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• ask_594548

  醫(yī)生您好，我前幾天急性盆腔炎在家附近的私人診所掛的奧硝唑加克林霉素，克林霉素滴注十多分鐘后出現(xiàn)頭痛停藥，單掛奧硝唑后出現(xiàn)的喉頭有點水腫嘶啞，這個是不是藥物的副作用？這個癥狀是不是傷及呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)了？

• ask_594548

  當(dāng)時藥物劑量不小的0.9克的克林霉素配250ml生理鹽水，滴速中等，然后奧硝唑是100ml滴速低所以出現(xiàn)反應(yīng)是在滴完之后出現(xiàn)的！

• 路凱

  您好，剛看到信息。

• 路凱

  身上有皮疹或者癢感嗎？

• 路凱

  您好，當(dāng)時的身上有癢感或者感覺發(fā)冷的嗎？

• ask_594548

  沒有明顯的皮疹和癢感，不是皮膚處的過敏，看了奧硝唑和克林霉素的副作用上說是會引起呼吸系統(tǒng)的損傷和腸胃道的副作用，我連掛三天三天都是出現(xiàn)這樣的癥狀，尤其是護(hù)士把滴速調(diào)高癥狀更明顯，這情況我是要做抗過敏處理還是什么？

• ask_594548

  沒有明顯的癢感，看了過敏反應(yīng)不止是身上癢感就是藥物過敏反應(yīng)啊，出現(xiàn)喉頭水腫呼吸困難都是需要做抗過敏緊急處理的！

• 路凱

  恩，這樣的情況，說明不是藥物的過敏。但是這樣的表現(xiàn)是藥物的副作用。應(yīng)該沒有大問題，建議的停用藥物。

• 路凱

  一般的喉頭水腫會有呼吸困難憋氣，你有這樣的憋喘感嗎？

• ask_594548

  有的，但不是特別的嚴(yán)重，就像有的人過敏反應(yīng)很嚴(yán)重后，我過敏反應(yīng)可能是輕度到中度

• 路凱

  您說的喉頭的水腫，都是伴隨全身的過敏出現(xiàn)的反應(yīng)。一般的很少單獨的出現(xiàn)喉頭的問題。但是頭部的頭痛，一般的奧硝唑可以出現(xiàn)。

• 路凱

  一般的過敏的很少只波及咽喉，如果輕度的出現(xiàn)，也確實不能完全的排除。當(dāng)時的醫(yī)生給你用抗過敏的藥物或者激素來改善癥狀了嗎？

• 路凱

  這樣的情況，如果沒有高熱顫抖和皮膚起丘疹的，說明一個相對緩慢的過敏。不是激進(jìn)出現(xiàn)的。

• ask_594548

  沒有，她只是說不能再掛下去了讓我停掉了！那這個相對緩慢的過敏要怎么處理呢是口服抗過敏藥還是注射抗過敏藥呢？

• 路凱

  輕度的過敏的可以當(dāng)時停藥后先用抗過敏藥物或者激素來抑制過敏反應(yīng)的。如果不用的話，可能恢復(fù)的慢。

• ask_594548

  我的癥狀是滴速加快頭痛就會加重，以及喝水有循環(huán)到頭部就會發(fā)生很明顯的脹痛感，那是說明我現(xiàn)在腦部因為輸液引起了一種細(xì)菌下去引起了另一種細(xì)菌的生長導(dǎo)致了腦部哪方面有炎癥嗎？才會有這樣的癥狀？

• 路凱

  過后的沒有這些不舒服了說明體內(nèi)的把過敏反應(yīng)消除了了可以不用抗過敏藥物了。

• 路凱

  首先細(xì)菌的如果感染顱內(nèi)的腦組織的話，頭痛是持續(xù)的，另外的會有發(fā)熱。脖子僵硬。

• 路凱

  另外的顱內(nèi)壓高還會出現(xiàn)惡心及嘔吐的情況。您有這些的伴隨的癥狀嗎？

• 路凱

  盆腔炎的一般的引起顱內(nèi)的感染的不太多，呼吸道的或者鼻炎的面部的感染的可以出現(xiàn)顱內(nèi)的感染。

• ask_594548

  醫(yī)生稍等一下噢！

• 路凱

  另外的您的理解的用藥后殺滅一種細(xì)菌后出現(xiàn)另外的細(xì)菌的感染的可能不大。

• 路凱

  好的。

• ask_594548

  噢，醫(yī)生就是說您說的意思是如果有顱內(nèi)的感染跟上呼吸道感染引起的可能性大是吧？我怕的是奧硝唑加克林霉素這兩個藥物通過輸液進(jìn)入全身的血管引起的感染，因為有看說明書抗生素會引起其它方面的感染！

