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• ask_554075

  到10 還是高 今天查9.6飯后也散步了一公里 還是降不了 這什么原因？

• 仲威振

  你好，你是懷孕后發(fā)現(xiàn)糖尿病，還是孕前就有

• ask_554075

  孕前

• 仲威振

  糖尿病合并妊娠，與妊娠糖尿病控制目標是不一樣的

• 仲威振

  糖尿病妊娠，餐后小于7.8這個目標就可以了

• 仲威振

  你使用的是什么胰島素？

• 仲威振

  麻煩告訴我藥名

• ask_554075

  門冬

• 仲威振

  門冬30，還是無色透明的門冬胰島素？

• ask_554075

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_554075

  這種的

• ask_554075

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_554075

  中午吃的 和晚上吃的一樣 吃完都會散步 但是晚上就不高

• ask_554075

  晚上正常都在7以下

• 仲威振

  請問你的空腹血糖和三餐前血糖分別是多少？

• ask_554075

  空腹血糖從來就沒高過

• 仲威振

  請給我一個數(shù)值

• ask_554075

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_554075

  這個值 之前去醫(yī)院 醫(yī)生讓我午餐打7

• ask_554075

  如果不行 自己

• ask_554075

  我都加到10了 還運動

• ask_554075

  還是不行

• 仲威振

  這樣的話只能認為你午餐的結構與早餐不一樣，糖攝取不一致

• ask_554075

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  你不要再加了

• ask_554075

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  再加高胰島素血癥，也不會降糖

• ask_554075

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_554075

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_554075

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_554075

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_554075

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_554075

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_554075

  那怎么辦

• ask_554075

  我晚餐吃的飯菜 和中午的一樣

• 仲威振

  我建議你適當減少午餐碳水化合物的攝取

• 仲威振

  你晚餐后的血糖也不理想，只是睡前恢復了

• ask_554075

  就是少吃點飯？

• ask_554075

  晚餐后正常都在6.5之內(nèi)

• 仲威振

  7.7，比早餐后還是高了

• 仲威振

  哦

• ask_554075

  7.7這個很少出現(xiàn)

