咨詢實錄內(nèi)容

• ask_AhfqjU

  醫(yī)生，在嗎在嗎？還記得我嗎？我想請教你一個問題？

• 吳建龍

  你好

• 吳建龍

  記得

• 吳建龍

  息肉切了嗎

• ask_AhfqjU

  下周去，預約了病床，上面寫我診斷結(jié)腸LST，什么意思

• 吳建龍

  不好意思啊，剛才科里有點事，LST就是結(jié)腸發(fā)育腫瘤性病變的意思

• ask_AhfqjU

  Lst屬于息肉嗎

• 吳建龍

  包括息肉

• ask_AhfqjU

  好緊張

• ask_AhfqjU

  那我活檢怎么又是增生性的

• 吳建龍

  息肉就有增生性息肉呀

• 吳建龍

  不用緊張

• ask_AhfqjU

  Lst也包括增生性息肉嗎

• 吳建龍

  這個是一大類，包括息肉

• ask_AhfqjU

  我都糊涂了

• ask_AhfqjU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_AhfqjU

  請你幫我再仔細看下這個息肉啊

• ask_AhfqjU

  會不會不好啊

• 吳建龍

  這個不像不好的，不好的表面呈分葉狀或者絨毛狀的，你這比較光滑

• ask_AhfqjU

  那我這個怎么是高低不平啊，

• 吳建龍

  這個可以這樣

• ask_AhfqjU

  是不是菜花一樣的啊

• 吳建龍

  菜花樣才不好呢，你這也不像

• 吳建龍

  菜花樣最少是腺瘤

• ask_AhfqjU

  我想知道Lst是不是包括腺瘤息肉和增生性息肉?。?p>

• 吳建龍

  對呀，是一類

• ask_AhfqjU

  我上網(wǎng)查了，以為Lst就不是好的呢

• ask_AhfqjU

  那醫(yī)生為什么寫lst呢？

• ask_AhfqjU

  怎么不寫息肉

• 吳建龍

  因為這個是一大類，雖說活檢是息肉，但是整個切下來局部還可能有腺瘤的可能

• ask_AhfqjU

  病理會不一樣呀

• ask_AhfqjU

  腺瘤怎么辦

• 吳建龍

  腺瘤也就是切除，定期復查，不是說病理不一樣，局部有可能呈腺瘤性增生

• 吳建龍

  都是良性的

• ask_AhfqjU

  暈，一個息肉切下來還會有多種組織呀

• 吳建龍

  都是腺體，不是多種組織，只不過腺瘤的腺體有點異型增生而已

• 吳建龍

  都是腸黏膜腺體

• ask_AhfqjU

  嗯嗯，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)息肉切除前，都會寫lst嗎

• 吳建龍

  有的寫有的不寫，我們醫(yī)院就不寫

• ask_AhfqjU

  你們醫(yī)院寫什么呀

• 吳建龍

  我們醫(yī)院病理報什么就寫什么

• ask_AhfqjU

  活檢病理嗎

• 吳建龍

  對呀，這個都需要先做活檢定性

• ask_AhfqjU

  好煩啊

• ask_AhfqjU

  我看了lst癌變很高，增生性又沒有癌變

• 吳建龍

  不用煩，這個有癌變活檢就能看出來

• ask_AhfqjU

  活檢結(jié)果和整體病理大多數(shù)一樣嗎

• 吳建龍

  這個應該就是一樣的，如果有癌變手術(shù)就不單純是切息肉了

• ask_AhfqjU

  嗯，但是有經(jīng)驗的腸鏡醫(yī)生應該能分辨吧

• 吳建龍

  對呀，他們經(jīng)常做，肉眼能看個差不多

• ask_AhfqjU

  我就看了lst是腫瘤，所以擔心，原來是息肉怎么變了

• 吳建龍

  不是這意思，不要擔心，沒什么問題，就是良性的

• ask_AhfqjU