• 路凱

  這個你不用擔(dān)心。

• 路凱

  說明書說的感染是長期使用的。比如半月以上的應(yīng)用，引起的其他的感染部位主要為腸道。

• ask_594548

  以及您說的考慮是上呼吸道感染引起的可能性較大，但我在輸液前并沒有出現(xiàn)上呼吸道方面的感染唉，就是并沒有出現(xiàn)任何的不適感！

• 路凱

  因為腸道有有益菌，殺滅壞的細(xì)菌后，好的有益菌有一部分也會殺滅，引起腹瀉等癥狀。

• 路凱

  我沒有說你有呼吸道感染。

• 路凱

  您也沒有顱內(nèi)明確的感染表現(xiàn)。

• ask_594548

  噢，我是輸了之后就出現(xiàn)了三個癥狀的頭痛，呼吸有點困難急促和嚴(yán)重的腹瀉！

• 路凱

  頭痛的是持續(xù)的嗎？

• ask_594548

  是不是輕微的感染醫(yī)生不容易發(fā)現(xiàn)？

• 路凱

  有發(fā)熱和惡心吐嗎？

• ask_594548

  頭痛好像不是持續(xù)，是斷斷續(xù)續(xù)但在一天里面會反復(fù)發(fā)生，就是在喝水之后一循環(huán)循環(huán)到腦部就脹痛，這是什么原因呢？

• 路凱

  喝水之后的循環(huán)問題應(yīng)該不存在的。頭痛的情況我再問問。但是應(yīng)該不是喝水的問題。

• 路凱

  頭痛的是整個頭痛還是一側(cè)的頭痛？

• ask_594548

  有心跳加快的情況，呼吸不順暢好像咽喉部深處水腫被堵了一半，只有一半的空間能呼吸，呼吸道喘著粗氣！

• 路凱

  這些感覺什么時候出現(xiàn)的？

• ask_594548

  是腦上部就是沿著太陽穴和腦部連接的地方，腦下部就是后腦勺那里疼

• 路凱

  恩，一次的痛多久能緩解？

• ask_594548

  就是在輸液滴注十幾分鐘后，當(dāng)天就停了單掛的奧硝唑，奧硝唑滴速調(diào)到最低滴注時除了針眼處血管疼沒有出現(xiàn)其它反應(yīng)，100ml奧硝唑滴注完成后約十分鐘出現(xiàn)的喉頭水腫呼吸有點困難！

• 路凱

  那現(xiàn)在的頭痛還有嗎？

• ask_594548

  是斷斷續(xù)續(xù)的，發(fā)現(xiàn)不喝水時頭痛不強(qiáng)烈，一喝水一循環(huán)就強(qiáng)烈的脹痛！

• 路凱

  你感覺躺下和站立的頭痛的感覺一樣嗎？

• ask_594548

  不喝水以及身體排尿也就是排水之后就疼痛感會明顯減小，一喝水頭痛就明顯增加！這是為什么，像是腦顱內(nèi)壓力增大頭痛就明顯壓力減小頭痛就減小！

• 路凱

  就是你今天跟我說的這些的癥狀都是輸液后出現(xiàn)的對嗎？

• ask_594548

  站著是明顯的腦上部脹痛，躺著睡覺時是腦下部疼，就是后腦勺那里！

• ask_594548

  是的，醫(yī)生！

• 路凱

  躺下后頭痛的能減輕嗎？

• ask_594548

  躺下后好像吧，躺下后發(fā)生的疼痛相對輕一些，主要是站著坐著時頭上部的脹痛更明顯！

• 路凱

  那如果這樣的話，不是一個顱內(nèi)壓高血壓癥狀，這個一個顱內(nèi)壓低的表現(xiàn)。體位躺下后減輕，說明是低顱壓的。

• 路凱

  你這幾天的喝水多嗎？

• 路凱

  飲食正常嗎？

• ask_594548

  飲食正常，喝多也正常還偏多點想著把排出腎毒性！

• 路凱

  你可以語音回答我，這樣的你不用打那么多字了。

• ask_594548

  是的醫(yī)生，是用了之后立即出現(xiàn)的！

• ask_594548

  在輸之前都是好的沒有任何不舒服，所以才會輸了之后怎么會頭痛當(dāng)時給護(hù)士說了下。她給醫(yī)生打電話后立馬給我停了！我當(dāng)時還不理解呢，然后醫(yī)生說這個情況就是有點過敏了不能再輸否則后果很嚴(yán)重，所以才當(dāng)時只輸奧硝唑的！