• 仲威振

  不過你應該記住，你不需要追求餐后6.5

• 仲威振

  你的情況與妊娠糖尿病不同

• ask_554075

  我知道 像我這吃的一樣 為什么午餐還是高？

• 仲威振

  你早餐前胰島素現(xiàn)在是4，對吧

• ask_554075

  是的

• 仲威振

  你午餐后運動多長時間呢？

• ask_554075

  走路一公里

• 仲威振

  早餐后也做同樣的運動嗎？

• ask_554075

  就慢走 和晚上一樣

• ask_554075

  早餐不會

• 仲威振

  你慢走一公里大約20分鐘，其實是不降血糖的

• ask_554075

  早餐吃完 我還會睡會

• ask_554075

  都不高

• 仲威振

  這點運動還達不到降糖目的

• ask_554075

  那晚上也是 為什么晚上就還好？

• 仲威振

  你午餐后不動或者少動，可能血糖反而會下降

• 仲威振

  人的血糖代謝節(jié)律本不相同

• ask_554075

  那我現(xiàn)在怎么辦

• ask_554075

  胰島素也不再了？

• 仲威振

  你中午使用的胰島素在晚上并沒有完全代謝失效，會作用到晚飯的

• 仲威振

  我不主張繼續(xù)加量

• 仲威振

  你按我說的午餐后不運動觀察

• ask_554075

  那飯少吃點？

• 仲威振

  很可能是運動后肝糖原分解，內(nèi)源性葡萄糖生成過多

• 仲威振

  飯先正常吃

• ask_554075

  我之前沒有運動過 也高

• 仲威振

  不用過度節(jié)食

• ask_554075

  最高達到13

• 仲威振

  你以前是不是每天兩次胰島素

• ask_554075

  反正中午就沒小于7

• 仲威振

  而不是三次

• ask_554075

  之前沒懷孕都是吃藥

• 仲威振

  不管沒懷孕前

• ask_554075

  吃的二甲雙瓜

• 仲威振

  孕期必須使用胰島素

• ask_554075

  孕后 就開始打

• 仲威振

  嗯

• ask_554075

  一天3次

• ask_554075

  4.5.5

• ask_554075

  5.5.4

• ask_554075

  這樣打的

• ask_554075

  然后高醫(yī)生讓我7

• 仲威振

  這個胰島素不能沒限度的加

• 仲威振

  你記住，加了2個單位，血糖沒有變化，就不要再加了

• 仲威振

  而應該考慮其它原因

• ask_554075

  那現(xiàn)在這個值 對小孩還有影響

• 仲威振

  現(xiàn)在這個數(shù)值對寶寶沒有太大影響，你放心

• 仲威振

  你有很大的空間自己去調(diào)整飲食、心情、活動和藥物之間的關系

• ask_554075

  那我現(xiàn)在這個血糖還有什么好的控制辦法

• ask_554075

  現(xiàn)在胰島素就打10？

• 仲威振

  如果你每次午餐后都焦慮，計較這個血糖的數(shù)值，可能也會影響血糖下降

• 仲威振

  有證據(jù)證明焦慮和抑郁，都影響血糖下降

• 仲威振

  我認為你中午胰島素還是不超過8為好

• ask_554075

  那這么高怎么辦

• 仲威振

  你減一下，可能血糖反而會更好一些

• ask_554075

  那我中午打多少？

• 仲威振

  高胰島素血癥會誘發(fā)胰高血糖素激發(fā)

• 仲威振

  我建議你先打6個吧

• ask_554075

  要是還高呢

• 仲威振

  以免觸發(fā)胰高血糖素釋放，反而血糖更高

• 仲威振

  還高觀察3天以上，應該可以逐漸緩和

• 仲威振

  如果還高，你暫停一頓午餐，也不打胰島素

• 仲威振

  看看是不是不吃午飯不打胰島素，午后血糖會有一個高峰出現(xiàn)

• ask_554075

  那我明天打6少吃一點 這樣觀察行嗎

• 仲威振

  如果有，那可能與午后胰高血糖素分泌有關

• 仲威振

  沒錯，就是這樣觀察

• 仲威振

  打6少吃一點

• ask_554075

  今天吃飯之前測是5.0

• 仲威振

  不能一步到位

• ask_554075

  吃完兩小時是9.6

• 仲威振

  需要至少一周作用平穩(wěn)過度

• 仲威振

  嗯

• 仲威振

  不要急躁

• ask_554075

  就是要這樣觀察一周是嗎

• ask_554075

  我剛剛又測了一個三小時，是8.0

• 仲威振

  因為體內(nèi)升糖激素作用，下降是很慢的

• ask_554075

  那我中午打6個，觀察一周試試？

• 仲威振

  我的建議供你參考吧

• 仲威振

  我們治療了很多妊娠和糖尿病并存的，千奇百怪

• 仲威振

  什么樣的都有

• 仲威振

  都需要邊治療邊摸索調(diào)整

• ask_554075

  我之前中午打五個，就是觀察了很長時間發(fā)現(xiàn)一直下不來去醫(yī)院，然后醫(yī)生讓我加到7個的

• 仲威振

  絕對不可以一昧的加量

• 仲威振

  請先按我說的辦法去做吧

• ask_554075

  我主要擔心中餐血糖高會不會影響小孩

• 仲威振

  午餐后減少一些運動，也減少一些午餐進食量

• 仲威振

  我說了，不會影響的

• 仲威振

  你放心吧

• ask_554075

  好的，早餐和晚餐還是照原來的的打嗎？

• 仲威振

  沒錯

• ask_554075

  午餐后要運動多長時間呢

• 仲威振

  隨心所欲吧，把給自己定量

• ask_554075

  好的

• 仲威振

  反正你那一公里也沒什么大用哦

• 仲威振

  把心態(tài)放松了

• ask_554075

  那我按照你的辦法試試

• ask_554075

  不行我再咨詢你

• 仲威振

  好的，祝你很快血糖平穩(wěn)，孕期健康快樂

• 仲威振

  希望我的解答能夠幫到你，沒有其它問題就再見了，祝你萬事如意！

• ask_554075

  好的，謝謝醫(yī)生

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