  良性的直包括腺瘤嗎

• 吳建龍

  良性的包括腺瘤啊

• ask_AhfqjU

  我這個會不會切下來就是腺瘤性息肉了？

• 吳建龍

  那不一定的，一般腺瘤表面不是光滑的，即使是也就是有部分腺管有點腺瘤性增生

• ask_AhfqjU

  腺瘤增生也沒事吧

• 吳建龍

  沒事的，都是良性的

• ask_AhfqjU

  我這個表面潮紅什么醫(yī)生

• 吳建龍

  表面可以潮紅，由于腺體增生，是黏膜表面變薄

• ask_AhfqjU

  里面都是血嗎

• 吳建龍

  不是血，只不過是有點血管擴張

• ask_AhfqjU

  哦?；顧z是在息肉上隨便夾一塊肉嗎

• 吳建龍

  對呀，就是在息肉上面取幾塊曉組織

• 吳建龍

  小組織

• ask_AhfqjU

  我的只取了一塊啊

• 吳建龍

  一塊或者幾塊，不一定取好多塊，有時候一塊就能說明問題

• ask_AhfqjU

  嗯嗯，臨床1.8的息肉很大嗎

• 吳建龍

  1.8不是很大，但是也不小了

• ask_AhfqjU

  中等嗎？

• ask_AhfqjU

  我這次就是體檢出來的

• 吳建龍

  這個不好具體衡量，也可以算中等

• 吳建龍

  所以說體檢還是有好處的

• ask_AhfqjU

  是哦

• 吳建龍

  現(xiàn)在先不要擔心，就是個良性病變

• ask_AhfqjU

  側(cè)向發(fā)育型是病理嗎

• ask_AhfqjU

  啥意思

• 吳建龍

  不是，是肉眼形態(tài)，也是對隆起型病變的描述

• ask_AhfqjU

  就像山田分型嗎

• 吳建龍

  差不多，山田是看隆起的形態(tài)，有沒有蒂來分的，LST是全包括

• ask_AhfqjU

  Lst是總稱對吧，lst范圍很大？

• ask_AhfqjU

  廣基息肉和有蒂息肉是啥？

• 吳建龍

  對，廣基的和有蒂的沒多大區(qū)別，廣基的息肉多見

• ask_AhfqjU

  哦哦，明白了，活檢病理還是有意義吧

• 吳建龍

  對呀，當然有意義

• ask_AhfqjU

  廣基是地盤大嗎

• 吳建龍

  對，廣基就是底部寬闊

• ask_AhfqjU

  這種臨床也多見吧

• 吳建龍

  對呀，太多見了

• ask_AhfqjU

  明白了

• 吳建龍

  所以說，別擔心

• ask_AhfqjU

  嗯嗯，你幫我報告給你們其他同事看看呀，看他們怎么說呀

• 吳建龍

  這個就是個良性的，因為很常見

• ask_AhfqjU

  好好，活檢是蠻好的，我就怕切下來會變

• 吳建龍

  放心吧，不會的

• ask_AhfqjU

  好的。謝謝了

• 吳建龍

  別客氣，有什么問題再咨詢

• ask_AhfqjU

  好的

• ask_AhfqjU

  問下，增生性息肉伴腺瘤增生到底屬于哪一種息肉呀

• 吳建龍

  屬于增生性息肉，如果腺瘤性增生超過50%就是腺瘤了

• ask_AhfqjU

  哦哦，腺瘤也沒事吧？

• 吳建龍

  腺瘤也是良性的，切了就行了

• ask_AhfqjU

  嗯嗯嗯，腺瘤以后要復查嗎

• ask_AhfqjU

  嗯嗯嗯，腺瘤以后要復查嗎

• 吳建龍

  腺瘤需要復查，每年查一次，如果查兩次沒事，就兩到三年復查

• ask_AhfqjU

  哦哦哦，如果是增生性就不用復查嗎？

• 吳建龍

  對，增生性息肉不是癌前病變

• ask_AhfqjU

  腺瘤是癌前病變嗎？

• ask_AhfqjU

  大概需要多少年

• 吳建龍

  癌前病變只是有癌變的風險，不一定就變成癌，所以需要復查

• 吳建龍