• 路凱

  那如果這樣的第一，頭痛的是藥物的副作用。至于呼吸的系統(tǒng)問題，這樣的癥狀的較輕微過敏的癥狀不是特別明顯。但是屬于副作用肯定是的。

• 路凱

  奧硝唑有的人輸了會有頭痛。應(yīng)該是這個藥物引起的頭痛的可能最大。

• ask_594548

  噢，就是說頭痛和呼吸系統(tǒng)問題是屬于藥物的副作用那這個情況是不是已經(jīng)損傷了呼吸系統(tǒng)，我看了說明書上這樣寫著，當(dāng)時的劑量是0.9克的克林霉素配250ml生理鹽水，奧硝唑100ml/每天！

• 路凱

  其實藥物的劑量不大。這個副作用一般的不會引起明顯的器質(zhì)性損傷，大部分停藥幾天后可以自行消失。

• 路凱

  恩，目前的確實是藥物副作用的表現(xiàn)，也就是我們常說的藥物反應(yīng)。大部分人沒有，有的只是一部分人會比較明顯。

• ask_594548

  噢，就是我已經(jīng)停藥二天了，這個癥狀沒有消失，也沒有很明顯的減輕！

• ask_594548

  噢，是這樣啊，她說是藥物的批次！這不會是我輸了假藥吧？

• 路凱

  這樣的情況我的建議的用頭孢類的為首選。副作用最少。小診所的一般不用，因為怕有過敏的情況出現(xiàn)，但是頭孢類的是副作用最小的。

• 路凱

  假藥的可能應(yīng)該不大，現(xiàn)在的沒有企業(yè)的敢做假藥。

• ask_594548

  嗯，醫(yī)生那我以前頭孢做過皮試是過敏，那是不是代表頭孢不能用？

• 路凱

  不一定，有的時候的體質(zhì)的過敏是一段時間的，并不是一直有。

• 路凱

  最近的用過頭孢類的藥物嗎口服的。

• ask_594548

  最近一年沒有用過，只有在輸液前的二天口服阿奇霉素也是因為當(dāng)時治療急性盆腔炎才口服的，但口服二天完全無效才選擇去掛水滴注的!

• 路凱

  你做頭孢皮試有過敏的有多久了？

• ask_594548

  那醫(yī)生我這個情況您說的藥物的副作用我要怎么處理餓呢？二天了沒消退我擔(dān)心引發(fā)大的問題！

• ask_594548

  有一年了！

• 路凱

  其實兩天沒有好也不用過度擔(dān)心。這個可能需要一周也是可能的。因為藥物要代謝完畢，沒有存留也需要兩到三天。

• 路凱

  這樣的我的建議是兩個，第一，可以用藥物緩解下副作用的，比如，止痛藥和地塞米松先緩解下藥物的影響。第二，繼續(xù)的觀察看看，沒有改善的再用第一種辦法。

• 路凱

  目前的藥物停用了，應(yīng)該不會加重了。

• ask_594548

  嗯，那您的意思是可以先觀察兩天還不消退再用激素治療是嗎？那我問過醫(yī)生，醫(yī)生說是要么讓我當(dāng)天滴注地塞米松的要么過當(dāng)天也就別滴是指如果過了當(dāng)天再滴注激素就無效了嗎？

• 路凱

  不是無效，就是你已經(jīng)過了兩天的，這些藥物的已經(jīng)代謝的都差不多了，沒有必要了。如果實在癥狀存在，用地塞米松屬于加快的改善的。

• ask_594548

  然后醫(yī)生我有出現(xiàn)一吃東西也會增加頭痛的情況，就是一動血流量一增加就頭痛，以及頭痛壓迫了視神經(jīng)導(dǎo)致眼睛看東西花掉了！

• 路凱

  如果這樣的話，也不考慮器質(zhì)性損傷。因為藥物很少引起器質(zhì)性損傷。這樣的還是副作用影響的。

• 路凱

  如果感覺無法忍受或者恢復(fù)慢的話，可以明天用地塞米松改善一下。

• ask_594548

  醫(yī)生當(dāng)時輸液過程不是很嚴(yán)格消毒處理，就是在換第二瓶藥水時護(hù)士用針插進(jìn)第二瓶發(fā)現(xiàn)第一瓶沒吊完又拔出來插回第一瓶，第二瓶當(dāng)時是已被插針打開狀態(tài)有二十分鐘，這個情況再滴注是否引起細(xì)菌感染或是雙重交叉感染？

