理學(xué)檢查的

• 肖炬

  這個(gè)現(xiàn)在不能確定是肺結(jié)核以及感染引起的結(jié)節(jié)，還是腫瘤引起的占位

• 肖炬

  這個(gè)需要進(jìn)一步檢查才能夠知道的

• 肖炬

  還有需要咨詢的嗎？

• ask_XlLH1Y

  麻煩你了醫(yī)生

• 肖炬

  不用客氣

• 肖炬

  還有需要咨詢的嗎？

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