  大部分一輩子也不會癌變

• ask_AhfqjU

  噢，清楚啦。你解釋的真詳細

• 吳建龍

  太客氣了

• ask_AhfqjU

  真的哦。我這個像不像絨毛狀腺瘤呀

• 吳建龍

  不像唄

• ask_AhfqjU

  絨毛狀是不是表面不光滑了

• ask_AhfqjU

  是不是有點像結(jié)節(jié)型呢

• 吳建龍

  對，不光滑了，你見過桑葚嗎，只不過表面顆粒比桑葚大，就這樣

• ask_AhfqjU

  哦哦，清楚了。這個一般鏡下大小和實際拿出來大小一樣嗎

• 吳建龍

  這個基本是一樣的

• ask_AhfqjU

  明白了

• 吳建龍

  好的

• ask_AhfqjU

  床位沒有，等的好煩

• 吳建龍

  別煩了，也不是什么急癥，而且也不嚴重

• ask_AhfqjU

  好好，我害怕等時間長了又長大了

• 吳建龍

  這種良性的長的很慢的，不用擔心

• ask_AhfqjU

  好的，心里老是去想這個事情

• 吳建龍

  別總想了，應該就是良性的

• ask_AhfqjU

  我現(xiàn)在害怕整體切下來病理和活檢不一樣

• 吳建龍

  這種可能性很小，即使不一樣，也就是有點腺瘤性增生，性質(zhì)不會改變，也就是說不會是惡性的

• ask_AhfqjU

  嗯嗯，當時鏡檢醫(yī)生也說，就說不是壞，他用鏡子推的，軟軟的

• 吳建龍

  對呀，所以就別擔心了

• ask_AhfqjU

  我就想側(cè)向發(fā)育型是不是不好呢

• 吳建龍

  不會的

• ask_AhfqjU

  還有什么形狀的呀

• 吳建龍

  形狀主要就是廣基和帶蒂的，還有就是表面光不光滑，有沒有分葉或者絨毛

• ask_AhfqjU

  側(cè)向型屬于哪種啊

• ask_AhfqjU

  分葉什么意思

• 吳建龍

  分頁就是表面呈分頁狀，不是一個整體光滑的

• 吳建龍

  側(cè)向型的意思就是一側(cè)腸壁的隆起

• ask_AhfqjU

  我這個是不是分頁裝呀

• ask_AhfqjU

  一側(cè)腸壁？

• 吳建龍

  你這個不是癌，側(cè)向型的意思就是不是環(huán)腸壁生長的

• ask_AhfqjU

  分葉就是菜花狀吧

• ask_AhfqjU

  側(cè)向型的臨床多見嗎

• 吳建龍

  分葉狀和菜花狀差不多，側(cè)向型是一大類，多見

• ask_AhfqjU

  明白了，你們醫(yī)院這種息肉怎么處理呀？門診做嗎

• 吳建龍

  切息肉主要還是住院做，你目前沒有必要糾結(jié)是什么型的，只要是良性就可以

• ask_AhfqjU

  好的，這個手術(shù)時間長嗎

• 吳建龍

  不長，沒多長時間就完事

• ask_AhfqjU

  好的，謝謝你了

• 吳建龍

  客氣了，到時候切完了，病理結(jié)果出來再聯(lián)系

• ask_AhfqjU

  好的。

• ask_AhfqjU

  麻煩你一天了，下班了嗎

• 吳建龍

  別客氣，也是才下班

• ask_AhfqjU

  辛苦啦。我想和你做朋友呀

• 吳建龍

  客氣了，謝謝信任

• ask_AhfqjU

  真的

• ask_AhfqjU

  不麻煩你了。

• ask_AhfqjU

  你解答的真詳細

• 吳建龍

  謝謝，解答詳細是應該的

• ask_AhfqjU

  你到家了？

• 吳建龍

  剛到家，

• ask_AhfqjU

  拜拜！感謝

• 吳建龍

  好的，再見

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