• 路凱

  另外的多喝水，水里面放點鹽。補(bǔ)充下腦脊液。

• 路凱

  跟消毒沒有關(guān)系。

• 路凱

  跟細(xì)菌也沒有關(guān)系。

• 路凱

  你的血液的及體內(nèi)的當(dāng)時的有抗生素，不會存活。

• ask_594548

  當(dāng)時拔針后，針眼處到手腕處血管紅腫按壓很痛，護(hù)士說是靜脈炎！這是跟當(dāng)時空氣中細(xì)菌進(jìn)入了第二瓶滴液有關(guān)，還是藥物刺激以及滴速過快導(dǎo)致的？

• ask_594548

  嗯，跟空氣中細(xì)菌進(jìn)入第二瓶開了孔的藥完全沒關(guān)系是嗎醫(yī)生？我這個情況是口服地塞米松還是得滴注地塞米松??？

• 路凱

  沒有細(xì)菌的關(guān)系。用注射的地塞米松快。

• ask_594548

  以及醫(yī)生，我擔(dān)心我會不會得了病毒性腦膜炎呢？因為后來查血有細(xì)胞比率過高，醫(yī)生說是病毒感染，我怕是別是這個原因引起的病毒性腦膜炎，要不然怎么一直頭這么痛呢？

• 路凱

  病毒性腦膜炎的話，會有高熱，持續(xù)的頭痛不緩解，惡心嘔吐。

• 路凱

  你的頭痛的藥物副作用。

• ask_594548

  噢。您說的意思是我的頭痛就是藥物的副作用是吧？那我是口服地塞米松還是滴注地塞米松？

• 路凱

  明天用注射液吧，肌注或者加到液體都可以。用到十毫克。

• ask_594548

  嗯，醫(yī)生因為過敏反應(yīng)停住掛水了醫(yī)生說就口服左氧氟沙星吧，那我這個藥物副作用還沒排除可以連續(xù)服用第二種抗生素嗎？

• 路凱

  可以，只要你對左氧氟沙星沒有敏感的副作用就行。

• ask_594548

  就是左氧氟沙星是有神經(jīng)紊亂等副作用，我服用后會不會加重之前藥物所留下的副作用？

• 路凱

  沒有見過左氧引起神經(jīng)紊亂的。通常的表現(xiàn)是胃刺激，會惡心，反酸。

• ask_594548

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_594548

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_594548

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_594548

  第三條神經(jīng)系統(tǒng)里也看到會出現(xiàn)頭痛的副作用，所以我這如果連著使用抗生素會不會導(dǎo)致這些副作用不消退成為不可逆的？

• 路凱

  您說這些癥狀的極為罕見，主要的還是胃腸道反應(yīng)常見。

• ask_594548

  好的醫(yī)生，上面所寫的這些副作用停藥之后都會消失嗎？還是部分副作用會是不可逆的？

• 路凱

  這樣的藥物的副作用的很少出現(xiàn)不可逆損傷的。休息放松吧。

• ask_594548

  好的，那我是先把左氧氟沙星服用完了再去輸?shù)厝姿蛇€是現(xiàn)在就要輸了地塞米松再服左氧氟沙星？

• 路凱

  一起用就行，沒有相互影響。

• 路凱

  及早的用地塞米松應(yīng)該改善的快一些。

• ask_594548

  噢好的，謝謝醫(yī)生！

• ask_594548

  好的，口服的話沒有效果嗎？

• 路凱

  有效果，就是慢點。

• ask_594548

  噢，好的那肌注呢？

• 路凱

  肌注跟滴注差不多?？?。

• ask_594548

  嗯，好的肌注要肌注幾天呢？

• 路凱

  一到三天都行。不用太久。

• 路凱

  休息放松。

• ask_594548

  好的，謝謝醫(yī)生沒問題啦！

• 路凱

  好的，祝你早日康復(fù)。

• ask_594548

  ：）

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